În prezent, în medicina 10000 descrie simptome clinice și entități, dar pentru a face față cu boala umană, există mai mult de 300 de specialitati medicale. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 38 până la 42% din totalul pacienților care frecventează cabinetele medicilor somatici aparțin grupului pacienților psihosomatici.
Direcția psihosomatică nu este o disciplină medicală independentă - este o abordare care ia în considerare varietatea cauzelor care au condus la boală. Prin urmare, varietatea de metode și tehnici care fac posibilă lucrul cu o persoană holistică.
Istoria medicinei psihosomatice moderne începe cu conceptul psihanalitic al lui Freud, care a dovedit că "emoții suprimate", "traume mentale" prin "conversie" pot manifesta un simptom somatic. Centrul de gravitate al suferinței psihosomatice este întotdeauna cel mai vulnerabil și important pentru activitatea vitală a organismului în reprezentarea individului.
Când se stabilește un diagnostic psihosomatic, există două metode principale: conversația diagnostică și testarea psihologică.
Scopul principal este de a găsi conexiunile în timp între declanșarea manifestărilor somatice și schimbările vitale credibile anamnestice sau în constatarea absenței lor. Dacă astfel de legături sunt stabilite, atunci o conversație ulterioară ar trebui să clarifice dacă pacientul însuși înțelege importanța pentru dezvoltarea bolii acelor necazuri apărute în legătură cu conflictele și crizele. Aceasta implică cunoașterea personalității pacientului, condițiile de dezvoltare a acestuia în copilărie, conflictele în procesul socializării, fixarea pe ele până în prezent și vulnerabilitatea față de acestea, ținând seama de slăbirea relevanței experiențelor anterioare.
Dacă pacientul intenționează să efectueze o corecție psihoterapeutică, se stabilește un contract psihologic cu clarificarea obiectivelor pacientului și, în cazul pregătirii pacientului, o discuție a problemei bolii în aspectul filosofic.
Psihoterapia este definită ca o comunicare verbală și non-verbală intenționată cu pacientul de a-și afecta starea fizică și mentală morbidă.
În lucrul cu pacienții psihosomatici se folosesc toate abordările psihoterapeutice cunoscute. Cu toate acestea, alegerea unei anumite metode și metode specifice depinde de mai mulți factori - tabloul clinic al bolii, caracteristicile personale ale pacientului, în momentul în care va fi cheltuită pentru psihoterapie, competența psihoterapeut (posesia unor abordări psihoterapeutice).
Metodele de psihoterapie utilizate în medicina psihosomatică pot fi împărțite în două grupe: metode și metode profund psihologice axate pe modificarea simptomelor și a comportamentului. În practică, ele pot fi combinate.
Metodele profilactice psihologice vizează dezvăluirea conflictului psihologic care se află în spatele simptomelor psihosomatice, restructurarea personalității în ansamblu și relațiile acesteia cu lumea înconjurătoare. Este important să rețineți că eliminarea simptomelor nu este un obiectiv primar - acestea slăbesc și dispar, pe măsură ce se ating obiectivele menționate mai sus.
Acest grup include psihanaliza, diferite domenii ale psihoterapiei psihodinamice, metode umaniste existențiale (terapie gestalt, psihodramă, etc.).
Condițiile necesare pentru aplicarea acestor abordări sunt capacitatea pacientului de a se auto-reflexa și disponibilitatea timpului suficient pentru cursul psihoterapiei. Există metode pe termen scurt și lung. Cursurile pe termen scurt cuprind 15-24 lecții de 50 de minute, o dată sau de două ori pe săptămână.
Atât forme individuale cât și de grup ale psihoterapiei profunde psihologice sunt utilizate. Metodele care vizează dezvăluirea simptomelor nu se aplică în stadiul acut al bolii, tk. reacția psiho-emoțională poate duce la creșterea în greutate.
Pentru metode care se concentrează pe simptome și modificări de comportament. includ psihoterapia cognitiv-comportamentală, precum și hipnoterapia și alte metode sugestive și autosuggestive.
Mai mult decât atât, boli psihosomatice, folosind diferite tipuri de non-verbale si psihoterapie poluverbalnoy (terapie orientată spre corp, exerciții de respirație, exerciții pe terapie de relaxare musculară, muzică și dans, simvolodrama). În total, în psihoterapie, aproximativ 40 de direcții principale și câteva mii de tehnici.
Metoda în care mișcarea este o modalitate de prelucrare a informațiilor, auto-cunoaștere, auto-exprimare și dezvoltare.
Într-o astfel de situație, un rol imens în tratamentul tulburărilor psihosomatice este jucat de corecția psihofarmacologică. Principalele grupe de medicamente pe fondul tratamentului somatic sunt neuroleptice, antidepresive, tranchilizante și nootropice.
Neuroleptice. Medicamentele din această clasă ocupă o poziție centrală în terapia psihozelor. Cu toate acestea, acest domeniu de aplicare nu este epuizată, ca și în doze mici, în asociere cu alte medicamente psihotrope, acestea pot fi utilizate în tratamentul tulburărilor afective cerc, tulburări obsesiv-compulsive și somatoforme anxios-fobice, tulburări de personalitate decompensare. Indiferent de particularitățile structurii chimice și mecanism de acțiune, toate preparatele din acest grup au caracteristici clinice similare: au o activitate antipsihotică pronunțată, reduce activitatea psihomotorie și de a reduce stimularea mentala. Multe dintre antipsihotice au proprietăți antiemetice. Ei au, de asemenea, un efect neurotropic, manifestat în dezvoltarea extrapiramidală și
Antidepresive. La această clasă de medicamente sunt medicamente care măresc efectul hipotiroidic patologic, precum și reducerea tulburărilor somatovegetative cauzate de depresie. În prezent, tot mai multe dovezi științifice indică faptul că antidepresivele sunt eficiente în tulburările de anxietate-fobie și obsesiv-compulsive. Există date care confirmă capacitatea multor antidepresive de a ridica pragul de sensibilitate la durere, de a oferi o acțiune profilactică pentru migrene și crize vegetative.
Tranquilizante (anxiolitice). Acest grup include agenți psihofarmacologici care ameliorează anxietatea, tensiunea emoțională, teama de origine nonpsihotică, facilitând procesul de adaptare la stresori. Multe dintre ele au proprietăți anticonvulsivante și relaxante musculare. Utilizarea lor în doze terapeutice nu provoacă schimbări semnificative în activitatea cognitivă și percepția. Multe dintre medicamentele din acest grup au un efect hipnotic pronunțat și sunt folosite în primul rând ca hipnotice. Spre deosebire de neurolepticele, tranchilizantele nu posedă o activitate antipsihotică pronunțată și utilizat ca adjuvant în tratamentul psihozelor - pentru lovirea agitare corectarea și efectele secundare ale neurolepticelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: