Indicații pentru utilizare
Aplicare sistemică (administrare i / m):
• Febra de fân.
• Boala obstructivă cronică a căilor respiratorii. cu forme severe și rezultate negative ale tratamentului local.
• Boli de piele si dermatita de contact, caracterizată prin prurit, exfolierea sau vezicule, de exemplu, dermatită de contact, pemfigus, psoriazis, dermatita herpetiforma, atopică, dermatită exfoliativă și eczematiformă.
• După administrarea sistemică, pentru procesele inflamatorii reziduale în unul sau mai multe articulații cu boli inflamatorii cronice ale articulațiilor.
• Cu artrită exudativă, gută și guta falsă.
• Cu forme active de artrită.
• Cu edemul articulațiilor.
• Când blocați articulația umărului ca urmare a încrederii sacului comun.
• În plus, cu injecții intraarticulare de radionuclizi sau substanțe chimice și inflamație cronică a stratului interior al capsulei comune.
Introducere în zona afectată
• Inflamația mucoasei, inflamația periostului, precum și exostoza.
• Pentru anumite boli ale pielii, de exemplu, cu plăci izolate psoriazice, lichen cronice simple. granulomul circular, lichenul plat, alopecia areata, lupusul eritematos discoid și, de asemenea, în cazul keloidelor.
Pentru a introduce în zona leziunii inflamația tendoanelor și mantaua tendonului, precum și în epicondylitisul umărului, se recomandă administrarea de Cenalus 10 mg / ml.
Descrierea efectului asupra corpului
• SCS.
• Suprimă funcția leucocitelor și a macrofagelor tisulare.
• Limitează migrarea leucocitelor în zona inflamării.
• Perturbă capacitatea macrofagelor de a fagocitoză și, de asemenea, formarea interleukinei-1.
• Promovează stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația enzimelor proteolitice în zona inflamației.
• Reduce permeabilitatea capilarelor datorită eliberării histaminei.
• Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea colagenului. Inhibă activitatea fosfolipazei A2. ceea ce duce la suprimarea sintezei prostaglandinelor și a leucotrienelor.
• Suprimarea eliberării COX. care, de asemenea, ajută la reducerea producției de prostaglandine. Reduce numărul de limfocite circulante. monocite, eozinofile și bazofile datorită deplasării lor din patul vascular la țesutul limfoid; suprimă formarea de anticorpi. Suprimă eliberarea ACTH și beta-lipotropinei pituitare, dar nu reduce nivelul de beta-endorfină circulant. Inhibă secreția de TSH și FSH.
Contraindicații la medicament
Pentru aplicații topice:
Kenalog® 40 mg / ml nu administrat intraarticular, în prezența unei infecții în apropiere.
Atunci când administrarea topică sistemică sau repetată a medicamentului trebuie să ia în considerare următoarele contraindicații pentru utilizarea sistemică a glucocorticoizilor:
Utilizarea în infecții severe numai în asociere cu terapia cauzală.
Kenalog 40 mg / ml nu trebuie utilizat în / m la copiii cu vârsta sub 12 ani și la adolescenții cu vârsta sub 16 ani.
Atenție când ulcere ale stomacului și duodenului în istoria bolii, cu boli severe ale mușchilor, diverticulita, anastomoze intestinale proaspete, cu tendință de tromboză și embolie, cu carcinoame cu tendință la formarea de metastaze la pacienții cu diabet zaharat. cu glomerulonefrită acută, cu nefrită cronică, umflarea ganglionilor limfatici în perioada post-imunizare a BCG.
În tratamentul corticosteroizilor, poate apărea activarea procesului de tuberculoză.
Copii Kenalog 40 mg / ml se aplică numai cu necesitate absolută.
Efecte secundare asupra corpului
În cazuri rare, indiferent de natura și frecvența medicamentului, există reacții de sensibilitate crescută, de exemplu roșeață. formarea de blistere a pielii, încălcarea activității cardiace și circulația sângelui, cauzată de t.ch. și prezența alcoolului benzilic în preparat:
Când se injectează repetat în țesutul adipos subcutanat într-o locație apropiată de locul injectării anterioare, atrofia țesutului, care este de obicei reversibilă:
După injecții intraarticulare, poate fi observată necroza aseptică a țesutului osos. precum și senzația de căldură; în unele cazuri, apariția unei iritații dureroase tranzitorii la locul injectării:
La repetată aplicarea topică a pielii poate fi observată striații, subțierea pielii, dilatarea vaselor mici de sânge ale pielii, acnee steroizi, vezicule pe piele, consolidarea creșterii părului, inflamația foliculilor de par, schimbare în pigmentare și inflamație a pielii din jurul gurii.:
Astfel de efecte secundare ale corticoizilor, cum ar fi creșterea în greutate, retenția de apă în organism și tensiunea arterială crescută, nu sunt de obicei observate după utilizarea preparatului Kenalog. Cu toate acestea, atunci când luați medicamentul, se recomandă supravegherea medicală.
Precauții pentru utilizare
Nu utilizați medicamentul Kenalog în primele 5 luni de sarcină, deoarece studiile pe animale indică un efect teratogen. și nu există date privind siguranța medicamentului în timpul sarcinii. Utilizarea prelungită a medicamentului nu poate exclude încălcarea creșterii fetale în interiorul uterului. Când se utilizează medicamentul la sfârșitul sarcinii, există riscul de atrofie a glandelor suprarenale a fătului.
Glucocorticoizii trec în laptele matern, astfel încât alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul trebuie întreruptă.
La tratamentul sistemic cu un preparat se recomandă numirea sau nominalizarea dietă îmbogățită cu fibre și vitamine.
Pentru administrarea intramusculară în tratamentul tendoanelor, inflamarea tecii tendonului și "cotul de tenis", se recomandă utilizarea Kenalog 10 mg / ml.
La reaplicarea medicamentului, trebuie respectate intervalele dintre injecții și, dacă este necesar, intervalele dintre injecții trebuie crescute.
Înainte de utilizare, agitați conținutul fiolei. Kenalog 40 mg / ml este o suspensie, deci nu trebuie administrată iv. De asemenea, ar trebui să se acorde atenție și injecțiilor intravasculare neintenționate, în special la partea stângă a feței, scalpului și, de asemenea, feselor.
Aplicarea sistemică (g / m)
Doza se determină individual; depinde de natura bolii și ar trebui să fie în concordanță cu obiectivele terapiei.
În tratamentul sistemic al adulților și adolescenților cu vârsta peste 16 ani (vezi contraindicațiile), 1 ml de medicament (= 40 mg) este injectat lent printr-o injecție intramusculară profundă. Nu introduceți iv și s. În cazuri severe, pot fi necesare doze de până la 80 mg. Cu o injecție intra-anterioară profundă, ar trebui evitată posibila dezvoltare a atrofiei țesutului. După injectare, ar trebui să fie presată strâns timp de 1-2 minute cu un șervețel steril la locul injectării.
Pentru tratamentul febrei de fân și a altor boli alergice sezoniere, este de obicei suficientă o injecție cu Kenalog 40 mg / ml pe an în timpul sezonului de polen:
Dacă sunt necesare mai multe injecții, intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 4 săptămâni.
La administrarea intraarticulară, doza este determinată de dimensiunea articulației și severitatea simptomelor:
De obicei, următoarele doze sunt folosite pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (vezi Contraindicatii.):
Articulații mici - până la 10 mg.
Îmbinări de dimensiuni medii - 20 mg.
Articulații mari - 20-40 mg.
Dacă sunt afectate mai multe articulații, doza totală de medicament poate fi de până la 80 mg. Dacă trebuie să utilizați doze mai mici, trebuie să utilizați Kenalog 10 mg / ml. Pentru a asigura o ameliorare mai rapidă a simptomelor, 40 mg / ml Canalog poate fi administrat în asociere cu un anestezic local. Injecțiile trebuie efectuate în așa fel încât să se evite crearea unui depozit de medicament în țesutul adipos subcutanat. La injectare, trebuie respectate condițiile celei mai stricte aseptice. Înainte de injecția intraarticulară, zona de piele este pregătită, ca și înainte de operațiile chirurgicale. Reaplicați medicamentul nu trebuie să fie mai devreme de 2 săptămâni.
La introducerea intramusculară cu leziuni mici:
• Inflamația mucoasei (bursită).
• Inflamarea adulților periost și exostoze și copii cu vârsta peste 12 ani peste (. A se vedea CONTRAINDICAȚII), în funcție de mărimea și localizarea leziunilor care trebuie tratate este administrat înainte de 10 mg de medicament, și pacienții cu leziuni de dimensiuni mari - de la 10 la 40 mg de medicament. Dacă este necesar să se utilizeze doze mai mici, se recomandă utilizarea Kenalog 10 mg / ml.
Kenalog 40 mg / ml diluat cu soluție salină de clorură de sodiu și în formă de ventilator intră în zona caracterizată de cea mai mare durere. Ar trebui să evitați crearea de depozite mari de droguri. Un canal de 40 mg / ml poate fi, de asemenea, amestecat cu un anestezic local. În tratamentul exostozelor, Kenalog 40 mg / ml este injectat cu o canulă groasă după aspirație directă în spațiul chistului.
Repetați medicamentul nu trebuie să fie mai devreme de 2 săptămâni.
Când se injectează în zona leziunilor subcutanate, 1 ml din preparat la o concentrație de 40 mg / ml este diluat cu un anestezic local care nu conține vasoconstrictor și se amestecă într-o seringă. Injecția se efectuează orizontal în zona dintre piele și stratul subcutanat pentru a asigura anestezia infiltratului. Ca doză orientativă, se recomandă administrarea a 1 mg de medicament pe 1 cm2 de suprafață a pielii. Când se tratează mai multe leziuni într-o singură doză, doza zilnică de medicament la adulți nu trebuie să depășească 30 mg, iar copiii (vezi contraindicațiile) -10 mg. Dacă este necesar să se utilizeze doze mai mici de medicament, se recomandă utilizarea Kenalog 10 mg / ml. Cu keloide, Kenalog 40 mg / ml poate fi introdus direct în țesutul rumenului fără diluare; nu introduceți s / k. Repetați medicamentul nu trebuie să depășească 2 săptămâni.
Durata medicamentului depinde de natura și severitatea bolii și este determinată de medic. Aceasta variază de la o administrare intravenoasă unică a febrei de fân la un curs care durează câțiva ani, de exemplu, în forme severe de astm bronșic. Dacă nu există un răspuns satisfăcător după 3-5 injectări locale, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescris o altă formă de tratament.
Combinarea cu alte medicamente
În aplicațiile locale sistemice sau repetate, este necesar să se ia în considerare interacțiunile caracteristice ale terapiei sistemice cu glucocorticoizi, care pot slăbi efectul hipoglicemic al medicamentelor antidiabetice și efectul anticoagulant al derivaților de cumarină.
Odată cu utilizarea simultană a medicamentului cu glicozide cardiace, se poate intensifica acțiunea lor; când se combină cu saluretice, eliberarea de potasiu din organism poate crește.
Utilizarea concomitentă cu AINS sau medicamente antireumatice poate contribui la dezvoltarea sângerării gastrointestinale.
În cazul administrării concomitente cu rifampicină, efectul corticoid al medicamentului poate fi slăbit.
Articole similare
-
Vokadin (unguent) (wokadine) instrucțiuni de utilizare, descrierea preparatului
-
Strofantin la instrucțiunile de utilizare, descrierea preparatului
Trimiteți-le prietenilor: