Modificări precanceroase în colul uterin

Modificări precanceroase în colul uterin. Displazie cervicală.

Precancerul morfologic este atribuit focarelor de creștere atipică a epiteliului imatur, neinflamator, care apare adesea multicentric și nu depășește membrana bazală. Modificările corecte precanceroase sunt direct legate de apariția tumorilor, deși acestea nu se dezvoltă întotdeauna de la acestea.







În cervix, precancerul este displazia, în special forma gravă. Cu toate acestea, schimbările în epiteliu, interpretate ca precancer, nu se limitează doar la displazie. În colul precancerului se includ, de asemenea, leucoplazia cu atipie de elemente celulare, eritroplastie, adenomatoză.

Modificările precanceroase ale colului uterin se dezvoltă cel mai adesea în procesele de fundal și sunt mascate și, prin urmare, diagnosticul clinic al acestora este dificil. Rolul principal aparține metodei morfologice.

Displazia nu prezintă o imagine clinică caracteristică. Afecțiunile displaziei pot fi detectate atât în ​​regiunea ecto-, cât și în zona endocervixului, uneori capturarea câmpurilor vaste ale membranei mucoase a colului uterin. Displazia în ectocervix poate fi marginea campului tumoral, cu accentul principal al cancerului pre-invaziv sau invaziv situat în endocervix. În acest sens, atunci când se detectează displazia în zona ectocervixului, este necesară scratura și examinarea histologică ulterioară a membranei mucoase a canalului cervical pentru a exclude sau a confirma patologia.

Modificări precanceroase în colul uterin

Cu displazia, stratul epitelial este restructurat ca un întreg. Diferențierea țesuturilor este întreruptă, ceea ce se manifestă prin încălcarea stratificării normale, prin apariția unor elemente celulare nediferențiate, cu semne de atipie. Displazia poate avea loc atât epiteliul scuamos stratificat precedent, iar din epiteliul metaplastic format pe un fond de polip endocervical, ectopic și t. D.







Cu displazia în epiteliul plat multistrat, se observă o încălcare a stratificării normale. Stratul este reprezentat de celule tinere de tip bazal și parabazar, diferențierea lor fiind absentă. Relațiile nuclearo-citoplasmatice în favoarea schimbării nucleului, acestea din urmă devin polimorfe. Sunt prezente celule mitotice împărțite, dintre care pot exista mitoze unice atipice. În funcție de gradul de stratificare a celulelor epiteliale scuamoase stratificate si severitatea atipie distinge pronuntat displazia slab (lumina) și moderată (grea). Cu un grad slab de dizolvare, modificările se limitează la cel de-al treilea strat multistrat inferior. Divizarea în straturi este păstrată. În treimea inferioară a epiteliului plat multistrat, nucleele celulare sunt lărgite, neregulate, hiperchromice. Există mitoze, inclusiv cele patologice unice. Cu o dizolvare moderată pronunțată, modificările descrise mai sus capturează deja 1/2 din stratul epiteliului plană multistrat.

Dysplasia severă (severă) se caracterizează prin implicarea întregii grosimi a stratului epitelial în proces. Polaritatea aranjamentului celulelor este absentă. Atypia celulară și nucleară sunt exprimate brusc în comparație cu displazia moderată. Există mitoze, inclusiv cele patologice. În ciuda atypismului celular și nuclear considerabil, straturile de suprafață ale celulelor își păstrează structura obișnuită, uneori sub cornificarea. Displazia, care sa dezvoltat pe fundalul epiteliului planar multistrat metaplastic, este numită metaplazie precoceală de rezervă, mucoidă, precanceroasă, cu atipie, metanaliză. Această formă de displazie în clasificarea OMS este absentă. În același timp, este asociată dezvoltarea cancerului in situ și a altor forme de cancer invaziv. Sursa sa este elementul cambial al epiteliului prismatic, cunoscut în literatura de specialitate ca celule de rezervă. Cel mai adesea această formă de displazie este observată în endocervix. Displazia care apar în epiteliu metaplastic, prin natura structurii este similar cu stratul epitelial displaziei epiteliale scuamos stratificat, potrivit este mai puțin diferențiată. Se remarcă o încălcare mai pronunțată a stratificării; adesea stratul constă din celule alungite în formă de ax, orientate în direcții diferite sau formate în mănunchiuri și formând bucle. Raportul nuclear-citoplasmic în favoarea nucleului este întrerupt. În unele celule, există uneori semne de formare a mucusului. Cu toate acestea, mucusul se răspândește mai des peste suprafața stratului epitelial atipic. Tendința de a opagoveniyu absent.

Uneori, cu displazie de rezervă, stratul constă din celule mari, cu formă diferită, cu lumină, ca o citoplasmă vitroasă. Celulele sunt în formă de placă, alungite și în formă neregulată.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: