Ambilopia - simptome și tratament

Ambilopia este o patologie oftalmologică gravă, cunoscută și sub numele de boala oculară lenesă. Numele este complet justificat: un ochi (mai puțin adesea ambele) încetează în mod neașteptat să vadă bine fără niciun motiv.

Principala problemă este că ambliopia nu poate fi corectată cu ochelari sau lentile de contact - viziunea binoculară normală se pierde irevocabil. Din fericire, nu se poate spune că ambliopia tinde să fie omniprezentă printre locuitorii planetei, deoarece această boală afectează doar 2% dintre oamenii de pe Pământ. Copiii sănătoși se confruntă cu boală în 1 - 3,5% din cazuri, iar copiii cu patologii vizuale existente - în 4-5,5% din cazuri.

Cauzele bolii

Leading oftalmologi din lume sunt de acord că principala cauză a ambliopiei sunt procese inhibitoare în cortexul cerebral, care este exclus din lanțul subțire de activitate vizuale a unui ochi pacient, și, astfel, protejează organele de viziune asupra dezvoltării de dublare, așa-numitele diplopie.

Aspectul ambliopiei primare este asociat cu patologia formării globului ocular în timpul dezvoltării fetale.

Factorii de risc pentru apariția ambliopiei secundare includ:

nașterea unui copil prematur;
greutate mică a bebelușului la naștere;
prezența retinopatiei (retina afectată) la copilul prematur;
inflamarea paraliziei cerebrale;
retard mintal;
strabismul la un copil de până la 6-8 ani.

Pentru motivele indirecte pentru dezvoltarea ambliopiei la un copil se includ obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii: fumatul și băuturile alcoolice.

Riscul de a dezvolta orbire la persoanele cu ambliopie este semnificativ mai mare decât la persoanele cu o vedere bună. Dacă un ochi sănătos împotriva bolii ambliopice a celui de-al doilea își pierde capacitatea de a vedea vederea binoculară, o persoană devine invalidă.

Forme de patologie

În funcție de natura specifică a manifestării externe a bolii, se disting mai multe varietăți de ambliopie:

• Reflexia ambliopiei este asimptomatică. Detectați-o, în special la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani în timpul unui examen medical. Cel mai adesea, această formă a bolii se dezvoltă dacă o persoană are deja patologii ale organelor vizuale: anizometropie hipermetropică, astigmatism, grad ridicat de miopie. Riscul dezvoltării ambliopiei pentru diferența hipermetropică la ambii ochi este mai mare de 0,5 dioptri, pentru astigmații - mai mult de 1,5 dioptrii, pentru miopi - mai mult de 2,0 dioptrii.
• Dezvoltarea Amenotropic ambliopiei nu se datorează diferenței dioptrie de ambii ochi, dar din cauza de mare miopie (peste 8 dioptrii), hipermetropie (mai mare de 5 dioptrii) și astigmatism (mai mult de 2,5 dioptrii). Această formă a bolii este cel mai probabil să afecteze copiii sub vârsta de 7 ani.
• Ambulopia ambulatorie se dezvoltă ca urmare a ptozei (omisiunea parțială sau completă a pleoapelor), opacitatea corneei, cataracta sau hemoragia vitroasă. Toate aceste boli exclud excluderea posibilității de muncă completă a retinei.
• Ambiopia ambițioasă apare pe solul strabismului. În acest caz, un ochi sănătos vede o "imagine" în regiunea fosa centrală, iar cea care mută sau fixează imaginea este în afara centrului sau nu o poate rezolva deloc.

Scăzut cu un nivel de 0,4-0,8;
media cu un nivel de 0,2-0,3;






mare cu un nivel de 0,1-0,05;
foarte mare, cu un nivel mai mare de 0,04.

Imagine simptomatică a bolii

Simptomele ambliopiei sunt clasificate în funcție de forma sa. Iată semnele comune care caracterizează toate formele bolii:

• O reducere sistematică a acuității vizuale, care nu poate fi corectată.
• Încălcarea percepției culorilor.
• Încălcarea adaptării la întuneric (ochiul nu se reconstruiește din lumină până la întuneric).
• Dezvoltarea strabismului convergent sau divergent.

Cum este definită ambliopia?

Pentru a confirma diagnosticul, utilizați mai multe metode de cercetare:

• aflați gradul de acuitate vizuală cu dispozitive corective și fără ele. Bebelușii care nu cunosc încă scrisorile prezintă imagini, cum ar fi masa Orlova, de exemplu;
• conduce o perimetrie de calculator pentru a determina limitele ochilor
• determina sentimentul de culoare pe tabelele policromatice ale lui Rabkin;
• determinarea vitezei de adaptare la întuneric utilizând un adaptor;
• conduce tonometria și biomicroscopia;
• Folosind metoda Hirschberg, determina unghiul strabismului, dacă este cazul. În mod normal, se consideră că, atunci când centrul pupilei reacționează la oftalmoscop, cu strabismul reflexul asimetric;
• examina fundul prin lentila Goldman;
• determină starea retinei și capacitatea acesteia de a funcționa cu metoda electroretinografiei;
• Efectuați o examinare cu ultrasunete a mediului ocular.

Tratamentul ambliopiei

Dacă nu faceți problema în timp util, puteți pierde din vedere. Orbirea dobândită ca urmare a ambliopiei nu este supusă corecției. În general, prognosticul tratamentului cu ambliopie este favorabil. Din sindromul de „ochi lenes“ poate fi complet eliminate printr-o abordare responsabilă pentru corectarea bolii de bază care a cauzat ambliopie.

Planul de tratament este dezvoltat de un oftalmolog. În primul rând, un specialist va încerca să găsească cea mai potrivită corecție, considerând boala pacientului drept caz individual. Copiii în vârstă pot scrie lentile de contact sau de noapte, pot prescrie corecția cu laser, ceea ce este deosebit de eficient dacă ambii ochi au refracție diferită (anisometropie).

Cu forma obscurantă a bolii, tratamentul are drept scop corectarea stării care a cauzat ambliopie. Astfel, în ptoză se poate efectua plastica chirurgicală a pleoapelor, cu opacitatea corneei - o operație fotorefractivă, cu cataractă - implantarea unei lentile intraoculare.

Ambiopia ambiantă strobizată este corectată cu succes prin pleoptica pasivă și activă. Pleoptica este sfera oftalmologică, subiectul căreia este patologia ochilor ca urmare a subdezvoltării lor.

În centrul pleopiilor pasive se află ocluzia (închiderea) ochiului bine vizibil pentru a crește acuitatea vizuală la tunderea și ocluzia variabilă pentru a traduce strabismul într-o formă alternativă. Acest tip de strabism fixează alternativ unul, apoi celălalt ochi, în timp ce fosa centrală reacționează la "imaginea" care vine de la un ochi la altul.

După aplicarea formei pasive, pleoptica trece în forma sa activă. Pentru a face acest lucru, închideți ochiul sănătos și apoi stimulați funcționarea ochiului. Stimularea se efectuează cu ajutorul impulsurilor luminoase, laser, electrice și a programelor de calculator specializate. Pentru a obține rezultate tangibile, corecția pleoptrică a vederii este efectuată de 3 până la 5 ori pe an.

Rolul principal în impactul asupra ochiului pacientului este efectuat prin tratamentul hardware (simulatoarele oftalmologice Ambliocor, Panorama, Mosaic PS-2).

Pentru copiii de vârstă școlară primară care nu pot tolera ocluzia, au dezvoltat o metodă de penalizare cu utilizarea atropinei. Medicamentul se strecoară în acel ochi care vede mai bine, apoi, datorită pupilului dilatat, claritatea viziunii lui cade, ceea ce forțează ochiul cu ambliopia să "lucreze" la limita capacităților sale.

Procedurile de bază sunt completate de sesiuni fizioterapeutice - vibromasaj și reflexologie. Tratamentul ambliopiei poate fi numit de succes dacă acuitatea vizuală a ambilor ochi este obținută aproximativ aceeași. Problema strabismului este rezolvată în mod crucial, eliminând patologia cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Prevenirea bolilor

Pentru a detecta în timp o încălcare a activității aparatului vizual, oftalmologul este vizitat de cel puțin 2 ori pe an. Dacă un copil care nu a împlinit vârsta de 5 ani are chiar cel mai mic strabism, medicul trebuie observat în mod regulat.

Copiii până la un an care au o suspiciune de strabism aranjează antrenamentul, plasând jucăriile la o anumită distanță în față. În câmpul vizual, acești copii nu ar trebui să aibă obiecte strălucitoare!

Poate că cea mai eficientă măsură pentru prevenirea bolilor oculare este și va fi un apel imediat la medic cu cel mai mic semn de orice problemă cu ochii.

Articole similare

• Mastopatia cu simptome de menopauză și tratamentul cancerului mamar la femei în timpul menopauzei

• Mama și mama vitregă, tratamentul de către mama și mama vitregă

• Rolul semințelor de in în tratamentul oncologiei, medicinii populare

Trimiteți-le prietenilor: