Scop: colectarea materialului pentru examinarea microscopică.
Resurse: masa de examinare, oglinzi ginecologice, Volkmann lingură sau tub cutat, o direcție diapozitiv de laborator, mănuși de unică folosință, scutece individuale.
1. Explicați femeii necesitatea acestui studiu.
2. Așezați femeia pe scaunul ginecologic (poziția pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, picioarele sunt diluate), pe scutecul individual.
3. Asigurați o iluminare suficientă pentru a examina colul uterin.
4. Puneți mănuși de unică folosință.
5. Pregătiți instrumentele: oglinda ginecologică, lingura lui Volkmann (sonda jgheabului), sticla de diapozitive.
6. Introduceți oglinda ginecologică. O lingură de Volkmann sau o sondă cu jgheaburi se detașează de arcul din spate și se pune pe un tobogan.
7. Îndepărtați cu grijă oglinda ginecologică din vagin, cufundați soluția de cloramină într-o soluție de 3%. Când lucrați cu o oglindă de unică folosință, aruncați-o în KBU.
8. Cereți femeii să se ridice.
9. Scoateți mănușile de unică folosință, aruncați-le în conformitate cu reglementările privind prevenirea infecțiilor.
10. Spălați-vă mâinile cu săpun și apă.
11. Semnează direcția.
· Locul de muncă sau de studiu
· Scopul frotiului (frotiu pentru gradul de puritate)
· Semnătura moașei sau medicului
12. Trimiteți un frotiu la laborator.
Întrebarea 13. Demonstrați tehnica de separare și alocare manuală a placentei.
Separarea manuală și alocarea postburnării
Scopul operației este de a separa și izola afecțiunea după naștere.
Indicații: întârzierea cavității uterine în absența semnelor de separare a placentei; hemoragie în perioada consecutivă, în absența semnelor de separare a placentei.
Resurse: soluție de dezinfectant, bile de bumbac, kortsang, mănuși sterile, un cateter urinar, aparat pentru anestezie fantomă, medicamente, seringi sterile, pachet de gheata.
1. Descărcați urina cu un cateter.
2. Obțineți consimțământul informat al pacientului cu privire la operație.
3. Efectuați tratamentul organelor genitale externe ale părinților cu o soluție antiseptică (soluție de iodat 1% sau soluție de iod 2%).
4. Manipulați mâinile chirurgical, puneți-le pe mănuși sterile.
5. Faceți un anestezic general al femeii la naștere.
6. Cu ajutorul indicativului și degetului mare al mâinii stângi, diluați labiile mici și mari.
7. Cu mâna dreaptă, pliată în "con", introduceți vaginul la mărimea potrivită a bazinului și apoi întoarceți-l spre sacrum. De îndată ce mâna interioară se află în spatele căderii interioare, plasați palma stângă în partea inferioară a uterului și fixați-o.
8. Mâna interioară, care se deplasează în jurul cordonului ombilical, ajunge în centrul placentei, apoi se deplasează lateral, găsind marginea placentei. Cu palma mișcărilor "drepte", separați placenta de peretele uterin și, după ce ați apucat placenta, o aduceți la gâtul interior.
9. Cu mâna stângă, sorbând cordonul ombilical, scoateți placenta din canalul de naștere și transferați-o spre examinare asistentului.
10. Lăsați mâna dreaptă în uter și efectuați o verificare a cavității uterine și îndepărtați resturile de sânge.
11. Scoateți mâna din uter.
12.Removează mănușile, aruncați-le, conform regulilor de prevenire a infecțiilor.
13. Spălați-vă pe mâini cu apă și săpun.
14. Introduceți intravenos contracțiile uterine, plasați frigul pe peretele abdominal din față.
Întrebarea 14. Demonstrați îngrijirea primară pentru nou-născut.
Grijă primară pentru nou-născuți
Scop: crearea condițiilor pentru adaptarea nou-născutului la mediul extern, prevenirea dezvoltării condițiilor patologice la nou-născut.
Resurse: echipamente de sala de livrare, pachete pentru tratamentul nou-născutului.
1. Spălați-vă mâinile cu săpun și apoi tratați cu antiseptice. Purtați mănuși sterile.
2. Pentru a adera la "lanțul termic", contactul piele-cu-piele, duceți copilul născut la un scutec preîncălzit.
3. Uscați-l cu mișcări rapide de ștergere.
Dacă este necesar, sugeți bebelușul din mucusul tractului respirator. mucus aspirare la nou-nascuti a tractului respirator superior și gura se realizează strict în conformitate cu indicațiile din vopsirii lichidului amniotic (meconiu sau sânge) suflanta singur sau, dacă este necesar, pompe electrice.
4. Strângeți cablul în momentul în care opriți pulsația acestuia până la sfârșitul primului minut. Treceți cordonul ombilical cu o foarfecă sterilă între două cleme plasate pe el la o distanță de 10 cm de inelul ombilical al bebelușului și la 8 cm de la picioarele femeii, tratate anterior cu un antiseptic. Stivuzați bastonul cu clema sub copil. Pentru a preveni infecția HIV cu eventuale stropi de sânge, cordonul ombilical ar trebui să fie intersectat prin punerea mai întâi pe acesta a unui tampon mic.
5. Arătați-i mamei copilul, atrăgând atenția asupra sexului copilului.
6. Așezați bebelușul pe pieptul mamei.
7. În primele 30 de secunde, evaluați starea nou-născutului, informați-l pe mama.
8. Pune pe nou-născut situat pe pieptul mamei, curat cald (preîncălzirea) și capac, degetele de la picioare, să acopere uscat, pre-încălzit cu scutece (nu mai puțin de 2), și o pătură.
9. Măsurați temperatura corpului nou-născutului în primele 30 de minute după naștere. Pentru a măsura temperatura, trebuie să utilizați un termometru electronic.
10. Ajutați la implementarea primei aplicări a bebelușului la sânul mamei cu apariția semnelor unui reflex "de căutare" în intervalul de la 30 de minute la o oră din momentul nașterii.
11. Efectuați prevenirea gonoblenorei de stabilire 1% tetraciclină oftalmică sau unguent eritromicina în ambii ochi ai copilului pe abdomen a mamei după mama contact vizual și copilul până la sfârșitul primei ore după naștere. Acolo unde este indicat (chlamidiale și infecție gonorrheal în mamă), face o prevenire secundară înseamnă înainte de sfârșitul a două ore de la momentul nașterii.
12. secundar bețivan procesarea ombilicale prin 2 ore după ordine: la reziduu ombilical inel de cauciuc naklozhite sau o clemă din plastic, care somknite la o distanță de 0,3 cm de la inelul ombilical .. foarfece steril oprit cablul de la o distanță de 0,3-0,5 cm. De la marginea de sus a clemei. Dacă un sînge Rh negativ in mama, sistemul izosensibilizatsii ABO mama, precum și copii prematuri și mici născuți în stare gravă ar trebui aplicată clip plastic la o distanță de 2-3 cm de inelul ombilical și copilul să taie 5 mm deasupra strîngere pentru terapie de perfuzie .
13. Asigurați-vă copilul de cântărire pe cântare electronice, înfășurat într-un alt scutec uscat, preîncălzit curat, a căror greutate este scăzută. Se măsoară creșterea copilului cu bandă adezivă sterilă de la occipital la tuberculului calcanean, circumferinta capului - pe linia care trece prin umflăturile frontală și gât în fontanelei mici, piept - prin mameloane si axile.
14. Pe brățările și medalionul copilului, indicați numele, prenumele, patronimul, numărul de istorie a nașterii mamei, sexul, greutatea, înălțimea, ora și data nașterii.
15. Puneți copilul în haine curate (puțină pâine, glisante, un capac, șosete), acoperiți cu o pătură caldă și stați alături de mama pentru o ședere comună.
Înotarea la naștere nu este permisă. Infecțiile pielii copilului cu sânge sau meconiu sunt îndepărtate prin mișcări ușoare cu un tampon steril de bumbac.
Întrebarea 15. Examinați organele genitale externe.
Examinarea organelor genitale externe
Scop: evaluarea stării genitale externe.
Resurse: scaun ginecologic, mănuși de unică folosință, scutece individuală.
1. Explicați femeii necesitatea acestui studiu.
2. Aranjați femeia însărcinată pe scaunul ginecologic (poziția pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, picioarele sunt diluate), pe scutecul individual.
3. Purtați mănuși de unică folosință.
4. Inspectați organele genitale externe: pubis, tipul de creștere a părului pubian, dacă buzele mari și mici acoperă declivitatea genitală.
5. Prima și a doua degete de la mâna stângă, răspândirea labiile și consecvent examina: clitorisului, uretra, vestibul, conducte bartolinievyh glande lacunare, comisura posterioară și perineu.
6. Primul și cel de-al doilea deget al mâinii drepte în cea de-a treia cea mai joasă a majorelor labiilor, pe de o parte și apoi pe celălalt, pun în palmă glandele Bartholin.
7. Cereți femeii să se ridice.
8. Îndepărtați mănușile de unică folosință, aruncați-le în conformitate cu reglementările privind prevenirea infecțiilor.
9. Spălați-vă pe mâini cu săpun și apă.
Întrebarea 16. Treceți rotația combinată externă-internă a fătului pe tija. Denumiți mărturia și condițiile.
Trimiteți-le prietenilor: