Probleme ale adolescenților și ale adulților
În prezent, autismul copiilor în clasificarea psihiatrică internațională este privit ca un tip special de tulburare de dezvoltare mentală care se manifestă pe tot parcursul vieții unei persoane și necesită sprijin constant al specialiștilor. Există acumulări de dovezi că majoritatea adulților cu autism continuă să aibă nevoie de îngrijire constantă și specială. În același timp, practica arată că, chiar și în cele mai dificile cazuri, cu un anumit sprijin, acești oameni pot socializa cu succes în condițiile familiei lor sau într-o casă familială special organizată.
capacitatea de salvare a unei pensii, dreptul la educație și formare individuală, posibilitatea de a nu fi tras în armată.
Admiterea la adolescență și la maturitate devine adesea un punct de cotitură pentru determinarea locului de înzestrare parțială a unui copil autist pe parcursul continuării socializării. Abilitățile muzicale, artistice, matematice, lingvistice ale unui astfel de copil pot fi realizate numai dacă există o motivație suficient de stabilă pentru a învăța și a stăpâni abilitățile de interacțiune cu profesorul.
Dezvoltarea fizică a adolescenților cu autism are propriile caracteristici. Potrivit datelor primite, acestea pot intra mai târziu în perioada de pubertate, rămânând în urma creșterii, greutății și dezvoltării hormonale. În acest moment, "dulceața" specială a unui astfel de copil poate fi înlocuită de o disproporție pronunțată a caracteristicilor, patologia endocrină poate fi dezvăluită. De asemenea, este important de menționat că, în astfel de perioade, acești copii pot avea o deficiență gravă a sistemului nervos nedetectată anterior. Astfel, conform observațiilor lui M. Rutter, în 1 / 3-1 / 4 copiii autiști la această vârstă prezintă pentru prima dată crize epileptice, iar cel mai mare risc de apariție a acestora a fost observat între 11 și 14 ani. Se remarcă faptul că astfel de manifestări sunt mai frecvente în cele mai severe variante ale dezvoltării autismului.
Problemele comportamentale grele, în special agresivitatea și autoagresiunea, atât de caracteristice pentru perioada de 3-6 ani, apar, de asemenea, într-un mod nou. Ele se pot manifesta mai rar, dar ele pot fi mai violente și reprezintă un pericol major atât pentru copilul însuși, cât și pentru ceilalți. Se remarcă faptul că temerile sale pot deveni mai puțin urgente. Deși, în general, vulnerabilitatea, anxietatea copilului persistă, în situația obișnuită, un astfel de copil, de regulă, se simte în siguranță.
În general, se poate spune că manifestările autismului însuși la această vârstă sunt atenuate, copilul devine mai mult contact, simpatie în relațiile cu rudele. Se remarcă faptul că până la această vârstă se "maturizează" emoțional. Cu toate acestea, slăbirea tendințelor autiste face mai evidentă dificultățile de organizare a contactului, situația interacțiunii, înțelegerea contextului și conotațiilor sale semantice, a expresiilor faciale și a intonării interlocutorului.
De multe ori marcate de natura specială a relației și interacțiunile cu adulții și cu colegii - nesofisticați, naive, fără o distanță corespunzătoare, uneori destul de monolog, cu o lumină foarte slabă a unui „feedback-ul“ de interlocutor. În combinație cu "trezirea" uneori doar la această vârstă, dorința de a comunica un stil similar creează multe probleme. Deci, din păcate, adolescenții autiști sunt adesea obiectul ridicolului și al manipulării de către colegii lor.
În prezent, atenția cercetătorilor este atrasă de caracteristicile calitative ale dezvoltării intelectuale a copiilor cu autism. În timpul adolescenței, testarea intelectuală standard a copiilor cu autism devine posibilă. Rezultatele cercetării au arătat că caracterul succesului în diferite tipuri de sarcini este corelat cu indicatorii cantitativi generali ai dezvoltării intelectuale. Adolescenții cu rate mici și moderate de dezvoltare intelectuală sunt mai productivi în testele nonverbale și, dimpotrivă, copiii cu cele mai mari rate sunt cei mai eficienți în asumarea de sarcini verbale.
Pentru adolescenții foarte inteligenți cu autism se caracterizează prin formularea hobby-urilor superioare asociate procesului de școlarizare. Acest lucru se poate datora mai multor motive.
În al treilea rând, în activitatea educațională, copilul are posibilitatea de a dezvolta metodele de autoreglementare care îi sunt disponibile. Supraapreciat fascinație cu un copil autist, din care crește interesul său intelectual academic, de multe ori, inițial asociată cu o anumită impresie înfricoșătoare - este de obicei un stimulent pentru hobby-uri biologie, chimie sau inginerie electrică. Prin stăpânirea cunoașterii în aceste domenii, copilul dobândește capacitatea de a controla situația, de a influența lumea din jurul său, ceea ce îi stimulează activitatea. Însuși procesul de acumulare și sistematizare a cunoștințelor ordonează imaginea lumii, previzibilitatea cursului evenimentelor, care ajută copilul să se simtă mai protejat.
Dacă pentru un copil cu autism la o anumită perioadă de timp, cărțile obișnuite ale copiilor care dezvăluie experiențele altor persoane pot deveni interesante și importante, acum "ficțiunea" începe să fie respinsă. Adolescentul susține adesea conștient că ar trebui acordată atenție doar dicționare, cărți de referință, enciclopedii, știința populară și literatura științifică, care să permită să stocheze și să organizeze informații, o distragere a atenției de la viața reală.
Formarea intereselor cognitive abstracte poate fi combinată cu dezvoltarea unor atitudini morale la fel de abstract, dar în același timp afective, care îndeplinesc formal cele mai înalte valori universale. Deci, un adolescent poate acționa ca protector al mediului, naturii, monumentelor culturale, apărător al justiției, luptător împotriva culturii rock "primitive" (sau, dimpotrivă, pentru ea). Cu toate acestea, spre deosebire de hobby-urile unui adolescent obișnuit, aceste setări sunt realizate prin reproducerea (pronunțarea) stereotipurilor a poveștilor individuale, fără legătură cu viața reală. Pentru a contracara tendința spre acumulare formală și sistematizarea cunoașterii și emascularea relațiilor și valorilor umane, un astfel de adolescent are nevoie de sprijin psihologic, muncă individuală și de grup.
Dezvoltarea abilităților de vorbire și de comunicare
În cele mai grave cazuri, cu absența completă sau aproape completă a unui discurs expresiv al unui adolescent, această vârstă devine un punct de cotitură pentru părinți și profesori în înțelegerea abilităților comunicării extrem de limitate ale copilului.
În acest moment cel mai adesea există o schimbare în direcția muncii, nu numai abilitățile de vorbire sunt dezvoltate, dar, în general, toate înseamnă că oferă copilului posibilitatea de a comunica cu rudele și de a le informa despre nevoile lor. Principala atenție este acordată dezvoltării abilității de a utiliza gestul indexului, mișcările pozitive și negative ale capului, încercările de a dezvolta limbajul semnelor, utilizarea cardurilor pentru a-și exprima nevoile. Unii copii reușesc să predea limba scrisă primitivă. Ca și în cazul dezvoltării altor competențe, mijloacele de comunicare încercate și testate sunt dificil de transferat în alte condiții, prin urmare toate abilitățile comunicării non-verbale sunt elaborate în cadrul situațiilor obișnuite de zi cu zi.
Tranziția la dezvoltarea mijloacelor non-verbale de comunicare nu înseamnă abandonarea încercărilor de a stimula în continuare dezvoltarea vocabularului. Există cazuri în care testarea acestor mijloace de comunicare mai simple a stimulat unele progrese în dezvoltarea discursului copilului.
G. Mesibov (1983), care rezumă datele cercetărilor, arată că doar o zecime din adolescenții cu autism corespund vârstei lor în funcție de nivelul de dezvoltare a vorbirii. Majoritatea copiilor, împreună cu problemele exprimării expresive, au dificultăți în a-și exprima înțelegerea.
Vorbirea stereotipurilor și repetarea cuvintelor și a expresiilor - directe și înapoi - sunt caracteristice pentru mai puțin dezvoltate în planul de vorbire al copiilor în adolescență. Aceste ecolalii pot fi folosite de copil pentru comunicare.
Pentru cea mai mare parte a adolescenților cu autism, este destul de dificil să se construiască o declarație de vorbire extinsă: ei prezintă materialul de formare utilizând clisee separate elaborate. Răspunsurile acestor copii sunt corecte, dar sunt limitate la maxim. În același timp, fiind dificil de utilizat limba lor maternă, ei pot avea relații de succes la studierea lecțiilor străine, chiar și în comparație cu colegii lor obișnuiți.
Toate acestea, desigur, se datorează caracteristicilor calitative generale ale dezvoltării mentale a persoanelor cu autism. Este caracteristic faptul că, chiar și pentru adolescenții cei mai dezvoltați intelectual, problemele de înțelegere a nuanțelor sensului și a multidimensionalității sale rămân tipice, ceea ce creează dificultăți pentru socializare și dezvoltarea relațiilor interpersonale.
Odată cu dificultățile comunicării verbale, la toți copiii cu autism, într-o oarecare măsură, există o întârziere în dezvoltarea altor forme de comunicare. adolescenți autiste mai puțin decât copiii de obicei, ghidate de expresii faciale și gesturi ale interlocutorului, chiar dacă în momentul în multe dintre ele încep să se să folosească gesturi și pentru a face bine în limba scrisă, care tind să prezinte o „alfabetizare înnăscută“.
Experiența noastră arată că, în adolescență, datorită muncii psihologice posibile progrese semnificative în formarea unui accent real asupra sursei, în dezvoltarea interacțiunii verbale, și chiar pentru a depăși aceste dificultăți specifice autismului, ca o înțelegere a subtext și contextul rostirii, dezvoltarea unui simț al umorului.
Problemele familiei unui copil mic autist
Unul dintre motivele situației deosebit de dificile a părinților unui copil mic cu autism este că aceștia se află într-o stare de incertitudine pentru o lungă perioadă de timp: diagnosticul copilului lor nu a fost stabilit. După cum am spus deja, în multe cazuri devin nerăbdători și încearcă să contacteze specialiștii devreme (până la doi ani). Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca familia să-și piardă timpul și efortul în găsirea specialistului potrivit, iar diagnosticul corect și recomandările necesare sunt date numai atunci când toate semnele de autism timpuriu sunt deja acolo. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă și a stabilit deja o experiență negativă suficient de mare de interacțiune cu copilul, traumatizantă atât pentru copil, cât și pentru cei dragi.
Într-adevăr, diagnosticarea precoce a acestei dizabilități este dificilă. În plus, după cum știm, manifestările copilului pot fi contradictorii, ceea ce complică și mai mult imaginea generală a dezvoltării sale și face dificilă evaluarea acesteia. Prin urmare, părinții copiilor cu autism se confruntă cu cele mai polari poziții și evaluări ale stării copilului de către specialiști diferiți.
Adesea, specialiștii nu confirmă anxietatea timpurie a părinților cu privire la dificultățile speciale de stabilire a contactelor, dezvoltarea interacțiunii cu copilul. În plus, un aspect serios, inteligent al copilului, abilitățile sale speciale pot calma și liniști chiar și pe cei mai derutați părinți. Prin urmare, realizarea gravității întregii situații apare cel mai adesea brusc. La momentul diagnosticului, familia, de obicei, se confruntă cu stres sever: 3-4 ani (și, în unele cazuri, mai târziu), părinții raportează că copilul lor, care este încă considerat sănătos, și talentat, a arătat semne de dezvoltare intelectuală genial, are astfel de probleme grave și chiar dezlănțui. Adesea li se oferă imediat să înregistreze un handicap sau chiar să plaseze un copil într-o școală internată specială.
În cazul unor semne mai evidente de probleme, nu este întotdeauna eficientă și o chemare timpurie pentru a ajuta specialiștii. Din păcate, nu avem practic servicii pentru a ajuta copiii mici cu amenințarea unei dezvoltări afective nefavorabile. Specialiștii pe care părinții se pot adresa în mod tradițional (pediatru, neurolog, ortoped) nu sunt în măsură să ofere copiilor aceștia un ajutor suficient în ceea ce privește acțiunile corective anticipate. Chiar dacă reacționează sensibil la îndoielile mamei mele, fiecare specialist caută abateri în primul rând în domeniul său.
Prin urmare, în conformitate cu istoria de dezvoltare a copiilor cu autism, părinții se confruntă cu diagnosticul precoce din ce în ce, merge cu semnul „minus“: în primul rând suspectate paralizie cerebrală - diagnosticul a fost făcută; apoi s-au gândit la o scădere a auzului - nu a fost confirmată. Desigur, chiar și cea mai mică suspiciune de încălcare a abilităților motorii, de vorbire, percepția, leziuni organice trebuie să fie verificate. Este clar că, în timp ce diagnosticul este clarificat, dar este teribil să rateze o manifestare timpurie a, de exemplu, tulburări de ton sau semne de-epi gata (care apare in autism copilarie), deoarece toate necesită acțiuni speciale. Cu toate acestea, de multe ori aceste suspiciuni nu sunt confirmate sau asistență în timp util (de exemplu, masaj cu o întârziere de dezvoltare motorie) compensează rapid pentru ei. În general, cu toate acestea, nici un ajutor vine, în plus, problema interacțiunii cu copilul din ce în ce mai grave, iar starea părinților - tot mai demoralizat și confuz.
O altă tendință care a fost observată recent este diagnosticarea precoce. Pe de o parte, acest lucru crește șansa de a începe în timp util măsurile corective necesare. Pe de altă parte, în unele cazuri, rezultă în mod inevitabil în hyperdiagnosis, iar atunci când este vorba despre anumite caracteristici individuale ale unui copil mic pe tipul de autism decisiv scos diagnosticul de „autism“, iar părinții sunt puse în fața faptului de patologie severă de dezvoltare a copilului lor. Aceasta este într-adevăr o întrebare foarte dificilă pentru expert: cum poate și trebuie să inițieze imediat copilul în strânsă detaliu dificultățile viitoare probabile, cum poate vorbi cu siguranță despre prognoza dezvoltării sale. Și, mai presus de toate, este posibil să nu fie clar: mult depinde de dorința părinților de a auzi „propoziție“ și nu doar speriat, sau chiar să renunțe, ci să adopte o poziție de lucru productivă. Desigur, expertul trebuie să clarifice părinților că semnele de stres severe ale copilului suficient, ei nu numai că nu a dispărut fără nici o grijă specială corecțional de zi cu zi, dar poate deveni mai pronunțate.
Cu toate acestea, un psiholog sau medic trebuie să fie prudenți atunci când face un diagnostic și, în special, în determinarea prognosticului dezvoltării copilului. Fără a spune despre căile și perspectivele de a lucra corect cu copilul, putem provoca confuzia și depresia celor dragi, mai ales a mamei.
Deci, realizarea faptului că copilul se dezvoltă neobișnuit, confirmat oficial de diagnostic, este doar prima etapă de testare a părinților unui copil cu autism.
Unii oameni în încercarea de a "obține un diagnostic" încearcă să obțină sfaturi de la alți specialiști și să "meargă în cercuri", în speranța că vor auzi o opinie diferită.
Alții, dimpotrivă, condamnați imediat să creadă, să îndeplinească cu atenție toate numirile de medicație, dar în același timp să cadă într-o depresie severă.
Totuși, alții refuză să creadă într-o prognoză nefavorabilă și să încerce să dovedească faptul că copilul nu este fără speranță. Lupta prelungită a părinților cu îndoielile lor, anxietate, dezamăgiri și constantă „dublu-a verifica“ a copilului consuma puterea mentală și fizică, și ei și copilul. De multe ori, poziții diferite se găsesc în aceeași familie: punctele de vedere diferite cu privire la caracteristicile mamei și tatălui copilului, părinți și bătrâni (bunici) - cei cu el petrece cea mai mare parte a timpului, iar cei care-l văd din când în când, sau din lateral.
Perioada de școlarizare
Când un copil atinge vârsta școlară, sarcina cea mai importantă pentru părinți este să găsească pentru el o instituție de învățământ adecvată. Această sarcină nu este mai puțin complicată decât dispozitivul de la grădiniță, deoarece practic nu există școli concepute pentru copii cu autism. Chiar dacă copilul prezintă rezultate bune în comisia psihologică și educațională, părinții, cel mai bun caz, oferă opțiunea de formare individuală la domiciliu. Dacă există dubii în rândul experților sub nivelul de dezvoltare intelectuală și limba programului mass-media copil, ei recomanda o școală specială. Dar această soluție inadecvată a problemei este posibilă numai în unele orașe mari. În mai multe zone îndepărtate, este faptul că nici o formare individuală sau clase pentru copii cu intarzieri de dezvoltare sau chiar școli care sprijină nu este foarte „grele“ contingent de copii. Ca urmare, un copil cu autism este în afara sistemului de educație - nu pentru că nu poate fi predată, ci pentru că nu există nimeni și nicăieri.
O căutare lungă pentru o școală cu un minim de clase și un profesor care este de acord să ia copilul; experiența numeroaselor refuzuri la comisiile de admitere; anxietatea asupra faptului dacă dețin un copil în sala de clasă, nu ar fi pentru el este prea mare, o sarcină - acest lucru nu este un set complet de probleme ale părinților cu copii cu autism de vârstă școlară. Ei nu au avut timp să se bucure de o îmbunătățire obiectivă în starea copilului lor, care la această vârstă poate deveni mai ușor de gestionat, contactul nu este atât de adânc cufundat în propriile lor stereotipuri, demonstrând realizări notabile în domeniul dezvoltării motorii și de vorbire.
Trimiteți-le prietenilor: