Sunt anunțate prizele inteligente pentru ureche, care mușcau sforăitul soțului / soției
Specialiștii companiei americane Bose, strâng banii pentru a produce noi căști inteligente de zgomot pentru un somn bun. Sunt deja asamblate.
Perfecționismul și urmărirea perfecțiunii sunt uciderea
Oamenii de știință de la Universitatea din Canada, Ontario, au ajuns la concluzia că lupta omului pentru perfecțiune, cel mai ideal este termenul științific "perfecțiune.
Oamenii de stiinta au dezvoltat produse care ajuta la mentinerea caldurii
Despre cel mai înalt grad de pregătire pentru cultivarea organelor și celulelor artificiale ale corpului uman, a declarat recent directorul departamentului relevant de la.
Oamenii de stiinta au descoperit cum uleiul din soia OMG este dăunător și ajută organismul
Un grup de biologi de la Institutul American de Cercetare, alături de geneticieni, au finalizat un studiu privind dezvăluirea unor aspecte favorabile și negative.
Ce este?
motive
Grade de displazie
simptome
diagnosticare
tratament
Prognoza și consecințele
luxație congenitală de șold sau displazie de sold, - o malformație a aparatului locomotor la nou-nascuti, a căror esență încalcă structura componentelor la articulația șoldului. Acest lucru duce la subluxație sau dislocarea capului femural înainte de naștere sau în primele zile după acesta.
Dislocarea congenitală a femurului la copii este o patologie foarte frecventă și apare în 2-4% din cazuri. În unele țări și regiuni, aceasta reprezintă până la 12%. Această boală a fost și rămâne problema centrală a ortopediei pediatrice, deoarece tratamentul conservator eficace este posibil numai cu detectarea precoce, iar cazul diagnosticului târziu poate fi corectat printr-o operație chirurgicală, dar nu întotdeauna. În unele cazuri, se dezvoltă complicații grave, ceea ce duce la dizabilitatea copilului pe parcursul întregii vieți ulterioare.
Prin urmare, fiecare părinte care trebuie îngrijit trebuie să știe despre această patologie și despre simptomele care îi permit să fie suspectată.
În acest articol vom analiza de ce dislocarea congenitală a șoldului, semnele și metodele sale de depistare precoce se dezvoltă și, de asemenea, vorbi despre cum să tratăm o astfel de boală.
Ce este această patologie?
Pentru a înțelege boala, este necesar să se cunoască elementele de bază ale anatomiei structurii normale a articulației șoldului. Acesta este format din acetabulul osului pelvin și al capului femural. Acetabulul în forma sa seamănă cu un castron. De-a lungul perimetrului său este janta de cartilaj, care completează această cupă, îndeplinește funcția de stabilizare, adică ținând capul femural în interiorul articulației, și limitează mare amplitudine și dăunătoare mișcării.
Din interior, acetabulul este acoperit cu cartilaj hialin și este umplut cu țesut gras. Capul femurului este, de asemenea, acoperit cu țesut cartilaginos. Din vârful său, un ligament, care este atașat de acetabul, asigură fixarea capului și alimentația acestuia (în interiorul ligamentului există vase de sânge). Deasupra articulației se consolidează capsula articulară, mușchii și ligamentele extra-articulare.
Astfel, toate structurile anatomice descrise contribuie la faptul că capul femural este localizat în interiorul acetabulului și este fixat în siguranță acolo. O structură sferică a articulației șoldului asigură mișcarea în toate planurile: extensie și flexiune, reducere și retragere, rotire.
Cu displazia articulației șoldului, aceste structuri sunt subdezvoltate, astfel încât capul coapsei nu poate fi ținut în interiorul acetabulului și are loc o dislocare a șoldului.
Cel mai des, cu displazie, apar următoarele defecte anatomice:
mărimea și forma greșită a acetabulului, cel mai adesea își pierde forma în formă de cupă, devine plat și nu poate să-și îndeplinească funcțiile necesare;
subdezvoltarea rolei cartilaginoase de-a lungul tăierii acetabulului;
un unghi anormal între cap și gât al femurului;
slăbiciunea congenitală a ligamentelor articulației, lungimea lor anormală.
Toate acestea, combinate cu dezvoltarea slabă a mușchilor la nou-născutul, promovează apariția subluxării sau dislocării capului femural și consecințele corespunzătoare.
motive
Exact motivul pentru care se dezvoltă displazia nu este stabilit în prezent. Dar există o relație cu unele evenimente.
Factori de risc pentru displazia de sold:
prezentarea pelviană a fătului în uter;
dimensiunea mare a fătului;
o istorie familială exagerată (prezența acestei boli într-unul din membrii familiei);
toxicoza în timpul sarcinii cu mama;
vârsta mamei tinere (mai puțin de 18 ani);
întârzierea dezvoltării fetale;
hormonale la mamă în timpul sarcinii.
Dacă este prezent cel puțin unul dintre factorii de risc de mai sus, copilul trebuie monitorizat cu atenție de un medic ortoped. Și cazurile în care nu există semne de displazie la naștere nu reprezintă o excepție.
Grade de displazie
Există 4 grade de displazie de șold:
De fapt, displazie. Aceasta este prezența precondițiilor anatomice pentru dislocare, dar nu există încă. Toate suprafețele articulare sunt congruente. Până de curând, acest grad nu a fost alocat și tratamentul nu a fost prescris, dar sa stabilit și sa demonstrat că în viitor o astfel de încălcare poate duce în continuare la dislocare. Deoarece astăzi acest diagnostic există, este detectat activ (este necesar să se spună că nu există simptome clinice, poate fi diagnosticată numai prin ultrasunete sau radiografie) și este tratată.
Predvyvih. La aceeași congruență este încă prezentă, dar capsula articulară este întinsă, iar capul este oarecum deplasat de la locul obișnuit, dar ușor devine ușor. Cu progresie, boala trece în etapa următoare.
Subluxație. În acest caz, capul femural este parțial deplasat și congruența articulației este ruptă. Buzunarul capului este foarte tensionat. Auto-întărirea subluxării este posibilă, dar nu la fel de simplă ca în etapa anterioară.
Dislocare. Există o nepotrivire între acetabul și capul femural. Acesta din urmă este deplasat dincolo de cavitatea articulară. Capsula articulației și capul femurului sunt foarte tensionate și întinse.
Există mai multe simptome și semne care vă permit să suspectați o patologie la un nou-născut. Dar trebuie amintit că acestea sunt nespecifice și nu permit să vorbească cu încredere despre prezența sau absența displaziei.
Simptomele dislocării șoldului congenital:
Lungimea inegală a picioarelor la un copil. Pentru a arăta acest lucru, îndoiți picioarele copilului întins pe spate, în genunchi, și strângeți tocurile strâns pe fese. Dacă genunchii sunt la un nivel diferit, atunci un picior este mai scurt decât celălalt.
Asimetria pliurilor la nivelul feselor și picioarelor. Pentru detectarea ei, este necesar să examinăm copilul în detaliu pe spate și apoi pe burtă. În acest caz, toate pliurile de piele trebuie să fie simetrice și să aibă aceeași adâncime, dacă aceste semne sunt încălcate, atunci puteți bănui că ceva nu este în regulă. Este important să știți că acest simptom nu este foarte fiabil, deoarece la majoritatea copiilor sănătoși la sân, faldurile pot fi distribuite inegal. Acest lucru se datorează gradului inegal de dezvoltare a grăsimii subcutanate și, de regulă, trece la 2-3 luni de viață.
Faceți clic pe simptom. Acesta este modul cel mai obiectiv de diagnostic clinic. Pentru ao verifica, trebuie să diluați picioarele în articulațiile șoldului copilului care se află pe spate. În acest caz, există un clic caracteristic, care este asociat cu ajustarea dislocării în timpul retragerii membrelor. Dacă drumul de picior, acesta va reveni la poziția sa anterioară și apoi orice mișcare bruscă va re-alunecarea capului din acetabulum și dislocarea cu snaps. Este important să rețineți că acest semn este informativ numai pentru copilul de 2-3 săptămâni.
Limitarea picioarelor în articulația șoldului. Apare la copiii bolnavi după 2-3 săptămâni de viață. Verificați-l când trageți picioarele în poziția de pe spatele copilului. În mod normal, membrele sunt retrase la 80-90 de grade, ele pot fi aproape puse pe suprafață. Pe partea dislocării, deformarea va fi limitată. În dislocarea bilaterală, se observă o restricție în ambele membre. Când verificăm acest simptom, nu trebuie să uităm că mușchii copilului sunt în stare de hipertonie fiziologică timp de până la 3-4 luni, iar acest lucru poate uneori să creeze o imagine a pseudo-limitării picioarelor.
La vârsta înaintată, un semn al displaziei poate fi o tulburare de mers, o lungime diferită a membrelor, o asimetrie a faldurilor anatomice și a altor repere. Atunci când dislocarea bilaterală dezvoltă mersul după tipul de rață.
diagnosticare
Dacă există suspiciune de displazie, atunci diagnosticul ulterior nu este dificil. Complexul de proceduri de diagnosticare include examinarea de către un ortopedist pediatru, radiografia articulațiilor șoldului și examinarea cu ultrasunete.
Radiografia poate fi folosită doar cu vârsta de 3 luni, deoarece nou-născut nu sa întâmplat încă osificare finală a unor secțiuni ale osului pelvian, pentru ca un studiu la această vârstă poate da o pseudo-pozitive rezultate.
Până la vârsta de 3 luni, ultrasunetele sunt utilizate pentru a diagnostica displazia și dislocarea congenitală. Aceasta este o examinare absolut sigură și informativă, care poate fi repetată de mai multe ori, fără a afecta sănătatea copilului. Permite efectuarea unui diagnostic cu o precizie ridicată.
Tratamentul dislocării congenitale a șoldului începe imediat după diagnostic, și cu cât mai devreme se întâmplă acest lucru, cu atât este mai bine prognosticul. Metodele de tratament pot fi conservatoare și operative. În cazul în care diagnosticul se face la timp, este posibil să se obțină numai metode conservatoare de vindecare, dar în cazul unui diagnostic întârziat, puteți să eliminați dislocarea numai cu ajutorul unei operații.
Să luăm în considerare metodele de bază ale tratamentului.
Masaj terapeutic și gimnastică
Masajul cu displazie este un complex de tratament obligatoriu. Prin aceasta, este posibil să se realizeze stabilizarea articulației, corectarea dislocării, întărirea mușchilor și ligamentelor și îmbunătățirea dezvoltării fizice a copilului.
Este important să vă amintiți! Masajul terapeutic special ar trebui să fie numit doar de către un specialist și ar trebui să fie efectuat de un medic-masér care se specializează în această direcție.
Iar părinții pot învăța o simplă întărire generală și un masaj de dezvoltare generală, pe care îl puteți face de mai multe ori pe zi (în funcție de starea de spirit a copilului).
De regulă, cursul tratamentelor de masaj constă în 10-15 proceduri zilnice. Pentru a repeta este nevoie de 2-3 ori cu pauze în 1-2 luni.
LFK sau gimnastica terapeutică este inclusă în programul curativ obligatoriu. Spre deosebire de masaj, aceasta este o acțiune destul de simplă, dar eficientă pe care toți părinții pot să o învețe și să o facă cu copilul pe cont propriu. Inițial, un medic pediatru sau ortopedist pediatru vă va învăța să faceți toate exercițiile, iar în viitor acestea se pot repeta de 3-4 ori pe zi. De obicei, copiii se bucură foarte mult de aceste activități, mai ales dacă sunt cheltuiți de mama mea.
Este important să vă amintiți! Toate exercițiile trebuie să fie efectuate pe spate sau pe burtă. LFK în poziție de ședere sau în picioare este interzisă acasă, deoarece sarcina verticală poate exacerba numai situația.
Îmbătrânire largă
O astfel de întindere poate fi atribuită mai degrabă nu unor măsuri terapeutice, ci unor măsuri preventive. Se folosește în cazul în care copilul este expus riscului: în conformitate cu ultrasunetele, se observă imaturitatea componentelor articulare, există un stadiu al bolii sau alte metode de tratament sunt contraindicate pentru un motiv sau altul. Îmbătrânirea largă vă permite să păstrați picioarele într-o stare diluată, ceea ce vă ajută să preveniți dislocarea.
Purtarea unor structuri ortopedice speciale
Purtarea acestor dispozitive este atribuită pentru o perioadă lungă de timp. Ele contribuie la poziția picioarelor în starea de retragere atunci când capul șoldului nu iese din cavitatea articulară. Odată cu creșterea copilului, toate elementele articulației se matură. Capul coapsei este în locul său. Există o stabilizare.
Principalele tipuri de structuri ortopedice:
etrierii lui Pavlik,
autobuzul lui Freik,
anvelope Vilensky,
anvelope CITO,
anvelope Volkov,
Anvelopă de cauciuc.
Toate aceste modele sunt îmbrăcate de un ortoped, nu li se permite să le reglementeze în mod independent sau să le îndepărteze. Sunt făcute din materiale moi, naturale și hipoalergenice, absolut nu interfera cu copilul și nu-l pasă de el.
fizioterapie
Fizioterapia este folosită în tratamentul complex. Electroforeza cea mai frecvent prescrisă cu iod, terapia cu OZN, aplicații cu ozocerit cald, băi terapeutice.
Direcția dislocării șoldului congenital
În unele cazuri, dacă metodele de tratament descrise mai sus sunt ineficiente, poate fi atribuită o dislocare închisă fără sângerare a dislocării la copil în locul operației. Un astfel de tratament este posibil la vârsta de 1-5 ani. Corecția se efectuează sub anestezie generală. După repoziționarea timp de șase luni, se aplică un bandaj de tifon de gips (pe pelvis și picioare), în timp ce picioarele sunt fixate în stare diluată. După îndepărtarea gipsului, se efectuează reabilitarea. Trebuie spus că copilul nu tolerează un astfel de tratament.
Tratamentul chirurgical
În caz de ineficiență a tuturor măsurilor anterioare sau de diagnosticare a dislocării la termen, recurge la tratament chirurgical. Există mai multe tipuri de operațiuni. Alegerea unui anumit tip depinde de tipul și amploarea dislocării, precum și de vârsta copilului. După operație este prevăzută o reabilitare completă.
Prognoza și consecințele
Dacă displazia nu este eliminată, aceasta poate duce la următoarele consecințe:
osteochondrosis,
scolioză,
încălcarea posturii,
coxartroza,
picioarele plate,
încălcarea mersului,
scurtarea unui picior,
formarea neoartrozei,
aseptica necrozei capului femurului și invaliditate (singura modalitate de a recâștiga mișcarea este înlocuirea șoldului).
În concluzie, este necesar să rețineți următoarele: dacă displazia a fost eliminată în copilăria timpurie, este posibilă o vindecare completă și un bun prognostic. Dar mulți oameni trăiesc cu displazie de mulți ani și nici măcar nu suspectează o astfel de inferioritate anatomică. Boala apare adesea în mod secret și nu se simte la sarcini normale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: