Andrei Nine-Spitalele Infectioase trebuie sa fie universale


Acest lucru va asigura gestionarea cea mai eficientă a pacienților


Cu privire la perspectivele acestei tendințe în capitală, într-un interviu cu „Ziarul medical“, a declarat specialistul sef al bolilor infectioase Moscova Healthcare Departamentul, medic șef de Boli Infecțioase din capitală Spitalul Clinic № 1, profesorul cursului de boli infecțioase Departamentul de Facultatea multidisciplinare de formare clinica de Medicina fundamentale, Universitatea de Stat din Moscova. USM si profesor de medicina de familie, cu un curs de diagnostic de laborator Central de Stat Academia Medicală al Administrației Prezidențiale din Rusia, doctor în medicină Andrey Devyatkin.








- În general, situația epidemiologică a hepatitei virale la Moscova este destul de calmă. Există o tendință constantă de a reduce numărul de cazuri acute, în timp ce numărul pacienților identificați cu hepatită cronică B și C rămâne stabil.

În general, este de remarcat faptul că în ultimii 20 de ani și-a schimbat radical imaginea bolii în general. Dacă mai devreme am avut cea mai mare parte de a face cu hepatită acută severă cu icter și insuficiență hepatică, este în prezent majoritatea pacienților suferă de fază acută imperceptibil, sub formă de lumină, uneori chiar fără să știe că a contractat. Boala este adesea determinată după o lungă perioadă de timp, de multe ori în timpul unei examinări de rutină. Dominat de numarul de cazuri diagnosticate de hepatită cronică C, cazuri hepatita B mai puțin.

Pe de altă parte, trebuie să recunoaștem că este dificil să se obțină o imagine exactă a numărului de pacienți cu hepatită virală datorită naturii ascunse a cursului bolii.

În ultimul an, au fost tratați mai mult de 1500 de pacienți cu un bun efect clinic și virologic. În acest an programul de tratament va fi continuat, mai mult de 2 mii de persoane sunt planificate să fie tratate.

Programul de tratament al pacienților cu hepatită cronică virală, în care aloca mai multe fonduri pentru achiziționarea de medicamente antivirale moderne, finanțate de Guvernul de la Moscova și este destinat pentru locuitorii capitalei, care au înregistrare permanentă în principalul oraș al țării. În principiu, deoarece centrul lucrează în sistem CHI, se poate aplica oricărui cetățean al Federației Ruse cu politica de asigurare medicală obligatorie.

- La Moscova a fost adoptat un program pentru dezvoltarea unui serviciu de boli infecțioase. Cum este implementarea sa?


- Într-adevăr, anul trecut sa adoptat "foaia de parcurs" pentru repararea și reconstrucția tuturor spitalelor de capital infectate. Este proiectat pentru 5 ani, până în 2021.

Principala problemă care a existat înainte și există astăzi este condiția ca pacienții să rămână în spitale. În sensul tradițional, spitalele infecțioase sunt, de obicei, clădiri cu bară liberă, adesea fără echipament de diagnosticare bun. Majoritatea departamentelor de tratament au o toaletă comună pentru toți pacienții. Aceasta nu corespunde cerințelor sanitare sau pur și simplu ideilor moderne despre instituția medicală, indiferent de profilul său.

După cum se știe, bolile infecțioase sunt foarte diverse, dar până acum suntem obligați să spitalizăm pacienții infecțioși cu simptome clinice similare într-o sală cu camere pentru mai mulți oameni. În epidemia, intrarea în masă a pacienților, spitalizarea acestui profil este cu siguranță ușor de înțeles. Cu toate acestea, în perioada non-epidemică, departamentele de profil infecțioase, de regulă, nu pot fi complet încărcate și asigură izolarea necesară a pacienților infecțioși cu diferite boli. De exemplu - separarea infecțiilor intestinale, 60 de paturi, toaletă comună. În practică, nu există astfel de infecții în timpul iernii. Se pare că departamentul este gol.







Foaia de parcurs prevede repararea și reconstrucția clădirilor existente ale tuturor spital infecțioase oraș. Una dintre principalele inovații - boksirovanie toate camerele in care confortul de ședere în spital este asigurată de faptul că, în fiecare cameră prevăzută cu WC, și numărul de pacienți care nu va depăși 2 persoane.

Astfel, nu numai că asigurăm condiții normale de ședere, dar putem, de asemenea, să abandonăm profilul departamentelor, ceea ce nu va afecta calitatea asistenței medicale furnizate.

În cutii separate sau în camere separate în cutie este posibil să se spitalizeze pacienții cu diferite boli infecțioase. Nu sunt echipate doar cu o baie separată, ci și cu un sistem de ventilație adecvat cu ajutorul filtrelor protectoare. În noile condiții, nu va fi necesar să păstrați pătuțurile în rezervă, în caz de epidemie. Celulele infecțioase vor funcționa mai eficient, inclusiv prin așa-numitele pacienți cu dezasamblare, care necesită un diagnostic suplimentar datorită unui diagnostic neclare. În caz de epidemie, dacă este necesar, putem crește numărul de paturi în salon, deci nu ar trebui să avem probleme organizatorice și tehnice speciale în cazul creșterii numărului de pacienți.

În cadrul foii de parcurs, pe lângă reconstrucția mai multor clădiri existente ale spitalelor infecțioase, se intenționează construirea de noi clădiri moderne. De exemplu, în spitalul nostru se planifică construirea unei clădiri separate pentru pacienții cu boli infecțioase rare și deosebit de periculoase, cu o siguranță biologică completă, o nouă clădire de laborator ...

În plus, cel mai important lucru pentru noi astăzi este îmbunătățirea abilităților personalului medical, păstrarea tradițiilor de transferare a experienței acumulate către tinerii specialiști. În Moscova, aceste tradiții sunt foarte grele și întotdeauna luăm în considerare acest lucru în munca noastră.

- Cum, din punctul dvs. de vedere, această abordare este potrivită pentru replicare în alte regiuni?

- În opinia mea, în fiecare regiune ar trebui să fie de cel puțin un spital specializat pentru boli infecțioase. În cazul în care nu este prezent, paturi infecțioase „pulverizat“ de pe secția de boli infecțioase a districtului, spital provincial sau regional. În același timp, există diferite regiuni în bolile naturale focale infecțioase (febra hemoragică de Crimeea, tic Astrakhanskiy tifos, febra Nilului de Vest, leptospiroza, virusul encefalitei de căpușă, căpușe boala Lyme Ixodes și colab.). Nu trebuie să uităm cu privire la posibilitatea de livrare de infecții neobișnuite, ca urmare a turismului și a migrației forței de muncă.

Din păcate, majoritatea populației nu are suficiente informații despre primele simptome ale anumitor boli infecțioase, precum și despre măsurile de prevenire a acestora. În mod eficient, toate aceste infecții pot fi contracarate dacă în fiecare regiune este înființată o spital specializat de boli infecțioase.

De asemenea, consider că este necesar să se studieze nu numai comune, dar, de asemenea, rare și boli infecțioase exotice. În cazul în care pacientul nu este tablou clinic clar, și metodele de diagnosticare standard nu funcționează, atunci trebuie să fie capabil de a detecta aceste infectii si pentru a trata în mod eficient. În plus, necesitatea de a dezvolta parazitologie clinică. Din cauza lipsei de profesioniști calificați în mass-media sunt insinuări ale helminților și alți paraziți care argumente nimeni nu sunt respinse.

În plus, un spital de boli infecțioase specializate reprezintă baza clinică pentru formarea specialiștilor cu înaltă calificare.

- Unul dintre stimulentele pentru îmbunătățirea calificărilor medicilor de diferite specialități a fost decizia recentă a autorităților de la Moscova de a stabili statutul de "medic de la Moscova".


- Desigur, susținem această inițiativă. Ni se pare extrem de eficientă, deoarece specialiștii cu înaltă calificare trebuie să lucreze în regiunea capitalei. Deși acest program nu a atins încă specialitatea noastră, sunt sigur că în timp medicii de boli infecțioase din oraș vor putea participa la ea.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: