Diagnosticul și tratamentul bolii pietrelor biliari

Diagnosticul poate fi stabilit pe baza plângerilor pacientului și a unui număr de studii suplimentare.

În primul rând, pacientul va avea o ecografie a cavității abdominale. In cazuri mai complexe pot necesita raze X, cu o administrare anterioară a unui agent de contrast (oral sau intravenos) - cholecystocholangiography. Agentul de contrast poate fi de asemenea injectat direct în puncția duetul biliar prin ac special subțire (percutanate cholangiography chrezpechenochnaya) sau printr-un endoscop (Cholangiopancreatography endoscopica retrograda sau ERCP). Ultima procedură este un fel de gastroscopie. În timpul ERCPH este posibilă îndepărtarea pietrelor mici din conductele biliare.







Tratamentul colelitazei poate fi terapeutic (fără intervenție chirurgicală) și chirurgical. De regulă, tratamentul începe cu metode terapeutice.

  • Dieta. Se recomandă să luați 4-6 mese pe zi, cu excepția băuturilor grase, prajite, fierbinți, ciocolate, carbogazoase. Carne afumată, carne grasă (miel, carne de porc), condimente iritante, băuturi alcoolice sunt interzise. Vă recomandăm produse alimentare vegetariene și produse lactate. Este util să adăugați tărâțe de grâu în produsele alimentare.
  • Dizolvarea calculilor folosind preparate speciale (ursodeoxicholic si acid chenodezoxicolic). Metoda este utilizată numai în cazul colesterolului singur mic (2 cm) pietre (Roentgen), în absența contraindicațiilor. Cursul de tratament durează 1-1,5 ani. În câțiva ani, mai mult de jumătate dintre pacienți formează din nou pietre.
  • Litotripsia cu undă de undă extracorporeală este distrugerea pietrelor printr-un val de șoc, care este creat de aparate speciale. Este indicat în cazul pietrelor de colesterol de până la 3 cm în diametru, nu mai mult de 3, cu o contractilitate suficientă a vezicii biliare. Pietrele sunt zdrobite în bucăți mici (cu dimensiuni de până la 1-2 mm) și părăsesc independent corpul cu fecale. Procedura este nedureroasă, bine tolerată și poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.






Tratamentul chirurgical este prescris în majoritatea cazurilor. Aceasta constă în îndepărtarea vezicii biliare, care poate fi efectuată în două moduri:

  1. Colecistectomia clasică: în timpul operației face o incizie destul de largă a abdomenului. După operație, rămâne o cusătură lungă de 10-12 cm.
  2. Colecistectomia laparoscopică: realizată prin intermediul unor instrumente speciale, care sunt introduse în cavitatea abdominală prin găuri mici (un centimetru). După operație, practic nu există urme pe piele. Această metodă are avantaje față de colecistectomia clasică: mai puțin traumatice, necesită o scurtă (4-5 zile) în timpul spitalizării, după o recuperare mai rapidă și pentru a reveni la ritmul obișnuit al vieții.

Alege tipul de intervenție chirurgicală, în funcție de gravitatea stării pacientului, de prezența bolilor concomitente și de alte criterii.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: