Evaluarea riscului de dezvoltare a somnului
Algoritm pentru evaluarea riscului de dezvoltare a paturilor de somn
I. Pregătirea anchetei
1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul examinării (dacă pacientul este conștient).
II. Executarea sondajului
2. greutatea corporală, în raport cu înălțimea;
5. factori de risc specifici;
6. retenția urinei și a fecalelor;
9. tulburări neurologice;
10. intervenții chirurgicale sau leziuni.
III. Sfârșitul procedurii
1. Informați pacientul cu privire la rezultatul anchetei
2. Faceți o înregistrare adecvată a rezultatelor în evidențele medicale
Administrarea intramusculară a medicamentelor
1. Asigurați-vă că pacientul și-a informat consimțământul cu privire la procedura viitoare de administrare a medicamentului. În lipsa acestora, clarificați acțiunile suplimentare ale medicului.
2. Spălați-vă și uscați mâinile (folosind săpun sau antiseptic)
3. Pregătiți seringa.
4. Strângeți medicamentul în seringă.
5. Oferiți sau ajutați pacientului să-și asume o poziție confortabilă. Alegerea poziției depinde de starea pacientului; medicament injectat.
6. Selectați și examinați / palpați zona injectării dorite pentru a evita posibilele complicații.
7. Purtați mănuși.
II. Executarea procedurii.
8. Tratați locul de injectare cu un antiseptic într-o singură direcție.
9. Strângeți strâns pielea cu degetul mare și arătătorul unei mâini (la un copil și un bătrân luați mușchiul în creuzet), ceea ce va crește masa musculară și va facilita introducerea acului.
10. Luați seringa cu cealaltă mână, ținând canula acelui cu degetul mic.
11. Introduceți acul cu o mișcare rapidă la un unghi de 90 ° la 2/3 din lungimea sa.
12. Trageți pistonul pe dvs. pentru a vă asigura că acul nu este în vas.
13. Injectați încet medicamentul în mușchi.
III. Sfârșitul procedurii.
14. Apăsați șervețelul sau bumbacul cu antiseptic dermic la locul injectării.
15. Evacuați seringa și materialul folosit.
16. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient de dezinfecție.
17. Spălați și uscați mâinile (folosind săpun sau antiseptic).
18. Faceți o înregistrare adecvată a rezultatelor implementării în dosarele medicale.
Evaluarea severității rănilor de presiune
Algoritm pentru evaluarea gravității rănilor de presiune
I. Pregătirea procedurii:
- Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și procedura procedurii.
- Spălați-vă și uscați mâinile (folosind săpun sau o soluție antiseptică).
- Reglați înălțimea patului.
II. Proceduri de execuție:
- Ajutați pacientul să se culce pe stomac sau pe partea lui.
- Controlați paturile de toaletă: prize, tocuri, glezne, lame de umăr, coate, spatele capului, scuipa mare a femurului, suprafețele interioare ale articulațiilor genunchiului.
- Rate: localizare, colorarea pielii, mirosul și prezența durerii, adâncimea și mărimea leziunii, prezența și natura umflătura lichid demontabilă a marginilor plăgilor, o cavitate în care poate fi văzut tendon și / sau formarea de os.
- Dacă este necesar, utilizați pensete sterile și mănuși sterile.
III. Sfârșitul procedurii:
- Informați pacientul (ke) despre rezultatul examinării.
- Spălați-vă și uscați mâinile (folosind săpun sau o soluție antiseptică).
- Efectuați o înregistrare corespunzătoare a rezultatelor în evidențele medicale.
Algoritmul managementului drenajului
I. Pregătirea procedurii.
1. Explicați scopul și procedura procedurii pentru pacient. Obțineți consimțământul informat.
2. Bucurați-vă de igienă, scurgeți mâinile.
3. Pregătiți echipamentul și echipamentul necesar.
4. Deschideți recipientul cu soluție salină sau cu apă distilată.
5. Extindeți sistemul de drenaj (tuburi sterile de cauciuc cu un geam de control).
II. Executarea procedurii.
6. Turnați soluția antiseptică în recipient pentru a colecta conținutul cavității pleurale:
când se utilizează sistemul de drenaj Bülow (volumul soluției este indicat în prescripția medicului sau înainte de linia indicată pe recipient).
7. Puneți mănușile și atașați capătul liber al drenajului tubular care părăsește cavitatea pleurală în sistemul de drenaj:
atunci când schimbați sistemul de drenaj, înainte de al deconecta, pentru a preveni pneumotoraxul, este necesar să puneți o clemă la capătul drenajului pleural sau să cereți pacientului să inhaleze și să-și rețină respirația. În acest moment, înlocuiți rapid sistemul de drenaj.
8. Ajustați viteza de evacuare a conținutului cavității pleurale (în funcție de frecvența veziculelor secretate în rezervorul de colectare a fluidelor din sistemul de drenaj).
III. Sfârșitul procedurii.
9. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție.
10. Manipulați-vă pe mâini igienic, drenați.
11. Pentru a oferi pacientului o poziție confortabilă; butonul de apelare trebuie să fie la îndemână.
12. Faceți o înregistrare în dosarul medical al efectuării manipulării prescrise a medicilor.
Aplicarea lotiunii reci
Pregătirea procedurii:
1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și procedura procedurii. Asigurați-vă că pacientul are un consimțământ informat cu privire la procedura viitoare de instalare a unei loțiuni reci.
2. Oferiți sau ajutați pacientului să-și ia o poziție confortabilă. Alegerea poziției depinde de starea pacientului și de locul aplicării lotiunii reci.
3. Manipulați mâinile igienic, evacuați-le.
1. Eliberați zona necesară a corpului de îmbrăcăminte.
2. Împingeți prosopul sau șervețelele în mai multe straturi, puneți-le în apă rece.
3. Apăsați prosopul sau prosopul pentru a se întinde.
4. Puneți un șervețel rece sau un prosop pe zona de piele dorită timp de 2-3 minute.
5. Îndepărtați șervețelul sau prosopul după 2-3 minute și puneți-l în apă rece.
6. Apăsați un alt șervețel sau un prosop și puneți zona de piele dorită timp de 2-3 minute.
7. Repetați acești pași până când se obține efectul.
1. După procedură, uscați pielea cu o cârpă uscată.
2. Puneți rezervorul de apă, șervețelele sau prosoapele în recipientul de dezinfecție
3. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
4. Înregistrați procedura efectuată și răspunsul pacientului la înregistrările medicale.
Algoritm pentru îngrijirea cordonului ombilical al unui nou-născut
1. Pregătirea procedurii:
1. Introduceți-vă mamei (sau altor rude ale nou-născutului), explicați scopul și progresul viitoarei proceduri;
2. să pregătească echipamentul necesar;
3. Spălați, uscați și tratați mâinile cu soluție antiseptică;
4. Desfaceți copilul în pat (sau pe masa de schimbare "nesterilă"). Scutecele interior pentru a se desfasura fara a atinge pielea copilului cu mainile.
2. Îndeplinirea procedurii:
1. Este bine să întindeți marginile plăgii ombilicului cu arătătorul și cu degetul mare al mâinii stângi.
2. Folosind o pipetă sau un tampon de bumbac luate cu pensete,
acoperă abundent rana ombilicală cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen.
3. După 20-30 de secunde, uscați rana prin stingerea acesteia cu un tampon uscat de bumbac steril utilizând pensete.
4. Tratați rana și pielea din jurul forcepsului cu un tampon de bumbac umezit cu 70% alcool etilic (mișcare din interior spre exterior).
5. Un alt tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de 1% de verde strălucitor, tratați numai rana fără a atinge pielea din jurul plăgii.
3. Sfârșitul procedurii:
1. Aruncați materialul rezidual într-un recipient de dezinfecție sau într-un ambalaj de eliminare în conformitate cu clasa deșeurilor.
2. Spălați, uscați și tratați mâinile cu soluție antiseptică.
3. Pentru a învârti copilul sau pentru a se îmbrăca.
4. Faceți o înregistrare adecvată a procedurii efectuate în dosarul medical.
În prima zi după naștere, toaleta genitalului extern este administrată de trei ori pe zi, în zilele următoare - de 2 ori pe zi. Înainte de începerea procedurilor de igienă, este necesar să se evalueze starea generală a femeii parturiente, să se determine pulsul ei.
În primul rând, se efectuează o toaletă sănătoasă pentru maternitate. Înainte de începerea procedurilor de igienă, este necesară golirea vezicii și a intestinelor. Pentru spălare se utilizează următoarele soluții: soluție de permanganat de potasiu 1: 4000, soluție de furacilină 1: 5000, soluție 2 de lizol, soluție de 0,25-cloramină.
Dacă secrețiile abundente provoacă iritarea organelor genitale externe și a suprafețelor interne ale coapsei, atunci puteți trata pielea cu perfuzie de musetel medicinal. Pentru a face acest lucru, 1 lingura. l. margarete se toarnă un pahar de apă clocotită, insistă 15 minute și se filtrează, apoi se diluează cu apă până la 1 litru.
Toaleta puerpera se desfășoară după cum urmează. Asistența ar trebui să-și spele mâinile și să pună mănuși sterile. Apoi, acoperit cu o masă mobilă specială pe care este plasat un forceps steril și material moale, un teanc de așternut steril, mușama, bețișoare cu vată și recipient cu soluție dezinfectantă. Toaleta genitalei externe a puerperilor începe după ce asistenta îndepărtează patul murdar și împinge vasul individual.
Asistenta ia o minge de bumbac cu un coroncang steril și, ștergându-l cu apă dintr-o cană sau alt recipient, curăță genitalia externă și zona de la picioare. Îndepărtarea pielii trebuie efectuată în aceeași direcție - de sus în jos. Atunci când efectuați o spălare, nu trebuie să diluați labele sau să frecați zonele pentru a evita accidentele suplimentare și pentru a nu rupe golurile de vindecare. Pentru a drena perineul, utilizați vată uscată de bumbac, care este luată și cu corncang. În loc de vată de bumbac, puteți folosi șervețele de tifon.
Asistați la vărsături
1. Informați pacientul despre viitoarea manipulare și despre modul de implementare a acesteia.
2. Calmează pacientul.
3. Puneți-l pe o șorță de ulei sau legați un șervețel.
4. Stați pacientul dacă starea lui permite.
5. Puneți pe șorț și pe mănuși.
6. Așezați pelvisul sau galeata la picioarele pacientului.
7. Țineți capul pacientului, plasând o palmă pe frunte.
8. Dați pacientului un pahar de apă pentru a-și clăti gura după vărsături.
9. Scoateți de la pacient o șorță de șervețel sau un șervețel.
10. Ajutați pacientul să se întindă.
11. Scoateți recipientul cu voma din salon, după ce îl arătați medicului.
12. Curățați totul de pe podea, ventilați camera.
13. Scoateți șorțul și mănușile.
14. Procesați-le în conformitate cu cerințele epicei San.
15. Spală-ți mâinile.
Echipamentul necesar - un gavaj lung 1,0-1,5 m, sticla pâlnie un borcan de 1 litru pentru turnarea soluției de spălare în pâlnie, o soluție slabă de permanganat de potasiu sau 2% bazin soluție de sodă pentru drenarea apei șorț mușama pacient.
Pacientul sta pe un scaun, plasându-i picioarele, astfel încât să poată pune un bazin între ele. Se explică că atunci când trebuie să vomitați, trebuie să respirați adânc prin nas. Protezele sunt îndepărtate, pieptul este acoperit cu un șorț.
Pacientul își deschide gura larg și asistenta sau medicul intră în sondă la rădăcina limbii. Când pacientul face mișcări înghițitoare, sonda este propulsată de-a lungul esofagului. Când sonda lovește laringele, pacientul sufocă, tuse și devine albastru. În acest caz, sonda se îndepărtează imediat și se injectează din nou.
Lungimea la care este introdusă sonda este de 5-10 cm mai lungă decât distanța de la nivelul ombilicului pacientului la dinții frontali. Când sonda intră în stomac, o pâlnie este plasată pe capătul său superior, care este ținut mai întâi la nivelul abdominal. Soluția de spălare se toarnă în pâlnie și se ridică treptat deasupra gurii pacientului. Volumul primei injecții a soluției este de aproximativ un litru. Din soluția de pâlnie penetrează rapid în stomac, imediat ce atinge gâtul, pâlnia este coborâtă în jos. Astfel, umple apa de stomac care se scurge în pelvis. Când apa nu mai curge din pâlnie, este din nou umplută cu o soluție. Realizați procedura până când apa de spălare este curată. De obicei, pentru spălare este nevoie de 10 litri de soluție.
Beneficiați de gastrostomie
II. Proceduri de execuție:
piele de proces (setarea lipitori locul) mai întâi cu alcool 70% (suprafață mai mare decât este necesar pentru procedura), steril sau pânză de bumbac mingea îmbibat în apă fierbinte fiartă pentru a curăța roseata pielii, schimbarea mingilor 2-3. Îndepărtați pielea cu un șervețel steril.
Umpleți locul lipirii cu o soluție sterilă de glucoză 40%.
Îndepărtați leuca cu un tampon de bumbac și puneți-o în tubul de testare sau în borcanul cu capătul de coadă în jos.
Adu-un flacon sau borcan pe piele sau mucoase (în stomatologie), deschiderea tuburi sau cutii bine puse pentru a plasa de aspirare (prisosotsya o dată lipitoare, ondulatorie apare în partea din față a acestora).
Puneți servetele sub fraierul din spate.
Repetați pașii. 7-11 până când toate lipitoarele sunt livrate.
Observați activitatea lipitoarelor: dacă nu vă mișcați, trageți ușor cu degetul peste ea.
Îndepărtați tamponul din bumbac-tifon în 20-30 minute (așa cum este prescris de medic), toate lipitoarele.
Plasați lipitorii îndepărtați într-un recipient cu soluție dezinfectantă urmată de eliminare.
III. Sfârșitul procedurii.
Așezați pensetele în recipientul de dezinfectare.
Tratați pielea din jurul plăgii cu alcool.
Aplicați un bandaj aseptic de bumbac-tifon cu un strat de vată de bumbac, nu puteți schimba bandajul în timpul zilei.
Pentru a fixa un bandaj cu un bandaj sau un tencuială adezivă.
Scoateți pânza de ulei din recipientul de dezinfectare.
Tratați lipitorii utilizați, asigurați-vă că numărul de lipitori livrați pacientului și numărul de lipitori care se află în rezervorul de dezinfecție este același.
Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție.
Spălați-vă mâinile igiena mâinilor, scurgeți-vă.
Faceți o înregistrare corespunzătoare a procedurii efectuate în dosarele medicale.
evaluarea riscului de apariție a leziunilor de presiune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: