Mâncări de insecte
Alte fotografii
Reacțiile la mușcăturile de artropode și insecte sunt destul de frecvente, deoarece ambele sunt distribuite pe scară largă în natură, iar ciclul de viață al multora dintre ele îi determină să se hrănească cu alte animale, inclusiv cu oameni. Unele dintre aceste creaturi au mașini de mușcătură sau stingere care sunt folosite în scopuri de protecție. În țările cu climă caldă, există mult mai mulți artificiali și insecte otrăvitoare. Vom lua în considerare numai acele organisme care apar în climatul temperat al Europei de Vest, cele mai multe dintre ele apar și în America continentală. Cu toate că oricine este în pericol să fie mușcat sau ucis, cel mai mare risc este pentru persoanele care trăiesc în condiții aglomerate, unde există o igienă scăzută și nu există măsuri de protecție simple (de exemplu, grilele pe ferestre).
Etiologie și patogeneză
Următoarele reacții după atacul artropodelor și insectelor sunt mediate imunologic:
- Reacția de tip I mediată de IgE cu urticarie și, eventual, cu anafilaxie.
- Reacția de tip III mediată de IgG cu vasculită localizată sau generalizată.
- Reacția de tip IV, mediată de celule T sensibilizate, ducând la dermatită.
Reacțiile alergice locale se dezvoltă în mod tipic: la 24-48 de ore după atac, apare o reacție de tip întârziat. Expunerea repetată duce la reacții acute, adesea urticariene, cu schimbări dramatice ulterioare. În cazul atacurilor constante, de exemplu în cazul apicultorilor, se poate dezvolta o anumită toleranță imunologică.
Un tip special de reacție imunologică este pseudolimfomul. În acest caz, în locul mușcăturii se dezvoltă un nod dens, roșu-maroniu. Cauze tipice sunt mușcăturile de acarieni din pădure și scabie, precum și de purici. Studiul sub microscop arată un infiltrat dens de reacție limfocitară, care poate persista timp de câteva luni.
• Reacțiile cauzate de toxinele farmacologic active care sunt conținute în salivă sau de "dispozitivele de livrare" speciale ale artropodelor și insectelor și care acționează atât la nivel local, cât și sistemic. Acțiunea sistemică este tipică otrăvurilor scorpionilor și anumitor specii de păianjeni.
• Traumă mecanică după afectarea pielii de organisme care sugerează sânge (purici sau acarieni) sau păianjeni și scorpioni în timpul reacției lor de protecție.
• Includerea scabiei în piele.
• Infecția secundară a plăgii sau a bacteriilor care sunt transmise de insecte (viespi, muște) sau din pieptenele victimei mușcăturii.
• Transmiterea bolilor infecțioase
- acarieni - borrelioză, meningoencefalită;
- țânțarii - diverse infecții virale.
Reacțiile cutanate la mușcături depind de tipul de insectă sau artropod care au cauzat mușcătura, precum și de gradul de sensibilizare și de starea imună a victimei. Diagnosticul corect necesită o comparație a tabloului clinic și a anamnezei pentru a arăta cine a fost provocat mușcătura.
Reprezentanții speciei Cimex lectularius ating o dimensiune de 3-5 mm, sunt activi noaptea și se hrănesc doar o dată pe săptămână. De obicei, trăiesc în crăpăturile de pe podea, tapițerii de mobilier, rame de tablouri. Uneori intră în casă împreună cu mobilier antic frumos din "piața de purici". Bedbug-urile cad adesea pe prada lor din tavan. Semnul clinic clasic al mușcăturilor de insecte este o serie de papule liniare, mâncărime, urticarie care apar pe timp de noapte în zonele deschise ale corpului. Când se examinează prin metoda diascopiei (prin apăsarea unui diapozitiv de sticlă sau a unei spatule pe piele) în centrul erupției cutanate, se poate observa un punct hemoragic. Diagnosticul va fi asistat de inspecția lenjeriei de pat, pe care veți găsi picături de sânge.
Flăcările sunt foarte puțin specifice gazdei, astfel încât puricii umani pot ataca animalele și viceversa. Pula umană, Pulack irritans, este una dintre cele mai atletice creaturi din lumea animală. Deși lungimea sa este de numai 5-7 mm, poate să sară înălțimea de 50 cm și lungimea de 60 cm. Puiul se hrănește de mai multe ori pe zi și își digeră mâncarea sângeroasă cu o rapiditate uimitoare. Flăcările evită lumina prin toate mijloacele, ascunzând în crăpăturile podelei în timpul zilei și sărind victima noaptea. Au pus mușcături pe zonele acoperite de corp.
Mocurile de purici sunt focare urticare cu o hemoragie roșie albastru-roșie (purpura pulicosa). Ele sunt, de obicei, aranjate aleator pe corp. La copii, focurile sunt uneori papulo-veziculare și dificil de distins de pruritul din copilărie.
Reprezentanții acestui detașament au două perechi de aripi membranoase, care sunt legate printr-un croșetat mic. Acest grup include albine, albine, viespi și viespi. Acestea au un dispozitiv special situat în partea din spate a corpului, care este conectat la o pungă care conține otrava.
Bite de albine pot fi adesea observate la picioarele copiilor care au mers desculț printr-o pajiște sau gazon. Locul mușcăturii ar trebui să fie examinat cu atenție, deoarece stingerul poate fi încă acolo. În acest caz, stingerul trebuie îndepărtat cu atenție cu o mică pensete, încercând să nu atingă sacul cu otravă. Viespul îi lovește de multe ori pe copii în cap, gât și pe mâini, deoarece acestea sunt adesea atrase de mirosul de mâncare și băuturi și din acest motiv "se află în conflict" cu oamenii. Uneori o viespe poate zbura într-un pahar și conținutul său intră accidental în stomacul uman.
Reacția locală la mușcături este bine cunoscută tuturor - durere, eritem, edem și, în unele cazuri, formarea unei vezicii urinare. Un astfel de lanț de evenimente în cavitatea bucală poate duce la obstrucție (umflare și obstrucție). În plus, în timpul următoarelor minute, pot apărea reacții sistemice care duc la mâncărime, urticarie, anafilaxie și insuficiență vasculară acută la pacienții cu alergie.
Muștele și țânțarii sunt incluse în această mare bucurie. Acestea se caracterizează prin prezența unei singure perechi de aripi și a unei perechi de coarne folosite pentru a menține echilibrul în timpul zborului. Tantarii sunt cei mai activi dimineata si seara devreme. Acestea mușcă zonele deschise ale corpului. Tantarii sunt cunoscuti mai ales in corpurile mici de apa cu apa stinga, acestea fiind locurile preferate pentru reproducerea lor.
La început, mușcătura de țânțari este un blister eritematos, care se dezvoltă apoi într-o papule densă, care persistă ore și zile. Uneori, o blister sau o reacție locală mai severă, cu eritem, un sentiment de căldură și edem, de obicei pe membre, se dezvoltă la locul mușcăturii. Impetiginizarea secundară apare de obicei ca urmare a zgârieturilor.
Larvele de căpușe din genul Trombicula în număr mare se găsesc în lunile calde de vară. Ele sunt în flori, arbuști, viță de vie și copaci și cad la pământ pe victimele lor. Apoi se mișcă, hrănindu-se cu sângele victimei, până când se întâlnesc cu rezistență din guler, bandă elastică sau centură în timp ce mănâncă cu sânge. Semnele clinice tipice de trombiculoză sunt grupuri de papule foarte mâncărime fără hemoragii situate de-a lungul liniei de obstrucție. Adesea înainte de apariția semnelor și simptomelor, mai multe ore trec, astfel încât pacientul sau părinții săi să nu conecteze focarele la aer liber. Focile se dezvoltă în noduri dense eritematoase care există de săptămâni și nu răspund la terapie.
• Cicatrice de animale din genul Cheyletiella
Căpușele de animale din genul Cheyletiella, cunoscute și sub numele de scabie de animale, sunt transmise de la pisici, câini și cai, precum și de la alte mamifere. Există o anumită perioadă latentă, urmată de dezvoltarea papulelor sau papulelor vezicale diseminate, cel mai adesea în zone care au fost în contact cu animalele (trunchiul, mâinile). Contactul cu animalul din anamneză, precum și o examinare a animalului suspectat, care are deja o "cântare" mobilă vizibilă, ajută la diagnosticare. În pielea umană, acești acarieni nu fac mișcări, după o mușcătură ieșesc din ea.
Cleste de păsări sălbatice și interne
Diagnosticul de mușcături de artropode și insecte nu este la fel de ușor de pus așa cum pare. Pacienții sunt mai iritați de acest diagnostic decât oricare altul, adesea spun că dacă ar fi mușcături, ar ști despre asta și nu vor merge la doctor. În plus, medicul trebuie adesea să vorbească doar despre suspiciunea de mușcături, și nu despre un anumit diagnostic.
Principalul simptom al atacurilor asupra oamenilor din partea artropodelor și a insectelor este mâncărimea. Diagnosticul diferențial include, prin urmare, urticarie și prurit. Uneori, mușcăturile multiple de insecte pot fi considerate eriteme multiforme. Cu toate acestea, în ultimul caz, există fie un simplu herpes simplex, o boală infecțioasă, fie un medicament. Pox (cunoscut și ca Prurigo simplex acuta) este destul de greu de diferențiat boala. Uneori, după mușcături, pacientul, aproape întotdeauna un copil, dezvoltă numeroase papule mâncărime - vezicule, iar apoi se formează cruste. Cheia de diagnosticare în acest caz este reactivitatea focarelor, originea lor nu în locurile de mușcături. Pentru a distinge prurigo de multiple muscaturi poate fi uneori foarte dificil. Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, trebuie să se ia în considerare și posibilitatea exantemelor virale și a erupțiilor medicamentoase, ambele manifestându-se prin focare papulo-veziculoase.
Reacțiile lungi și dramatice la mușcături seamănă cu dermatita de contact și chiar cu focarele prurigopodobnye în dermatita atopică. Cea mai importantă sarcină este definirea calificată a organismului care a provocat boala pentru a facilita tratamentul ulterior.
Abordarea terapeutică depinde de numărul și severitatea mușcăturilor. În cazul unei posibile reacții anafilactice, pacientul trebuie să aibă un kit de ajutor de urgență împreună cu el atunci când călătoresc în natură. Pentru copii componentele kitului sunt antihistamine convenționale și un corticosteroid, atât sub formă de injecție, precum și bronhodilatator, în formă inhalabilă. Persoanele cu reacție sistemică la veninul de albine trebuie supuse desensibilizării, care este eficientă în aproximativ 90% dintre ele.
Tratamentul ar trebui să includă, de asemenea, măsuri preventive. Trebuie depuse toate eforturile pentru a evita repetarea insectelor asupra pacientului în condiții similare. Cele mai bune repellente conțin DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamidă). Multe alte substanțe naturale populare în Germania sunt mai puțin eficiente decât DEET și acționează pentru o perioadă mai scurtă de timp. În general, cu cât concentrația DEET este mai mare, cu atât mai bine, dar pentru copii preferăm să folosim produse cu concentrații mai scăzute. Copiii care răspund în mod dramatic la atacurile anumitor artropode și a insectelor și sunt la risc excursie pe jos sau tabără, va ajuta la recepția preventivă non-sedativ antihistaminic cu acțiune de lungă durată, cum ar fi cetirizină sau loratadină. De asemenea, este recomandat să purtați îmbrăcăminte de protecție.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: