GCS pentru formularul de injectare - depozit
GCS. Suprimă funcția celulelor albe din sânge și a macrofagelor tisulare. Limitează migrarea leucocitelor în zona inflamației. Violază capacitatea macrofagelor de a fagocitoză, precum și formarea interleukinei-1. Promovează stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația enzimelor proteolitice în zona inflamației. Reduce permeabilitatea capilarelor datorită eliberării histaminei. Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea colagenului.
Inhibă activitatea fosfolipazei A2. ceea ce duce la suprimarea sintezei prostaglandinelor și a leucotrienelor. Suprimă eliberarea COX (în principal COX-2), care contribuie, de asemenea, la o scădere a producției de prostaglandine.
Reduce numărul de limfocite circulante (celule T și B), monocite, eozinofile și bazofile datorită mișcării lor din patul vascular în țesutul limfoid; suprimă formarea de anticorpi.
Suprimă eliberarea hipofizară a ACTH și β-lipotropinei, dar nu reduce nivelul de β-endorfină circulant. Împiedică secreția TSH și FSH.
În sistem, se metabolizează în principal în ficat și parțial în rinichi. Metoda principală de metabolizare este 6-β-hidroxilarea. Se excretă prin rinichi.
Aplicare sistemică (administrare i / m):
- febra fânului;
- boli cronice obstructive ale căilor respiratorii (de exemplu, astm bronșic, bronșită spastică cronică), cu forme severe și rezultate negative ale tratamentului local;
- Boli de piele si dermatita de contact, caracterizată prin prurit, exfolierea sau vezicule, de exemplu, dermatită de contact, pemfigus, psoriazis, dermatita herpetiforma, atopică, dermatită exfoliativă și eczematiformă.
- după administrarea sistemică, pentru procesele inflamatorii reziduale la unul sau mai multe articulații în bolile inflamatorii cronice ale articulațiilor;
- cu artrită exudativă, guta și guta falsă;
- cu forme active de artrită;
- cu edem al articulațiilor;
- cu blocarea articulației umărului ca urmare a creșterii sacului comun;
- în plus, cu injecții intraarticulare de radionuclizi sau substanțe chimice și cu inflamație cronică a stratului interior al capsulei comune.
Introducere în zona afectată
- cu inflamația pungii mucoase, inflamația periostului, precum și cu exostozele (formarea chisturilor în apropierea articulațiilor);
- în anumite boli ale pielii, cum ar fi plăcile de izolate psoriazice, simplex lichen cronic (neurodermatita limitat), anular granulom, lichenul plan, alopecia areata, lupus eritematos discoid, precum și kelloidah.
Pentru administrarea la zona afectata de inflamarea tendoanelor și teaca tendonului, precum și epicondylitis umăr ( „cot de tenis“) a recomandat Kenalog® 10 mg / ml.
Pentru aplicații topice:
- varicelă;
- condiții după imunizare;
- leziuni cutanate de natură tuberculoasă sau sifilitică;
- boli fungice;
- leziuni cutanate bacteriene;
- inflamația pielii în jurul gurii (rozacee).
Kenalog® 40 mg / ml nu administrat intraarticular, în prezența unei infecții în apropiere.
Atunci când administrarea topică sistemică sau repetată a medicamentului trebuie să ia în considerare următoarele contraindicații pentru utilizarea sistemică a glucocorticoizilor:
- Ulcerul stomacului și al duodenului;
- stare severă a atrofiei osoase;
- boli psihice din istoricul medical;
- boli virale, de exemplu pemfigus herpetic (herpes simplex), herpes zoster (faza viremică), varicelă;
- infecții cauzate de amoeba;
- infecții fungice ale organelor interne;
- poliomielita din copilărie, cu excepția formei encefalitelor bulbare;
- în funcție de situația specifică, la momentul de la 8 săptămâni înainte de vaccinare la 2 săptămâni după vaccinare;
Utilizarea în infecții severe numai în asociere cu terapia cauzală.
Kenalog 40 mg / ml nu trebuie utilizat în / m la copiii cu vârsta sub 12 ani și la adolescenții cu vârsta sub 16 ani.
Atenție când ulcere ale stomacului și duodenului în istoria bolii, cu boli grave ale mușchilor, diverticulita, anastomoze intestinale proaspete, cu tendință de tromboză și embolie, cu carcinoame cu tendință la formarea de metastaze la pacienții cu diabet zaharat (vezi. Efecte secundare), acute glomerulonefrita, cu nefrită cronică, umflarea ganglionilor limfatici în perioada post-imunizare BCG.
În tratamentul corticosteroizilor, poate apărea activarea procesului de tuberculoză.
La copii (vezi mai sus), Kenalog 40 mg / ml se aplică numai atunci când este absolut necesar.
Nu utilizați Kenalog în primele 5 luni de sarcină, deoarece studiile pe animale indică un efect teratogen (apariția anomaliilor fetale) și nu există date privind siguranța medicamentului în timpul sarcinii. Utilizarea prelungită a medicamentului nu poate exclude încălcarea creșterii fetale în interiorul uterului. Când se utilizează medicamentul la sfârșitul sarcinii, există riscul de atrofie a glandelor suprarenale a fătului.
Glucocorticoizii trec în laptele matern, astfel încât alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul trebuie întreruptă.
Înainte de utilizare, agitați conținutul fiolei. Kenalog 40 mg / ml este o suspensie, deci nu trebuie administrată iv. De asemenea, ar trebui să se acorde atenție și injecțiilor intravasculare neintenționate, în special la partea stângă a feței, scalpului și, de asemenea, feselor.
Aplicarea sistemică (g / m)
Doza se determină individual; depinde de natura bolii și ar trebui să fie în concordanță cu obiectivele terapiei.
În tratamentul sistemic al adulților și adolescenților cu vârsta peste 16 ani (vezi contraindicațiile), 1 ml de medicament (= 40 mg) este injectat lent printr-o injecție intramusculară profundă. Nu introduceți iv și s. În cazuri severe, pot fi necesare doze de până la 80 mg. Cu o injecție intra-anterioară profundă, ar trebui evitată posibila dezvoltare a atrofiei țesutului. După injectare, ar trebui să fie presată strâns timp de 1-2 minute cu un șervețel steril la locul injectării.
Pentru tratamentul febrei de fân și a altor boli alergice sezoniere, este de obicei suficientă o injecție cu Kenalog 40 mg / ml pe an în timpul sezonului de polen.
Dacă sunt necesare mai multe injecții, intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 4 săptămâni.
La administrarea intraarticulară, doza este determinată de dimensiunea articulației și severitatea simptomelor.
De obicei, următoarele doze sunt folosite pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (vezi Contraindicatii.):
Articulațiile mici (de exemplu, falangele degetelor și degetelor de la picioare) - până la 10 mg.
Îmbinări de dimensiuni medii (de exemplu, brahiale, cot) - 20 mg.
Articulații mari (de exemplu, șold, genunchi) - 20-40 mg.
Dacă sunt afectate mai multe articulații, doza totală de medicament poate fi de până la 80 mg. Dacă trebuie să utilizați doze mai mici, trebuie să utilizați Kenalog 10 mg / ml. Pentru a asigura o ameliorare mai rapidă a simptomelor, Kenalog 40 mg / ml poate fi administrat în asociere cu un anestezic local (care nu conține vasoconstrictor). Injecțiile trebuie efectuate în așa fel încât să se evite crearea unui depozit de medicament în țesutul adipos subcutanat. La injectare, trebuie respectate condițiile celei mai stricte aseptice. Înainte de injecția intraarticulară, zona de piele este pregătită, ca și înainte de operațiile chirurgicale. Reaplicați medicamentul nu trebuie să fie mai devreme de 2 săptămâni.
La introducerea intramusculară cu leziuni mici. (. A se vedea CONTRAINDICAȚII) inflamația sac mucoase (bursita), inflamație a adulților periost și exostoze și copii cu vârsta de 12 ani, peste in functie de marimea si localizarea tratamentului leziunilor expuse este administrat înainte de 10 mg de medicament, și la pacienții cu leziuni de dimensiuni mari - de la 10 până la 40 mg de medicament . Dacă este necesar să se utilizeze doze mai mici, se recomandă utilizarea Kenalog 10 mg / ml.
Kenalog 40 mg / ml diluat cu soluție salină de clorură de sodiu și în formă de ventilator intră în zona caracterizată de cea mai mare durere. Ar trebui să evitați crearea de depozite mari de droguri. Un canal de 40 mg / ml poate fi, de asemenea, amestecat cu un anestezic local. În tratamentul exostozelor, Kenalog 40 mg / ml este injectat cu o canulă groasă după aspirație directă în spațiul chistului.
Repetați medicamentul nu trebuie să fie mai devreme de 2 săptămâni.
Când se injectează în zona leziunilor subcutanate, 1 ml din preparat la o concentrație de 40 mg / ml este diluat cu un anestezic local care nu conține vasoconstrictor și se amestecă într-o seringă. Injecția se efectuează orizontal în zona dintre piele și stratul subcutanat pentru a asigura anestezia infiltratului. Ca doză orientativă, se recomandă administrarea a 1 mg de medicament pe 1 cm2 de suprafață a pielii. Când se tratează mai multe leziuni într-o singură doză, doza zilnică de medicament la adulți nu trebuie să depășească 30 mg, iar copiii (vezi contraindicațiile) -10 mg. Dacă este necesar să se utilizeze doze mai mici de medicament, se recomandă utilizarea Kenalog 10 mg / ml. Cu keloide, Kenalog 40 mg / ml poate fi introdus direct în țesutul rumenului fără diluare; nu introduceți s / k. Reaplicați medicamentul nu trebuie să fie mai devreme de 2 săptămâni.
Durata medicamentului depinde de natura și severitatea bolii și este determinată de medic. Aceasta variază de la o administrare intravenoasă unică a febrei de fân la un curs care durează câțiva ani, de exemplu, în forme severe de astm bronșic. Dacă după 3-5 injecții locale (injecții intra-articulare, intramusculare, injecții în zona leziunilor subcutanate) nu există un răspuns satisfăcător, medicamentul trebuie retras și trebuie prescris o altă formă de tratament.
In cazuri rare, indiferent de natura și frecvența reacțiilor de hipersensibilitate medicamentoasă poate să apară, de exemplu, eritem (înroșirea feței), formarea de vezicule dermice, a funcției cardiace și afectarea circulației, datorită includerii și prezența alcoolului benzilic în preparat.
La injectarea repetată în țesutul adipos subcutanat într-o locație apropiată de locul injectării anterioare, poate să apară atrofie tisulară, care este de obicei reversibilă.
După injecții intraarticulare, poate fi observată necroza aseptică a țesutului osos (capul șoldului și a humerusului), precum și o senzație de febră; în unele cazuri, apariția unei iritații dureroase tranzitorii la locul injectării.
La repetată aplicarea topică a pielii poate fi observată striații, subțierea pielii, dilatarea vaselor mici de sânge ale pielii, acnee steroizi, vezicule pe piele, consolidarea creșterii părului, inflamația foliculilor de par, schimbare în pigmentare și inflamație a pielii din jurul gurii.
În aplicarea topică sau sistemică repetată poate avea efecte secundare specifice tratamentului sistemic cu glucocorticoizi: sindromul facial sub formă de lună plină, sindromul Cushing, slăbiciune musculară, a țesutului muscular atrofie, atrofie a țesutului osos, toleranță scăzută la glucoză, diabet (deteriorare compensare la dispoziție diabet sau activarea diabetului latent), secreție alterată de hormoni sexuali (tulburări menstruale, a crescut de creștere a părului, impotență), modificări ale pielii, de exemplu, eF, striuri cutanate (striuri rubrae), sângerare pe piele și membrane mucoase (petechien, ekchymosen), acnee steroizi, eliberarea crescută de potasiu, inhibarea funcțională sau atrofia glandelor suprarenale, procesele inflamatorii in vasele (vasculite, retragere după lungă durată terapie), mucozită ulcerative tractului gastro-intestinal, ulcere gastrice, suprimarea sistemului imunitar, precum și un risc crescut de infecții, vindecarea lentă a rănilor și a fracturilor osoase, rupturi de tendon, tulburari de crestere la copii, necroza avasculară a osului (cap femural sau umăr la ti), dureri de cap, transpirații, amețeli, creșterea presiunii intracraniene, insotita de simptome ale nervului optic congestiva mamelonului, glaucom, cataracta, tulburări psihice, creșterea riscului de tromboză, pancreatită.
Astfel de efecte secundare ale corticoizilor, cum ar fi creșterea în greutate, retenția de apă în organism și tensiunea arterială crescută, nu sunt de obicei observate după utilizarea preparatului Kenalog. Cu toate acestea, atunci când luați medicamentul, se recomandă supravegherea medicală.
În aplicarea sistemică sau locală să fie din nou luate în considerare interacțiunile, caracteristice tratamentului sistemic cu glucocorticoizi, care pot slăbi efectul hipoglicemic al unui efect antidiabetic de droguri si anticoagulant al derivaților cumarinici.
În cazul utilizării concomitente a medicamentului cu glicozide cardiace, este posibil să se intensifice acțiunea acestora; când se combină cu saluretice, eliberarea de potasiu din organism poate crește.
Utilizarea concomitentă cu AINS sau medicamente antireumatice poate contribui la dezvoltarea sângerării gastrointestinale.
În cazul administrării concomitente cu rifampicină, efectul corticoid al medicamentului poate fi slăbit.
La tratamentul sistemic cu un preparat se recomandă numirea sau nominalizarea dietă îmbogățită cu fibre și vitamine.
Pentru administrarea intramusculară în tratamentul tendoanelor, inflamarea tecii tendonului și "cotul de tenis", se recomandă utilizarea Kenalog 10 mg / ml.
La reaplicarea medicamentului, trebuie respectate intervalele dintre injecții și, dacă este necesar, intervalele dintre injecții trebuie crescute.
Păstrați într-un loc întunecat. Nu îngheța. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
BRISTOL-MYERS SQUIBB S.r.L.
Articole similare
-
Descrierea Kenalog a medicamentului, instrucțiuni pentru medicament
-
Biovestin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: