Mai mult de 15% din toate formațiunile volumetrice intracraniene se referă la tumori ale glandei hipofizare. Cele mai multe dintre ele sunt benigne.
Clasificarea neoplasmelor hipofizare:
- microadenomas (cu dimensiuni de până la 10 mm);
- macroadenoame (cu o dimensiune mai mare de 10 mm);
- malign adenocarcinoame.
Cea mai frecventă variantă a tumorii glandei pituitare conform studiilor histologice este microadenomul cromofob.
Grupuri simptomatice cu boală hipofizară
Simptomele unei tumori pituitare sunt asociate cu creșterea neoplasmului în sine și cu activitatea hormonală a celulelor.
- simptome de exces de hormoni;
- simptomele lipsei de hormoni;
- simptome de compresie a țesuturilor înconjurătoare;
- simptomele procesului oncologic (cu adenocarcinom).
În fiecare caz specific, aceste sau alte manifestări pot conduce și afectează calitatea vieții pacientului. Destul de des se observă o combinație de simptome din diferite grupuri.
Se știe că semnele de exces de hormoni sunt de obicei prezente în microadenoamele secretoare benigne ale glandei hipofizare. Simptomele lipsei de hormoni sunt asociate cu dezvoltarea unui macroadenom inactiv.
Comprimarea țesuturilor înconjurătoare se evidențiază în macroadenoamele cu secreție și non-secreție. Carcinomul glandei hipofizare are semne de proces oncologic și de compresie.
Simptomele hormonilor în exces
Manifestările endocrine ale secreției hormonale excesive conduc la dezvoltarea bolilor.
Pentru astfel de boli purtați:
- acromegalie;
- hiperprolactinemia;
- Boala lui Isenko-Cushing;
- hipertiroidism secundar.
Reclamații cu acromegalie - o consecință a secreției excesive de hormon de creștere. La adulți, această substanță nu poate afecta lungimea corpului, dar stimulează proliferarea țesuturilor moi și a cartilajului. Pentru o lungă perioadă de timp, aspectul se schimbă complet. Caracteristicile faciale devin dureroase, dimensiunea nasului si a urechilor creste, buzele se ingroasa, arcurile superioare. De asemenea, pacienții observă o scădere a timbrului vocii, răgușeală. O manifestare foarte caracteristică a acromegaliei este îngroșarea degetelor și a picioarelor, o creștere a mărimii mâinilor și picioarelor. În plus, silueta figurii se schimbă. Mușchii scheletului devin mai groși și mai proeminenți. Dar puterea nu este adăugată, dimpotrivă, pacienții observă în ele însele o oboseală constantă și o capacitate scăzută de muncă. În timp, hormonul de creștere duce la deteriorarea sistemelor de organe. În primul rând, suferă inima. Manifestările acromegaliei pot fi hipertensiunea arterială, dispneea, umflarea. Tratamentul acromegaliei în 90-95% din cazuri este chirurgical. O consecință negativă a operației poate fi lipsa de secreție a hormonilor hipofizari.
Simptomele hiperprolactinemiei sunt evidențiate prin prolactinoame. Cele mai vizibile plângeri apar la femeile în vârstă fertilă. Semnul principal este încetarea menstruației regulate. În examinare la ginecolog sunt descoperite și încălcări ale ovulației. În acest context, sarcina devine imposibilă. Hyperprolactinemia la bărbați și femei poate duce la galactorie. Acest simptom constă în alocarea colostrului din glandele mamare. În mod normal, o astfel de secreție poate fi numai în timpul sarcinii și până la 4 ani după naștere. In plus, tumora glandei pituitare, care produce prolactina, afecteaza metabolismul. Există o creștere graduală a greutății corporale cu dieta standard și modul obișnuit de activitate fizică. Tratamentul prolactinomului este efectuat de un endocrinolog. Operațiunea este necesară doar ca o ultimă soluție.
Boala lui Itenko-Cushing în timpul unei tumori hipofizice provine din secreția excesivă de hormon adrenocorticotropic. Redistribuirea caracteristică a țesutului adipos conform figurii. Picioarele și brațele își pierd greutatea, iar talia și fața, dimpotrivă. Pe pielea abdomenului apar frecvent vergeturi roșii strălucitoare cu o lățime mai mare de 1 cm. Semnele unei tumori în acest caz sunt hipertensiunea, diabetul, ateroscleroza. Femeile au aproape întotdeauna infertilitate și nereguli menstruale. Tratamentul pentru boala lui Iscenko-Cushing este chirurgical.
Hipertiroidismul secundar apare cu secreția de hormon de stimulare a tiroidei de către tumora hipofizară. Această substanță activează glanda tiroidă. Simptomele bolii sunt scăderea în greutate, creșterea poftei de mâncare, insomnia, tremurând în degete, palpitații și batai neregulate ale inimii. Tumoarea pituitară necesită un tratament radical (chirurgie sau radioterapie).
Simptomele unei lipse de hormoni
O tumoare hipofizară poate produce hormoni, dar poate, de asemenea, stoarce un țesut glandular sănătos și poate perturba secreția normală.
Simptomele lipsei de hormoni într-o tumoare hipofiză:
- scăderea tensiunii arteriale;
- un puls rare;
- nevoia mare de somn;
- sete;
- urinare rapidă;
- constantă stare proastă;
- diminuarea memoriei;
- vorbire lentă;
- infertilitate.
Pacienții pot avea doar câteva din aceste plângeri. După examinarea la un endocrinolog, deficiența hormonului este compensată prin terapia de substituție. Tratamentul unor astfel de manifestări ale tumorii hipofizice se realizează prin tiroxină, glucocorticoizi, minirină și alte medicamente.
Lipsa hormonilor poate fi o consecință a tratamentului chirurgical al unei tumori pituitare. Plângerile în acest caz apar imediat după intervenție. Tratamentul este necesar pentru viață.
Simptomele compresiei țesuturilor înconjurătoare
Deteriorarea nervilor optici poate duce la orbire. Pierderea vederii poate apărea simultan la o hemoragie în țesutul tumoral sau treptat, odată cu creșterea progresivă.
Insuficiența vizuală inițială este dezvăluită în examinarea oculistului. Simptomele unei tumori hipofizare sunt defecte în câmpul vizual. Consecința este o deteriorare accentuată a vederii periferice.
Compresia țesuturilor înconjurătoare se manifestă prin dureri de cap constante, amețeli, greutăți în frunte și ochi.
Tratamentul tuturor tumorilor hipofizare care stoarcă țesutul înconjurător este radical. Singura excepție este prolactinoamele.
Simptomele procesului oncologic
Primele simptome ale procesului oncologic la adenocarcinom sunt similare cu manifestările altor tumori maligne. Pacientul prezintă apatie, scăderea apetitului, slăbiciune constantă și oboseală.
În viitor, pot apărea simptome de afectare a meningelor.
Semne de deteriorare în tumorile maligne ale hipofizei:
- durere de cap persistentă;
- greață și vărsături;
- convulsii;
- confuzia conștiinței;
- tulburări de vorbire;
- perturbarea echilibrului.
Tratamentul unei tumori maligne a glandei hipofizare este o sarcină destul de dificilă. De obicei, adenocarcinoamele sunt predispuse la creșterea rapidă și la metastaze. Tactica medicală ia în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui caz. Tratamentul se efectuează chirurgical, radiologic și cu ajutorul chimioterapiei. Terapia cu succes reduce simptomele unei tumori pituitare.
- Sunteți aici:
- principal
- știri
- cancer
- Simptomele unei tumori pituitare, sistemul hipotalamus-pituitar
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: