Tumorile odontogene sunt neoplasme care apar în maxilarul dintelui care formează țesuturi. Acestea includ tumori rare: (. Cm) adamantinom (celule care formează smalțul dentar), odonto (din diferite țesuturi dentare) și ciment (ciment tip de dinți) și peria de dinți.
Tumorile odontogene se dezvoltă în grosimea maxilarului, adesea cea mai mică. În acest caz, deformarea maxilarului sub formă de bulgară sau asimetria feței, în special cu adamantinoamele, se dezvoltă de obicei în maxilarul inferior la unghiul său și se extinde spre exterior. Membrana mucoasă rămâne neschimbată pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, poate exista o deplasare a dentiției, și rareori este slăbirea dinților. Este posibil ca transformarea malignă să fie adamantină, care se manifestă prin creșterea și germinarea mai rapidă în țesuturile din jur. Metastazele sunt rare.
Tumorile odontogene cresc încet, dar când ajung la o dimensiune mare, există dificultăți în deschiderea gurii și înghițire; slăbesc maxilarul, se pot forma fistule și se pot produce fracturi patologice ale maxilarului. Când simțiți tumora, uneori este o criză a hârtiei pergament, ceea ce indică subțierea țesutului osos. De obicei, nu există senzații dureroase.
Pentru tumorile odontogene este epulis apropiat (vezi) - formarea fibroasa pe mucoasa maxilarului. Pe coperta smalțului dinților există uneori bulgări sub forma unuia sau mai multor noduli - adamantom (o malformație a dintelui, dar nu o tumoare odontogenă).
Tratamentul tumorilor odontogene este chirurgical; pacient cu suspiciune de o. trebuie adresată medicului dentist.
Tumori Odontogenice (odous grecesti, odontos - dinte, geneza - origine, dezvoltare) - neoplasme ale maxilarelor, apariția acestora fiind asociata cu dezvoltarea sistemului dentar. La tumorile odontogene se includ chisturile foliculare ale maxilarelor, adamantinoamele, fibromii odontogenici, cementoamele, odontomii.
Ameloblastoma (sinonim: adamantoblastoma, ameloblastoma) - relativ tumora creștere lentă rare benigne epiteliale care se dezvoltă în principal în zona molarilor, și un unghi de ramură a mandibulei. Se observă în majoritatea cazurilor la persoanele mai în vârstă de 20-25 de ani, oarecum mai des la femei. Se crede că adamantinom se poate dezvolta din epiteliul germene dinte al organului smalțului sau încarnarea rezultat epiteliului gingival la țesuturile subiacente.
ameloblastoma sunt împărțite în mod grosolan dens (solidum adamantinom) și cistică (cysticum adamantinom). Primele sunt formarea de consistență elastică, să aibă vedere în secțiune spongioasă gri murdar sau pânză roșu-maroniu, cu mici cavități în secțiunile individuale. Adamantinoamele chistice constau din mai multe cavități cu mărimi diferite; uneori există o cavitate mare. In majoritatea cazurilor, cavitatea formată în tumoare un smetanopodobnoy lichid limpede gălbui masa uneori albicioase sau maronie care conține o mică cantitate de cristale de colesterol. Examinarea microscopică (Fig. 1) prezintă proliferarea epiteliului deosebit de ramificare toroane încorporate în stroma fibros al periferiei care sunt celule epiteliale columnare seamana (celulele embrionare dinte care formează smalțul) adamantoblast. În părțile centrale ale celulelor celulelor tumorale sunt de formă în formă de stea și alungită, care amintește de structura pulpei smalț de organe. În câteva cazuri, sunt descrise malignitățile și apariția metastazelor adenantinomului.
Simptomele clinice ale adamantinomului se aseamănă în mare măsură cu manifestările chisturilor maxilare. Creșterea progresivă a adamantinomului în grosimea maxilarului duce la o îngroșare uniformă a zonei sale sau la apariția unei fuziuni între ele. Un os subțire situat în zona tumorii, izvoarele atunci când este presat, uneori există o criză de pergament. Este posibil să se observe deplasarea dinților în regiunea neoplasmului. Uneori, pe suprafața tumorii există amprente de dinți-antagoniști, mai puțin de multe ori - ulcere.
După intervenția chirurgicală non-radicală, se recurge la adamantin. Cel mai eficient tratament este rezecția regiunii maxilarului în țesuturile sănătoase. Pentru a menține continuitatea maxilarului inferior, este recomandabil să lăsați o punte de țesut osos în zona defectului format în timpul intervenției chirurgicale. La imposibilitatea de funcționare intervenție radicală tip cistectomia poate fi realizată cu răzuire atentă și bor prin găurire toate mici ieșituri, care pătrunde în peretele cavității osoase.
Fibromul odontogen este un fel de fibroid intraosos al fălcilor. Se întâmplă foarte rar, la tineri și persoane de vârstă mijlocie, în special în zona corpului, uneori la unghiul maxilarului inferior. Se crede că fibroamele odontogene sunt legate genetic de țesuturile germenului dinților; la adulți, această tumoare se poate dezvolta din peri-ciment. Fibromul odontogen macroscopic este formarea de contururi rotunjite de culoare gri-gri, bine separate de țesutul osos din jur. La o examinare microscopică, se găsește un țesut fibros, slab în celule, printre care se numără firele sau insulele din celulele epiteliului dentar. Sitele tumorale individuale pot avea o structură mai slăbită și pot conține un număr semnificativ de celule. Ocazional, se observă degenerarea mucoaselor la situsurile tumorale.
Crescând încet în dimensiune, fără a provoca senzații patologice, fibromul conduce la o îngroșare a porțiunii restrânse a maxilarului. Observați deplasarea dinților, precum și resorbția rădăcinilor acestora. Când germinează pe suprafața exterioară sau interioară a maxilarului, tumoarea este palpată sub formă de bulbire rotunjită a unei consistențe elastice strânse.
Tratament - îndepărtarea tumorii.
Cementomul (ciment) - o tumoare unică, care nu apare adesea în țesutul conjunctiv, cu proprietăți de ciment-plastic, se observă în special pe maxilarul inferior, de obicei la persoanele cu vârsta de aproximativ 20 de ani, mai frecvent la femei. Cimentul macroscopic este formarea consistenței osoase, localizată în zona de rădăcină a unuia sau mai multor dinți, limitată la o capsulă. Uneori cimentul are o densitate moderată, de culoare albicioasă pe tăietură și conține numai zone individuale calcificate. Când este detectat un examen microscopic
(în diferite rapoarte cantitative) așa-numitele substanțe cementice intercalate cu țesut osos. Există o resorbție a rădăcinilor dinților și depunerea masei de ciment resorbite.
Manifestările clinice nu sunt tipice, unii pacienți se referă la îngroșarea regiunii maxilare, uneori dureroasă atunci când este presată. Tumora creste lent, in cele mai multe cazuri este detectata accidental de raze X luate dintr-o boala de dinti sau maxilar. În unele cazuri, pe circumferința cimentului ca urmare a prezenței dinților carieni sau a deteriorării țesuturilor moi care acoperă procesul alveolar, se poate dezvolta inflamația.
În prezența cementomului, care crește în mărime sau provoacă dureri, precum și complicat de fenomene inflamatorii, este prezentată intervenția chirurgicală - îndepărtarea și răzuirea profundă a cavității osoase.
Odontoma (odontoma) se dezvoltă dintr-un complex de țesuturi epiteliale și mezenchimale dentare. În funcție de gradul de diferențiere a țesuturilor care intră în compoziția lor, odontomii sunt moi (ameloblastofibromi) și odontomi solizi. Primul constă din țesături de smalț nediferențiate, aranjate la întâmplare și din țesuturile papilelor dentare, acestea din urmă constând dintr-un conglomerat de țesuturi mature foarte diferențiate ale dintelui.
Soft odontoma este rară, se dezvoltă în principal la o vârstă fragedă, în timpul formării și creșterii dinților permanenți. Macroscopic este formarea de consistență dens elastică, culoarea gri deschis tăiat cu niște porțiuni mai ușoare. reprezentat Microscopically complexele epiteliale tumorale parenchimatoase și toroane (similare cu cele observate în adamantinom tisulară), între care elemente conjunctiv tumori Stroma structura papilei germinative seamănă dinte. Manifestările clinice se aseamănă cu simptome ale altor tumori benigne ale grosimii maxilarului, uneori odontoma moale este similar cu fluxul cu o tumoare malignă. Recurgerea la intervenția chirurgicală non-radicală. Uneori există malignitate. Tratamentul - rezecția zonei maxilare afectate.
Odontomii solizi se găsesc la fel de des în regiunea maxilarului superior și inferior al ambelor sexe, în majoritatea cazurilor la vârsta de 20 de ani. Macroscopic distinge odontoma complex solid (compus din mai multe elemente ale dinților) și simplu (având forma unui dinte mult sau mai puțin deformate; acestea aparțin și Parodontomy). În mod normal, odontomii sunt înconjurați de o capsulă fibroasă. Odontomurile chistice sunt, de asemenea, distingate (chisturile din perete prezintă țesuturi dentare dure sau un loc odontom greu este introdus în lumenul chistului). Microscopically în odontoma solide pot fi detectate toate țesuturile dintelui (smalț, dentină și ciment, pulpă) și peritsement și țesutului osos. Dentina (normală sau modificată) predomină adesea. De multe ori smaltul este situat în interiorul odontoma.
Cu un odontom solid de mărime considerabilă, se observă o îngroșare a procesului alveolar sau a maxilarului. Uneori există condiții inflamatorii, mai ales dacă există o încălcare a integrității țesuturilor moi care acoperă tumora. În unele cazuri, există o erupție așa-numită a odontoma. De obicei, această tumoare este diagnosticată accidental, când apar dificultăți în timpul operației de înlăturare a dintelui sau rădăcinii, care face parte din odontoma. Odontomii sunt adesea găsiți întâmplător și prin raze X ale maxilarului.
Îndepărtarea odontomelor solide se efectuează în același mod ca și operația de tundere, în timp ce se curăță cu grijă o lingură ascuțită și capsula care înconjoară neoplasmul. A se vedea și falcile (tumorile).
Diagnosticul cu raze X. Imaginea cu raze X a chistului folicular, a odontomului și a adamantinomului este diferită. chist foliculară cauze osului alveolar în fălcile și corpul distinct pronunțat iluminare umbră substanței osoase în formă de diverse dimensiuni (de la 1 la 5 sau mai multe cm), secțiune cu contururi netede. Cu o dimensiune mare a tumorii, se observă o umflare a maxilarului cortical subțire. De regulă, coroana dintelui întârziat și localizat incorect este transformată în cavitatea iluminării chistice (figura 2). În cazuri rare, chistul folicular se poate dezvolta și în absența unui dinte întârziat. În acest caz, se obține o asemănare cu chistul radicular, dar, spre deosebire de acesta din urmă, este mare și nu este legat de vârful rădăcinii dintelui carios.
Odontoma se caracterizează prin prezența unui focar de rărire a țesutului osos al procesului alveolar și a corpului maxilarului, înconjurat de o bandă bine definită a osului sclerotizat. Pe acest fundal de rarefacție, care are o formă neregulată rotunjită, sunt văzute rudimente intense, neregulate, ale dinților nedezvoltați deținuți și supercompletați. În consecință, poziția de odontom este absentă în seria alveolară. Vârfurile rădăcinilor dinților adiacenți la odontome sunt parțial resorbite (Figura 3).
imagine cu raze X este exprimat prin prezența adamantinom diluție chistice multilocular, de obicei, ocupând corpul mandibulei și ramura ascendentă. Adamanthinum nu conține dinți întârziate sau rudimentele lor. O imagine de multi-chamberedness este creat de oasele de bara transversală, care se deplasează de la pereții chistului în cavitatea sa. Stratul cortical subțire al osului este ridicat (Figura 4). Imaginea radiografică a adamantinei necesită diferențierea cu o tumoră de celule gigantice și cu o manifestare locală a osteodistrofiei hiperparathyroidale. În primul caz, cu un singur diagnostic diferențial cu raze X pe baza datelor de biopsie, în al doilea caz clarifica diagnosticul raze X ale altor oase. În cazul osteodistrofiei hiperparathyroidice, înfrângerea oaselor este mai mare, adamantina este întotdeauna o singură boală. In cazuri rare, ameloblastoma pot suferi transformări maligne care radiografică setat sa perturbe cortexul intact si de prezenta altor simptome ale cancerului osos (în formă de evantai periostale overlay, distrugerea osului din interiorul chisturilor traverse).
Alte știri corelate:
Articole similare
-
Adamanthoma (simptome și tratament), Jurnalul de articole medicale "Tânăr Doctor"
-
Reflux-esofagită - simptome și tratament, dietă pentru copii și adulți, semne de durere, tuse, comă
Trimiteți-le prietenilor: