Bună ziua! Timp de un an, am suferit de durere în spatele meu inferior. Periodic, durerea este dată piciorului stâng. Recent, a făcut MRT a unei coapse care a prezentat prezența unui hemangiom de 8X9 mm într-un corp al unei vertebre L3. Poate hemangioma provoca dureri de spate? Dacă da, cum să o tratăm? Lungimea discului lombar L4-L5 5 mm și L5-S1 7,5 mm au fost, de asemenea, identificate.
Tatiana, 35 de ani, Moscova
În cazul dumneavoastră, hemangiomul este puțin probabil să provoace dureri la nivelul spatelui și picioarelor inferioare. Cel mai probabil, durerea este legată de blocarea rădăcinii nervoase a herniilor intervertebrale. O astfel de condiție în literatura medicală se numește "sciatică". În sine, hemangioamele, chiar și cele mari, nu produc simptome. Excepția este doar acele hemangioame care duc la o fractură vertebrală, dar aici simptomele nu sunt asociate cu hemangiomul ca atare, ci cu o fractură.
Hemangioamele sunt tumori benigne care se dezvoltă din vasele de sânge. Hemangioamele pielii sunt deseori roșii voluminoase, care, de obicei, dispar pe cont propriu. Hemangioamele se pot forma, de asemenea, în organele interne, inclusiv în vertebre.
Hemangioamele vertebrale se formează de obicei în oasele coloanei vertebrale, cunoscute sub numele de vertebre. Majoritatea hemangioamelor vertebrate sunt situate fie în coloana toracică, fie în coloana lombară. În cazul dumneavoastră, hemangiomul sa format exact în regiunea lombară, în corpul celei de-a treia vertebre lombare (L3). Hemangioamele coloanei vertebrale cervicale sunt extrem de rare.
Hemangioamele vertebrale sunt răspândite: sunt prezente în aproximativ 10% dintre persoane. De fapt, acestea sunt cele mai frecvente tumori benigne ale coloanei vertebrale. Majoritatea acestor tumori sunt detectate din întâmplare sau nu sunt detectate deloc, deoarece aproape niciodată nu produc simptome. Numai hemangioamele care cauzează durere sau simptome neurologice necesită, de obicei, tratament.
Fiind tumorile vaselor de sânge, hemangioamele au o aprovizionare extrem de intensă a sângelui. Atunci când un hemangiom necesită o intervenție chirurgicală, un neurochirurg este deseori necesar să cartografeze vasele de sânge. Pentru aceasta, se utilizează un studiu special, cunoscut sub numele de angiogramă. Ajută la planificarea operațiunii.
De obicei, hemangiomul nu provoacă nici un simptom. Dacă tumoarea depășește limitele țesutului osos sau conduce la o fractură a vertebrelor, poate stoarce nervii sau măduva spinării. Acest lucru poate duce la durere care iradiază pe mâini sau picioare, slăbiciune, amorțeală sau stricăciune a mâinilor sau picioarelor, precum și un control insuficient al urinării și defecării.
Vertebra, slăbită de un hemangiom, poate fi distrusă. Acest eveniment dureros este cunoscut sub numele de fractura de compresie. Hemangioamele pot, de asemenea, sângera, provocând o hemoragie care se poate răspândi și stoarce nervii sau măduva spinării.
Hemangioamele vertebrale sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Barbatii si femeile au aceeasi frecventa, dar femeile sunt mai susceptibile de a fi simptomatice.
Hemangioamele vertebrale sunt diagnosticate cu RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) și / sau CT (tomografie computerizată). Scanarea RMN utilizează magneți, unde radio și tehnologia computerelor pentru a crea imagini ale organelor și țesuturilor, cum ar fi creierul și măduva spinării. Scanarea CT utilizează o combinație de raze X și tehnologie pentru a obține imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor moi.
Ambele metode de diagnosticare pot fi efectuate folosind un mediu de contrast care "iluminează" țesutul tumoral. Substanța de contrast poate ajuta, de asemenea, să diferențieze hemangiomul de alte tumori spinale.
Scaneaza de vertebrate cu hemangioame, de obicei, prezinta detalii tipice pentru aceste tumori. Una dintre aceste detalii este prezența "cicatricilor" - îngroșări verticale în osul afectat. Aceste îngroșări se alternează cu un os normal, formând un model asemănător coastelor de pe catifea. Scanează sau scanează axial, care prezintă o secțiune transversală orizontală a osului, prezintă un alt semn - "model polka-dot". În această tăietură, puteți vedea "șaibe" transversale rotunde ale țesuturilor îngroșate, în interiorul oaselor normale, care seamănă cu un model polka-dot.
Pentru hemangioamele care necesită intervenție chirurgicală, alimentarea cu sânge a tumorii este determinată de un studiu specializat cunoscut sub numele de angiogramă. În timpul acestei proceduri, se injectează un colorant în vase, ceea ce permite determinarea modului în care apare fluxul de sânge al tumorii și examinarea vaselor din interiorul tumorii.
În timpul unui studiu efectuat de un neurochirurg sau neuroradiolog, pot fi injectați agenți care încetinesc sau opresc fluxul de sânge către tumoare. Această procedură, numită embolizare, poate ameliora simptomele și, de asemenea, poate efectua rezecția chirurgicală a tumorii în cel mai sigur și mai ușor mod.
Majoritatea absolută a hemangioamelor nu prezintă un risc pentru pacient, nu provoacă simptome și, prin urmare, nu necesită tratament. Pentru acele hemangioame, care au condus la slăbirea vertebrelor și, ca rezultat, la fracturarea compresiei, s-au dezvoltat metode chirurgicale de tratament.
În cazul tău, avem de-a face cu un mic hemangiom, care nu poate provoca dureri la nivelul coloanei vertebrale și a piciorului. Simptome asemănătoare, cel mai probabil, sunt legate de un blocaj al unei rădăcini nervoase a herniei intervertebrale a unui departament lombar al unei coloane vertebrale.
Colțul coloanei vertebrale este format din oase unite, numite vertebre. Între fiecare pereche de vertebre sunt discuri intervertebrale, constând dintr-o membrană fibroasă solidă (inel fibros) și un centru de tip moale, gel (pulpa miezului). Discurile intervertebrale conectează vertebrele împreună și, de asemenea, funcționează ca amortizoare pentru frecare. Cu vârsta, discul începe să piardă apă și substanțe nutritive, ceea ce îl face mai puțin elastic. Aceasta poate duce la bombardarea nucleului pulpei prin fisura din membrana fibroasa. Această afecțiune se numește disc herniated intervertebral. Cel mai adesea, hernia intervertebrală apare fie în coloana lombară, fie în colul colului uterin. Herniile regiunii toracice apar rareori din cauza mobilității sale mai reduse.
Hernia intervertebrală lombară poate stoarce rădăcinile nervoase, ceea ce duce la durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul piciorului. Aceste simptome sunt descrise de către medici ca sciatică. Sciatica acoperă 1-2% din totalul persoanelor, de obicei între 30 și 50 de ani.
Hernia intervertebrală lombară poate provoca, de asemenea, dureri de spate, deși durerea izolată scăzută a spatelui (fără dureri de picioare) poate avea multe cauze.
Majoritatea (80-90%) dintre pacienții cu hernie intervertebrală sunt tratați cu succes prin metode conservatoare. Tratamentul chirurgical este de obicei recomandat pacienților cu dureri severe care nu răspund la tratamentul conservator sau pentru cei cu simptome de deficit neurologic.
De asemenea, intervenția chirurgicală urgentă este indicată pentru toți pacienții cu sindromul cozii. Simptomele sindromului coada calului includ:
- dureri de spate severe;
- o încălcare a sensibilității în perineu și de-a lungul părții interioare a șoldurilor (furnicături, amorțeală);
- pierderea controlului asupra proceselor de urinare și / sau defecare;
- slăbiciune la nivelul piciorului sau picioarelor;
- disfuncție sexuală.
Tratamentul conservator al herniei intervertebrale are ca scop reducerea iritației nervoase și îmbunătățirea stării fizice a pacientului pentru a proteja coloana vertebrală și a îmbunătăți funcționarea acesteia. Acest lucru se poate realiza în majoritatea cazurilor cu ajutorul unui program curativ cuprinzător.
Metodele conservatoare includ:
- tractarea ne-expresivă a coloanei vertebrale;
- diverse tipuri de masaj;
- terapie exercițiu;
- selectarea unei perne și a unei saltele confortabile;
- Purtarea periodică a corsetului la începutul tratamentului.
Terapia manuală poate oferi o ameliorare pe termen scurt a simptomelor cu durere nespecifică în partea inferioară a spatelui, însă în cele mai multe cazuri, hernia intervertebrală trebuie evitată. Mai ales terapia manuală este dăunătoare pentru pacienții cu hemangiom spinării, un canal spinal îngust și o hernie de disc mare.
Scopul principal al tratamentului chirurgical este de a elimina compresia rădăcinii nervoase. Metoda cea mai frecvent utilizată se numește discectomie sau discectomie parțială, în care o parte din hernia intervertebrală este îndepărtată. O metodă mai modernă este microdiscectomia - o tehnică minim invazivă pentru îndepărtarea fragmentului hernial.
Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:
Citiți de asemenea
Articole similare
-
Tratamentul coloanei vertebrale (hernie, hemangiom, chist) în Israel
-
Hemangiomul coloanei vertebrale este ceea ce este și modul în care este tratată
Trimiteți-le prietenilor: