1. De ce se recomandă, de obicei, umflarea manșetei până când pulsația arterei radiale încetează să mai fie palpată?
Astfel este posibil:
a. Preveniți inflația excesivă a manșetei.
b. Evitați confuzia cauzată de eșecul auscultator.
2. Care este eșecul auscultării?
Aceasta este perioada de absență totală a fenomenelor sonore în intervalul dintre presiunea sistolică și diastolică. Astfel, Korotkoff sunete după apariția originalului corespunzătoare tensiunii arteriale sistolice adevarata, dispar temporar și reapar după depresurizare manșetei la 10-20mm Hg. Art.
3. De ce nu este necesar să determinați palpabil dispariția pulsului pe artera radială la începutul studiului înainte de a aplica stetoscopul?
a. Condițiile necesare pentru apariția insuficienței auscultatorie este inunda venele antebrațului și încetinirea concomitentă a fluxului sanguin. Dacă de fiecare dată când cere pacientului de a stoarce de zece ori și a deschis pumnul, rapid și umfla manșetă, este posibil să se prevină apariția eșecului auscultatorii și pentru a evita timp suplimentar petrecut pe palparea pulsului artera radială. Cu alte cuvinte, tonurile lui Korotkov pot să slăbească numai cu o presiune crescută a țesuturilor distal de locul manșetă [55; 58].
b. Umflarea manșetei înainte de dispariția tonurilor lui Korotkov nu este mai complicată decât înainte de încetarea pulsației arterei radiale.
apariție auscultatorie eșec în reducerea fluxului sanguin arterial este de obicei precedată de o bordură anakrotichesky pronunțat asupra undei pulsului se observă, în special, pentru stenoza aortica la vârstnici când aortă sklerozirovanii, precum și la pacienții cu hipertensiune arterială.
Cum să evitați erorile tehnice în înregistrarea tensiunii arteriale sistolice
1. În ce măsură ar trebui manșeta să fie umflată?
Presiunea din manșetă nu trebuie să depășească presiunea arterială sistolică cu mai mult de 20 mm Hg. Art. Suprafilarea manșetei poate duce la disconfort, spasm arterial și, prin urmare, la o supraestimare inadecvată a indicatorilor tensiunii arteriale. În plus, atunci când manșeta este supra-umflată, reducerea presiunii aerului la nivelul tensiunii arteriale sistolice durează mai mult. Adulții ar trebui să pompeze rapid manșeta până la 140 mm Hg. Art. și apoi încercați să ascultați tonurile lui Korotkov. Dacă acestea din urmă sunt bătute, atunci este necesară creșterea presiunii în manșetă cu încă 10 mm Hg. Art. apoi repetați auscultarea. Faceți această secvență de acțiuni până când tonurile lui Korotkov încetează să mai fie auzite. La copii la începutul studiului, este recomandabil să pompezi manșeta numai până la 120 mm Hg. Art. Astfel, niciodată nu veți depăși nivelul presiunii manșetei necesare cu mai mult de 10-20 mm Hg. Art.
2. La ce viteză ar trebui să se coboare presiunea din manșetă?
Viteza de suflare a manșetei nu trebuie să depășească 5-10 mm Hg. Art. într-o secundă, mai ales la început. Acest lucru ajută să nu piardă primul Korotkoff sunete sau puls alternativ, în care diferența de tensiune arterială între bătăile inimii alternativ este de la 5 până la 10 mm Hg. Art. (vezi secțiunea "Impuls alternativ" la paginile 80-82). Decalarea lentă a manșetei ajută, de asemenea, la prevenirea apariției presiunii negative peste coloana de mercur.
3. La ce nivel trebuie să fie artera brahială în raport cu inima la momentul înregistrării tensiunii arteriale?
Artera brahial ar trebui să fie la un nivel cu inima (adică aproximativ la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal). În caz contrar, rezultatele măsurătorilor vor fi afectate de gravitate. Dacă artera brahială se află la nivelul procesului xiphoid, valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice vor fi de aproximativ 5 mm Hg. Art. deasupra și când artera este la nivelul sternului - aproximativ 5 mm Hg. Art. sub adevărat.
Dacă brațul este în stare alungită fără un suport exterior timp de un minut, atunci datorită contracției izometrice a mușchilor, presiunea arterială sistolică poate crește cu aproximativ 5 mm Hg. Art ..
4. Cum se schimbă în precizie de măsurare a tensiunii arteriale, în cazul în care airbagul din cauciuc cu umflarea dincolo de capacul tesatura, sau dacă materialul shell este atât de liber că există o umflare a camerei de aer în centrul manșetei?
În ambele cazuri, este necesară crearea unei presiuni excesive a aerului în manșetă pentru a fixa artera. În consecință, rezultatele măsurătorilor vor fi supraestimate.
5. Cum stresul fizic afectează valorile tensiunii arteriale măsurate prin metode directe (intravasculare) și indirect (auscultator)?
În timpul și după exercițiu, tensiunea arterială intravasculară este de obicei mai mare decât cea măsurată cu un sfigmomanometru. În special, aceasta se referă la tensiunea arterială diastolică, pentru care diferența dintre rezultatele măsurătorilor directe și indirecte poate atinge 30 mm Hg. Art ..
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: