Presiunea arterială este forța cu care sângele acționează pe pereții vaselor de sânge. Presiunea sistolică variază de la 100 la 140 mm Hg. Art. Presiunea diastolică variază în mod normal de la 60 la 90 mm Hg. Art. Diferența dintre presiunea sistolică și diastolică se numește presiune puls, în timp este egală cu 40-50 mm Hg. Art.
Presiunea este măsurată prin metoda ausculativă. Korotkova folosind un mercur, și recent un sphygmomanometer de primăvară. Măsurarea este adesea efectuată pe artera brahială. Muschii mâinilor ar trebui să fie relaxați. Phonendoscopul este aplicat în acel loc în fosa ulnară unde se află artera radială. Apoi închideți supapa de pe cilindru și introduceți aer în manșetă. După aceasta, supapa este deschisă și începe să elibereze încet aerul din manșetă, controlând strict momentul momentului în care apare prima apariție a tonurilor sincronizate cu activitatea inimii. Citirile manometrului în acest moment sunt marcate ca valoare a presiunii sistolice, după care continuă să asculte dispariția completă a tonurilor, în acest moment presiunea este egală cu presiunea diastolică.
Prin metoda palpării se determină numai presiunea sistolică.
Fonendoscopul nu este utilizat în acest caz, iar când aerul este eliberat din manșetă, artera radială este palpată. Primele curse slabe ale pulsului vor corespunde presiunii sistolice.
Presiunea sistolică, medie și diastolică este înregistrată într-un studiu cu osciloscop. Osciloscoapele constau din manșete, un manometru și un dispozitiv de înregistrare.
Osciloscopul înregistrează oscilațiile arterei. Când se comprimă artera, se observă fluctuații ușoare ale dinților, când presiunea începe să scadă, și de îndată ce devine egală cu cea sistolică, apar fluctuații considerabile ale peretelui vascular. Amplitudinea dinților va crește odată cu scăderea presiunii, iar cei mai înalți dinți vor crește odată cu scăderea presiunii. Cele mai înalte dinți vor corespunde nivelului presiunii medii sau diastolice, care reflectă gradul de elasticitate al peretelui arterial. În mod normal, presiunea medie este de 80-100 mm Hg. Art. și este determinată numai de osciloscoape. Acesta poate fi calculat prin formula:
P = P diastolic + 1/2 P de presiune puls.
Nivelul presiunii maxime coincide cu datele obținute prin metoda Korotkov.
Presiunea minimă este puțin mai mare decât cifrele comparativ cu cifrele obținute prin metoda Korotkov. La o persoană sănătoasă, tensiunea arterială este supusă unor fluctuații semnificative - se observă noaptea, se observă scăderea cifrelor și, de asemenea, depinde de încărcătura fizică și mentală (când crește presiunea).
Cea mai mică presiune se observă dimineața pe stomacul gol, imediat după somn. Cantitatea de tensiune arterială depinde de puterea cardiacă și de volumul minutelor inimii, cu care crește, precum și de starea vaselor periferice.
Creșterea tensiunii arteriale este observată la hipertensiune, hipertensiune arterială simptomatică.
tensiune arterială scăzută poate fi în hipotensiune ortostatică, trecerea de la o poziție situată la o poziție în picioare, sau în condiții de șoc miocardic, anafilaxie, pierdere de sânge, infecții, unele boli endocrine.
Creșterea presiunii pulsului (o creștere a presiunii sistolice la diastolică normală sau o scădere a acesteia) are loc în cazul eșecului valvei aortice, tirotoxicozei, anemiei și aterosclerozei.
Scăderea presiunii sistolice sub 100 mm Hg.
Art. și diastolic sub 60 mm Hg. Art. poate fi cu boli infecțioase acute și cronice. O scădere bruscă a presiunii apare atunci când există un colaps, șoc, pierdere excesivă de sânge.
Cu miocardita, pericardul, îngustarea orificiului aortic, se constată o scădere a presiunii pulsului datorită scăderii presiunii sistolice.
Regulile metodei standard de înregistrare a tensiunii arteriale de către OMS (1959):
1) manșonul trebuie să corespundă circumferinței umărului. Lățimea manșetei ar trebui să fie de 2/3 din lungimea humerusului. Utilizarea unei manșetă îngustă depășește rezultatele măsurării presiunii;
2) manșeta trebuie aplicată astfel încât marginea sa să fie situată la 2-3 cm deasupra cotului cotului, tuburile de conectare fiind în proiecția arterei brahiale;
3) manșeta este strâns pe umăr, dar sub ea poți pune un deget al mâinii investigatorului;
4) medicul care efectuează studiul trebuie să aibă o acuitate normală a auzului;
5) înainte de măsurare, pulsul de pe artera radială este palpabil. Manșonul este pompat până la valori de presiune mai mari de 20 mm Hg. Art. rata de dispariție a impulsului. Apoi, stabilind un stetoscop pe o proiecție a arterei radiale, reduceți presiunea cu o viteză de 2 mm / s;
6) nivelul la care apare primul ton obișnuit sau cel de-al doilea regulat al lui Korotkov, pentru nivelul diastolicului, este momentul în care tonurile dispar, adică nivelul nivelului diastolic. a cincea fază a lui Korotkov. În același timp, indicatorii sunt rotunjiți la cea mai apropiată valoare scară inferioară. Această abordare evită artefactele asociate cu aritmia;
7) măsurarea trebuie efectuată de cel puțin trei ori cu intervalul necesar pentru a evacua complet aerul din manșetă, pentru a lua în considerare valoarea medie a ultimelor două citiri.
Presiunea arterială pe ambele brațe poate fi diferită cu nu mai mult de 5-10 mm Hg. Art.
În diagnosticul unui număr de boli, este important să se măsoare nu numai artera brahială, ci și artera femurală. În acest caz, manșonul este așezat pe treimea inferioară a coapsei în poziția de sus în sus, fonendoscopul fiind plasat pe proiecția arterei popliteale din fosa popliteală. Normele de măsurare sunt aceleași ca și în cazul arterei brahiale. Indicii presiunii arteriale la nivelul extremităților inferioare sunt de 20-30 mm Hg. Art. să depășească cele de sus. Presiunea arterială pe picioare poate fi diferită între ele cu nu mai mult de 5-10 mm Hg. Art.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: