Dragi colegi # 33;
Ajutor în formularea diagnosticului.
C M-n, al cărui corp am avut ocazia de a explora a fost mușcat de un șarpe în degetul mare al mâinii drepte, specia de șarpe nu este cunoscută, probabil vipera. La admiterea la spital, a fost diagnosticat cu: mușcături de șarpe, șoc anafilactic. Am petrecut 30 de minute în spital, după care am murit. Când am primit o plângere despre slăbiciune generală, greață. Condiția generală este extrem de severă, conștiința este confuză, pielea este palidă, este observată acrocianoza. Tensiunea arterială nu este determinată. Bateia ritmică a inimii este camuflată. Respirație superficială, 21 pe minut. Vărsături de bila.
La autopsie au fost semne de edem al substanței cerebrale moi și cerebrale, a plămânilor; în cavitățile pleurale aproximativ 300 ml dintr-un lichid transparent roz; hemoragiilor petesiale în țesutul pancreasului, suprarenale, mucoasa gastrică, parenchimului renal; Rănile de pe degetul mare, fără trăsături, semne de inflamație.
O imagine biochimică este posibilă cu o stare de șoc.
Cauza morții în acest caz este evident: Efectele toxice ale venin de șarpe (care codifică T 63,0), așa cum este indicat de imagine Pathoanatomical a organelor interne (sângerare în organele interne); informații din istoricul medical, semne de soc: scăderea tensiunii arteriale, tahipnee moderată, confuzie pe excitație fundal, puls thready în arterele carotide, etc. Cu toate acestea, din moment ce. Trebuie să mă confrunt cu un astfel de caz pentru prima dată, sunt chinuită de o problemă legată de patogeneză: merită să faceți un diagnostic de CHOK ca o complicație sau limitat la un diagnostic: efectul toxic al veninului de șarpe.
Conform literaturii de specialitate este cunoscut faptul că o familie de venin de șarpe de vipere este otravă gemavazotoksichnym și întreaga imagine este legată patologică, cel mai probabil, în mod direct de acțiunea directă a SVA pe un organism, și șoc anafilactic, în acest caz, care a fost expus instituție medicală, nu este cazul, deoarece corpul a trebuit să fie „preparat“ la antigeni (proteine care fel de ajuns pentru venin de șarpe), pentru a forma un complex AG-AT, care este a lui efect „devastator“ asupra celulelor, este realizată ar putea duce la o clinica de șoc și duce la moarte.
Mulțumită în avans.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: