Scopul studiului: Scopul studiului a fost de a determina eficacitatea și siguranța utilizării Clindacinei înainte de naștere la 26 de femei gravide cu vaginoză bacteriană.
Criterii pentru selectarea pacienților pentru studiu.
Grupul preclinic include femeile gravide:
femeile gravide în perioada de gestație de la 37 până la 40 de săptămâni;
cu vaginoză bacteriană stabilită pe baza examenului de laborator și clinic;
după care dorește să obțină informații despre anchetele, acțiunea medicamentului preparatului, metodele de utilizare și posibilele efecte secundare să fie supuse tratamentului Klindatsinom urmat controlului zaeffektivnostyu;
nu există hipersensibilitate și alergii la constituenții medicamentului.
pacienții cu hipersensibilitate și alergie la antibiotice din grupul de lincosamide;
femeile însărcinate în orice stare care ar putea afecta evaluarea studiului;
femeile gravide care nu sunt în măsură să coopereze cu terapeuții sau au întrerupt studiul în cadrul tratamentului fără niciun motiv.
Toate femeile însărcinate au fost diagnosticate cu următorul examen cuprinzător:
bacterioscopice - culturi pe floră bacteriană și infecții cu transmitere sexuală;
molecular-biologic - PCR de nachlamidia, HSV și citomegalovirus.
Diagnosticul de vaginită bacteriană a fost stabilit în prezența uberennoy după următoarele semne:
abundent miros spumos;
prezența celulelor cheie;
prezența unui studiu microbiologic al aureusului epidermal și stafilococ;
cu microscopia prezenței frotiurilor de Grandnerella vaginalis; Micoplasma hominis.
absența sau scăderea semnificativă a lactobacililor.
Studiul de control a fost efectuat după tratamentul și în ziua 4 după tratament.
Statutul subiectiv a fost evaluat prin istoric detaliat și prin interogarea țintă a tuturor pacienților înainte și după tratament. Manifestările clinice înainte și după tratament au fost evaluate în următorul volum:
cantitatea, culoarea, consistența și mirosul secrețiilor;
starea vestibulului mucus și a pereților vaginali;
dimensiunea și starea ganglionilor limfatici inghinali;
prezența sângerării în contact.
Femeile gravide au fost informate despre aspectul obligatoriu al medicului curant în cazul apariției primelor semne ale unei reacții alergice sau ale altor reacții adverse.
Douăzeci și șase de femei gravide cu un termen complet de sarcină care au fost împărțite în două grupe au fost examinate și tratate.
Grupa I - 19 pacienți gravidă cu vaginoză bacteriană ca monoinfectare. Pacienții din acest grup au fost tulburați de abundența (9) sau moderată (10) din vagin, cu un miros neplăcut. Numărul de leucocite din frotiurile din canalul cervical a fost de 30-40 (9), în întregime pe întregul câmp de vedere (8). Celulele "cheie" au fost detectate la toate femeile gravide din acest grup.
Grupul II - 7 pacienți gravidă cu vaginoză bacteriană în asociere cu alte infecții.
În studiul microbiologic al secreției vaginale din lotul II, au apărut stafilococi epidermici (2); E.Coli (4); Enterococcus faecalis (1).
În cazul frotiurilor microscopice, toate celulele "cheie" identificate; Cardnerella vaginalis (2), fungi din genul Candida (4); Mycoplasma hominis (4). Toate femeile însărcinate din acest grup au fost deranjate de o descărcare abundentă sau moderată de la vagin, cu un miros neplăcut. Patru femei gravide s-au plâns de o senzație de arsură în vagin. Numărul celulelor albe din sânge din frotiurile din canalul cervical la 6 din cele 7 femei însărcinate din acest grup a fost în întregime în câmpul vizual. Celulele "cheie" au fost detectate la toți pacienții din acest grup.
Douăsprezece femei gravide au avut patologie concomitentă: 2 - eroziunea cervicală; obstrucționarea gravă a sarcinii (1); infertilitate primară (1); amenințarea cu avortul (5); hipoxie fetală cronică pe fondul insuficienței fetoplacentale (4); tendința de a exagera sarcina (1).
Două femei gravide au fost alergice la anamneză pentru medicamente care nu au fost incluse în Klindacin.
Doza unică Klindatsina recomandată (5 grame de crema, ceea ce corespunde la 100 mg Klindatsina) a fost plasată într-un tub de unică folosință și a fost administrat în vagin, la culcare. Procedura a fost efectuată zilnic timp de 3 zile. În toate cazurile, Clindacin a fost utilizat de noi sub formă de monoterapie; indiferent de infecțiile concomitente cu transmitere sexuală.
Analiza datelor clinice ale 26 de femei gravide demonstrează eficacitatea ridicată a clindacinei în tratamentul vaginozelor bacteriene în trimestrul III al sarcinii (tabelul 1)
În timpul tratamentului subiectiv, femeile însărcinate au observat o scădere a descărcărilor vaginale patologice. La pacienții din grupul I după tratament sa observat o îmbunătățire a bunăstării, caracteristică pentru excreția de BV a fost absentă din examinare, 6 femei însărcinate au observat o schimbare în natura secreției după prima procedură (tabelul 3)
În grupul II, femeile însărcinate au observat o îmbunătățire a sănătății, dispariția senzației de arsură în vagin. De asemenea, disparitia abundenta abnormala si mirosul neplacut al BV au disparut.
Toate femeile însărcinate au dat naștere pe cont propriu, la timp. Celulele cheie nu au fost găsite la niciuna dintre femeile gravide din aceste grupuri.
Anomalii ale activității de muncă la femeile gravide intervievate nebelo. Cursul perioadei postpartum a fost complicat de un hematometru la o femeie însărcinată și a fost efectuat un tratament profilactic al endometritei p / genitale. În grupul examinat, toate nou-născuții au fost evaluați prin scorurile Apgar de la 7 la 8 puncte, în infecția uterină nici unul dintre nou-născuți nu a fost nediagnosticat.
Avantajele Clindacin, în opinia noastră, sunt:
posibila aplicare în perioada de pregătire pentru naștere;
buna tolerabilitate a medicamentului;
forma convenabilă de utilizare;
realizarea rapidă a efectului clinic;
activitate antimicrobiană înaltă în aplicații topice.
Astfel, studiile clinice efectuate de Clindacin au arătat că acest medicament este eficient pentru tratarea vaginitei bacteriene și pentru prepararea pisicilor gravide.
tab.1
Rezultatele clinice ale tratamentului vaginului bacterian la femeile gravide din grupa I.
Trimiteți-le prietenilor: