În mod tipic, pericardita fibrină este o afecțiune adolescentă, o inflamație a cochiliei exterioare a inimii numită pericard. Nu există o clasificare internațională uniformă a pericarditei, dar, în general, toate subtipurile sunt împărțite în 5 grupe:
- pericardita uscată (fibrină) - inflamația se observă strict într-o anumită zonă, iar cantitatea de plasmă lichidă și sediment în pericard este nesemnificativă;
- - pericardită exudativă - caracterizată prin cantități colosale de lichid în cavități;
- tip adeziv de pericardită (adeziv) - în compoziția exudatului există elemente care măresc numărul de aderențe ale frunzelor de pericard;
- pericardită purulentă - pe sacul pericardic se formează o efuziune purulentă;
- pericardita constrictivă - una dintre cele mai severe forme ale bolii, poate duce la dezvoltarea așa-numitei "inimi blindate", când sărurile de calciu sunt depozitate activ în cochilie.
Despre modul în care trece boala, motivele dezvoltării sale și metodele de tratament vor fi discutate mai departe.
Pericardita uscată și simptomele acesteia
Ar trebui să se stipuleze imediat că boala nu se aplică la uscare datorită faptului că orice pericardită este însoțită de scurgeri în cavitatea pericardică a unei părți din plasma sanguină. Lichidul este rapid absorbit de pereți, iar fibrinogenul, care este doar bogat în plasmă, rămâne sub formă de sediment pe foi.
Patanatomia notează triada simptomelor de pericardită:
- durere acută în piept;
- modificări ale electrocardiogramei inimii;
- zgomot cauzat de frecarea pericardului.
Manifestările bolii la început pot diferi de cele confirmate clinic, iar evoluția pericarditei are un caracter diferit în funcție de etiologie.
Majoritatea pacienților au primul simptom - durere toracică. Este un semn de iritare a receptorilor hipersensibili ai nervului diafragmatic, situat în stânga. Nervii pericardului se află între spațiul intercostal 5 și 6. Adesea, durerea este deranjantă și ca urmare a inflamației purulente a țesuturilor, în special pleura.
Durerea cu pericardită este locală, poate merge la gât, înapoi, da umărului stâng, dar nu se extinde în mână. În situații rare, o persoană are o senzație dureroasă în regiunea epigastrică. Din această cauză, oamenii se înșelă des, gândindu-se că aceasta este o boală a stomacului. Dar, de asemenea, se întâmplă ca durerea să treacă în partea superioară a inimii.
Fiți atenți! Durerea nu apare ca convulsii, dar are un caracter permanent, doar intensitatea se schimbă.
Cauzele formării unei forme purulente de pericardită
Diferiți factori pot servi la dezvoltarea pericarditei purulente. ca rezultat al răspândirii infecției inițiale în orice moment. În plus, pericardita se poate dezvolta după o puncție pericardică. Cel mai adesea, apare doar ca o complicație a perforării. Deseori cauza pericarditei este o lovitură de foc sau o înjunghiere.
Concluzia finală este confirmată sau respinsă de rezultatele puncției. Procedura poate fi efectuată cu afectarea fizică a inimii. Se efectuează sub supravegherea strictă a ultrasunetelor și a ECG.
În cele mai multe situații, tipul purulente de pericardită apare datorită următoarelor boli:
Există pericardită purulentă ca o complicație a următoarelor boli:
- osteomielita (aceasta este frecventă în toate oasele inflamării măduvei osoase);
- peritonită (inflamație difuză sau locală a capacului seros al cavității abdominale);
- angina (în ciuda faptului că mulți oameni consideră că boala este exclusiv o infecție, angina este combinată infecțio-alergic, afectând inelul limfoid faringian sau amigdale palatine);
- difterie (se referă la afecțiuni de natură bacteriană, afectează, de regulă, tractul respirator superior sau orofaringe).
De asemenea, pericardita poate fi declanșată de gripă, rujeolă și chiar varicela banală. Dezvoltarea unei infecții bacteriene are loc direct în inimă.
Ce se întâmplă cu punga inimii?
Ce schimbări pot atinge sacul inimii? Inflamațiile de altă natură sunt caracterizate doar de o manifestare locală. Se pare că inflamația se află la baza inimii și, dacă se răspândește mai departe, există o hiperemie difuză generală. Apoi, pungile devin matoase ca rezultat al depunerii fibrinului sub formă de villi. O pungă de inimă în această situație este numită "villous", ca inima în sine.
Următoarea ilustrație este o ilustrare a inimii cu accentul pe focalizarea frunzelor. În acest caz, inflamația se dezvoltă destul de repede, dar în plasmul înconjurător există un număr nesemnificativ de eritrocite și leucocite.
Foiile au crescut împreună, provocând un zgomot de frecare
Important! În cazul pericarditei, care este însoțită de reumatism, poate exista un grup de celule tipice pentru astfel de afecțiuni. Astfel de clustere sunt Noduri de A-T (Ashoff-Talalayeva).
După înfrângerea sacului cardiac cu pericardită uscată, se observă următoarea fază: fibrino-exudativ. Aici, deja volumul de lichid din sac este în continuă creștere. În plasmă, nivelul proteinelor, fibrinului și al elementelor de bază formate din sânge crește. În acest caz, substanța se acumulează în partea sacului sau în spate, iar inima în sine este împinsă înainte.
Se poate observa pericardita uscata fara o boala infectioasa?
Răspunsul este evident - da, se poate. La acest tip de proces inflamator este pericardita uscată, care este însoțită de insuficiență renală sau de infarct miocardic. La prima boală, funcția de filtrare a rinichilor este inevitabil încălcată. Aceasta duce la următoarele:
Pericardul normal și inflamat
Pericardita uscată se dezvoltă în primul rând din cauza acumulării de acid uric. Fluidul acumulat în plasmă din sânge trece în pericard, unde este depus ca un sediment pe frunze și mai târziu cauzează iritații. Următoarea etapă în dezvoltarea pericarditei este o inflamație a naturii fibroase sau exudative. După aceasta, există deja condiții pentru apariția infecției.
Acest lucru sugerează că pericardita fibrină poate apărea după dializă în centrele de sănătate respective. Substanțele dăunătoare după procedură sunt îndepărtate, însă există un fel de "fereastră" prin care penetrează bacteriile și microorganismele.
În practică, un sfert din pacienți au un proces inflamator în sacul pericardic, imediat după infarctul miocardic, pe fundalul schimbărilor transmurale. În acest caz, zona de necroză se răspândește pe întreaga grosime a miocardului.
Există doar două tipuri de pericardită:
- timpuriu - observat în prima zi după infarctul miocardic;
- târziu - include pleurezie (unilaterală sau bilaterală).
Metode de tratament
Medicatia este direct legata de cauzele pericarditei. Prima etapă este o vizită la medic care va pune diagnosticul potrivit, determinând factorii care au condus la boală. Următorul pas este alegerea corectă a agenților antibacterieni, prin care zona de inflamație este oprită. În plus, medicul poate aplica deja antibiotice. Ei recurg la ajutorul medicamentelor cu un spectru larg de acțiune, acestea fiind administrate fie intramuscular, fie intravenos. Pentru a întări efectul drogurilor, fondurile prescrise conțin acid salicilic sau corticosteroizi.
Dacă boala este cauzată de o leziune fungică, vor fi necesare mijloace adecvate pentru a elimina ciuperca. Medicamentele din tuberculoză sunt utilizate în asociere cu alte medicamente pentru a spori eficacitatea tratamentului cu pericardită.
Următorul pas este introducerea diferitelor antibiotice direct în cavitatea pericardică. Acest lucru se efectuează după puncția pentru pomparea lichidului purulen. Dacă există insuficiență cardiacă, pacientului i se prescriu glicozide cardiace și diuretice.
Prezența unei game largi de antibiotice în farmacii poate oferi o oportunitate de a scăpa de inflamație într-un timp scurt. În plus, va fi necesară o examinare detaliată după recuperare. Această afecțiune poate fi un semn al dezvoltării procesului reumatic. Părinții unui adolescent bolnav sunt recomandați pentru a trata angina pe orice etiologie.
Rezumă
Trebuie înțeles că nu există dovezi convingătoare despre efectul terapiei care vizează eliminarea inflamației, asupra bolii înseși. Adică, în farmacologie nu există antibiotice și corticosteroizi, care, cu o garanție de 100%, pot salva adolescentul de boală.
În timpul perioadei de tratament, merită să fiți atenți ca un medic neexperimentat să nu numească aleatoriu anticoagulante. Ele cresc doar riscul de sangerare a pericolului in cavitatea pericardica. Aceasta poate duce la tamponada cardiacă.
Prognozele ulterioare sunt determinate exclusiv de boala principală. Trebuie remarcat imediat că majoritatea pacienților cu pericardită acută au un prognostic favorabil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: