Uzi cu sarcină ectopică - Dr. John

Diagnosticul cu ultrasunete (ultrasunete) este probabil cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea sarcinii ectopice.

Vizualizarea ovulului fetal din cavitatea uterină cu sau fără activitate cardiacă este, în majoritatea cazurilor, considerată a fi un motiv suficient pentru excluderea unei sarcini ectopice. Excepția este o sarcină heterotopică - o sarcină ectopică și intrauterină combinată, în care un făt este în afara uterului, iar celălalt - în interiorul uterului.







Incidența sarcinii heterotopice este de 1 din 30.000 de sarcini. La femeile care au fost stimulate ovarele, precum și prin utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată (FIV), riscul și frecvența sarcinii heterotopice crește de 10 ori. Ecografia ovarelor și trompelor uterine este obligatorie - chiar și cu confirmarea sarcinii intrauterine.

Transvaginal și endovaginală (o rezoluție mai mare) cu ultrasunete este folosit pentru a determina sarcina intrauterină și exclude sarcina ectopică, începând de la 24 de zile dupa ovulatie, sau 38 de zile de la data ultimei menstruații. Ecografia abdomenului în aceste scopuri poate fi utilizată pentru o săptămână mai târziu.

Sensibilitatea metodei transvaginale cu sarcina ectopică este de 90%, specificitatea fiind de 99,8%. Ecografia transvaginală poate diagnostica aproximativ 75% din cazurile de sarcină tubară.







Rezultatele posibile ale diagnosticului cu ultrasunete cu sarcină ectopică includ:

În cazul în care ecografia nu este setat sarcina intrauterină absolută și a relevat formarea sau fluidul liber în zona ovarelor sau trompelor uterine, atunci putem vorbi despre riscul crescut de sarcină ectopică. Formatele descoperite pot include:

  • Inelul de țeavă - structură ecogenică, inelară în afara uterului - indică o sarcină ectopică precoce.
  • Structura țesutului ectopic în regiunea apendicelui (ovarele și trompele uterine) poate indica o sarcină ectopică.
  • Sarcina ectopică interstițială - adesea este greșită sarcina intrauterină. Atunci când sarcina ectopica interstițială, ovulul este implantat într-o zonă în care uterul este conectat la trompele uterine, si poate creste pana la dimensiuni mult mai mari decât cu sarcina tubara. Mărimea mare a embrionului și implantarea parțială în endometru sunt cauza unor erori frecvente în diagnosticarea cu ultrasunete.
  • Hemosalpinx - cu hemosalpinx, tubul uterin este umplut cu sânge sau lichid.
  • Ruptura țesuturilor sau a organelor - prezența lichidului sau a sângelui liber în zonele relevante poate vorbi despre ruperea țesuturilor sau a organelor.

Utilizarea Doppler color creste sensibilitatea de diagnostic si specificitatea ecografie transvaginală, în special în cazurile în care prezența unui sac gestațional în uter rămâne în cauză, sau nu este.

Asocierea cu ultrasunete Doppler transvaginală conform unui studiu pe 304 pacienți sensibilitate diagnostică a crescut de la 71% la 87% cu sarcina ectopică, de la 24% la 59% în cazul întreruperii sarcinii intrauterine de la 90% la 99% cu sarcina intrauterină.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: