Lipomul este cea mai frecventă tumoare benignă. Poate fi localizat oriunde în corpul uman, inclusiv în cazuri de deteriorare internă. Apare în mai multe forme clinice.
Lipomii sunt diferiți sub formă de creștere ca: 1) forma subcutanată este întotdeauna benignă și localizată în țesutul subcutanat; 2) intermusculară - predispus la malignitate și prin natura tumorilor maligne care se apropie în prezent.
Clinica. Lipsa subcutanată este o formă moale, nedureroasă, mobilă, fără legătură cu pielea, cu o consistență ușor elastică. Poate fi mai densă în funcție de gravitatea stromei. Lipomul este înconjurat de o capsulă densă, din care mai adânc ligamentele care dau lipomului o structură lobată. Dacă acesta din urmă este mai dens, tumoarea este palpabilă, uneori se numește fibrolipom. Pielea deasupra lipomului este de obicei neschimbată în culoare. Dimensiunea tumorii variază între 1 și 10 cm și depinde de durata bolii.
Imagine histologică. țesut adipos matur separat de punți de țesut conjunctiv, celulele nu sunt anaplastice, adică nu există o scădere persistentă a diferențierii celulare inerente tumorilor maligne.
lipom intermuscular definit ca formarea dispuse în mușchi și intermuscular spații elastice moi, nedureroase, fara limite clare, deoarece tumora in sine este lipsită de capsulă limpede. O caracteristică a acestei forme de lipom este tendința și frecvența reapariției. Acest lucru este asociat mai des cu tratamentul operativ non-radical. Cu fiecare tratament non-radical ulterior, gradul de creștere a anaplaziei crește, iar riscul creșterii maligne crește.
Un alt tip de lipom este hibernoma. Aceasta este o tumoare foarte rară de țesut adipos, care se dezvoltă din resturile de țesut adipos maro. Se numește așa pentru că seamănă cu grăsimea animalelor care se află în hibernare. Pe tăiat, tumoarea are forma unei lipomi, dar o culoare maro.
Imaginea clinică nu diferă de lipomul obișnuit.
Tratamentul chirurgical - tactica tratamentului chirurgical este aceeași cu cea a lipomului intermuscular.
În practică, un dentist este foarte rar, dar totuși pot exista mai multe lipomi.
Simptomul multiplu de lipomatoză cervicală (sindromul Madelung) este caracterizat prin localizarea simetrică a lipomelor gâtului, acoperind gâtul ca un guler. Lipomatoza se dezvoltă pe fundalul disfuncțiilor hipofizare.
Lipoma Verney-Potena - caracterizată prin prezența varului simetric în zonele supraclaviculare.
Boala Dercum este o lipomatoză caracterizată prin tumori de țesut adipos și un aranjament în țesutul subcutanat. O caracteristică distinctivă este durerea în palpare, traume sau presiune. La pacienți, sunt identificate și astenie, tulburări neuropsihice, hiperpigmentare focală și mâncărimi ale pielii. În examinarea histologică, se observă modificări ale fibrelor nervoase în zona lizină.
Lipogranulomatoza hipertonică subcutanată Gotthorn - o boală care apare la femeile obeze cu boală hipertensivă. Dezvoltarea nodurilor diseminate în țesutul subcutanat. Examenul histologic dezvăluie granuloame, constând din celule epidermice cu fenomene de necroză a țesutului adipos, modificări reactive în vasele de sânge.
Alte lipomatoză în practica dentistului nu este găsită.
Diagnostic diferențial:- din paniculita spontană, skrofulodermy, lipoamele sunt diferite în faptul că acestea sunt unice, moale, nedureroasă (cu excepția bolii Dercum), culoarea pielii nu este schimbat. În cazul lipomelor, nu există manifestări și chiar faptul de intoxicare;
- Psammomul pielii este caracterizat prin noduri plate de formă liniară, localizate adânc în țesutul gras subcutanat, cu consistență densă. Este posibil să se facă distincție numai histologic;
- cu mioblastomoy, care este, de asemenea, localizată în țesuturile moi, de dimensiuni mici, formă rotunjită, lipoame diferă de cea mai densă mioblastoma palparea, nu există lobulară marcată și este mai puțin mobil;
- plasmocitom pielii benigne se caracterizează prin prezența în țesutul adipos subcutanat de noduli tumorali sub forma limitata nuanță albăstruie, nedureros, mai dens decât lipom umflarea edematos,. Lipomul este mai moale și pielea în culoarea deasupra lipomului nu se schimbă;
- diferențiate, de asemenea, cu chist dermoid, care are o textură densă, o limită clară nu lobate, situată alunecă mai profund la înghițire.
Tratamentul. Lipomul subcutanat este îndepărtat chirurgical. Se efectuează o incizie liniară în tumori mici sau zona cutanată este tăiată de două tăieturi convergente, iar tumora este îndepărtată împreună cu capsula.
"Boli, leziuni și tumori ale regiunii maxilo-facială"
ed. AK Iordanishvili
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: