Când pereții venoși ai vaselor devin inflamați, se poate forma un tromb - astfel există tromboflebită a venelor adânci ale extremităților inferioare. Picioarele suferă cel mai adesea, deoarece sângele este utilizat pentru a stagna în vene. Cu flebotromboză, trombul este fixat slab, dar a doua etapă a bolii se numește tromboflebită.
Această afecțiune este extrem de periculoasă deoarece două lucruri rele se pot întâmpla la pacient: blocarea vasului de sânge și separarea trombului cu transfer ulterior în sânge. Consecințele unor astfel de fenomene pot fi fatale pentru o persoană.
Cauzele bolii
Dacă reducem cauzele morbidității la trei factori fundamentali, obținem următoarele:
Creșterea coagulării este cauza principală a afecțiunii. Starea pacientului implică modificări ale acestui factor, dar dacă rata de coagulare depășește în mod constant norma, șansele de a obține o tromboză se apropie de marcajul critic. Tromboflebita poate afecta câteva vene profunde ale extremităților inferioare, deoarece există un factor care declanșează formarea unui tromb. Există, de asemenea, agregarea trombocitelor.
Factori de risc
Boala nu se dezvoltă pe picior de egalitate - cauzele sale sunt observate la persoanele aparținând anumitor grupuri de risc. Tromboflebita venoasă profundă poate atinge membrele inferioare dacă:
Simptomele bolii pot diferi în funcție de tipul venei afectate (vene mezenterice sau portal, retină a ochiului). Simptomele cu leziuni ale piciorului pot fi evidente și indirecte. Aici sunt:
- modificări ale culorii pielii (în zona afectată);
- inflamație severă;
- umflarea minoră văzută pe picioare;
- dureri (periodice) musculare gastrocnemius;
- senzație de căldură;
- roșeață;
- greutate în picioare.
Localizarea trombozei poate fi, de asemenea, diferită - tibia, glezna, coapsa. Ocazional, maladia se dezvoltă fără simptome vizibile - aceasta duce la o complicație severă și, în viitor, la un rezultat letal neașteptat.
Dacă venele devin umflate, roșii și sensibile, aceasta este o alarmă. Dar lista de simptome care necesită o intervenție medicală urgentă:
- dureri venoase severe;
- tuse sângeroasă;
- umflarea venelor;
- dificultăți de respirație.
diagnosticare
Înainte de a începe tratamentul pentru tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, trebuie să efectuați un diagnostic competent. Metoda principală este scanarea duplex. Dacă scanarea nu dă rezultatele dorite, se folosește flebografia radiopatică. În comparație cu ultrasunetele, eficacitatea acestor metode este considerată a fi mai mare.
Să luăm în considerare toate variantele posibile de diagnosticare:
- Scanarea duplex și ultrasunetele Doppler. Ecografia arată gradul și gradul de mobilitate a trombului, ajută la determinarea gradului de îngustare a venelor și a naturii atașării trombului la suprafața interioară a vasului. De asemenea, scanarea vă permite să observați starea supapelor și mișcarea fragmentului superior al trombului în timpul respirației, pentru a măsura viteza de curgere a sângelui.
- Venografie. Ajută la identificarea exactă a localizării trombului în cavitatea venei și este adesea critică în evaluarea formărilor de flotare.
- Rezonanță magnetică. Urmări defectele umplerii vasului de sânge și identifică zonele trombozate pe semnalul lipsă.
- Studiu de radiologie. Substanța radioactivă este injectată în vena și dacă sunt detectate zone "non-contrastante", aceasta poate indica tromboza.
- Impedanță în pletismografie. Țesuturile au o anumită rezistență electrică - prin schimbarea ei și o stare de rău.
După diagnosticarea bolii, medicul trebuie să înceapă imediat tratamentul tromboflebitei, în special dacă membrele inferioare sunt afectate.
Severitatea bolii este un argument cheie atunci când se alege un tratament spitalicesc sau ambulatoriu. În cazurile de urgență, este necesară intervenția chirurgicală, dar cu diagnostic precoce, există un deficit de medicamente și o dietă echilibrată.
Terapia de droguri
Odată cu diagnosticul de "tromboză ocluzivă", este prescrisă terapia conservatoare. Pacientului i se prescriu anticoagulante, a căror sarcină este reducerea coagulării și reducerea la minimum a probabilității de formare a trombilor. Terapia se bazează pe consumul de heparină și numeroasele sale derivați. Nu luați heparină singur, medicamentul este utilizat exclusiv în condiții staționare. Motivul constă în abundența posibilelor complicații.
Acum, cele mai populare sunt heparinele cu greutate moleculară mică. Dezvoltarea acestor medicamente a dus la faptul că pacienții au devenit mai des în ambulatoriu. Puteți cumpăra o seringă de unică folosință cu o doză de heparină și faceți o injecție.
Medicii ruși scriu de obicei:
Unele tromboflebite permit tratarea în ambulator a unei rezervări pentru trecerea constantă a pacientului prin ultrasunete. Medicul trebuie să monitorizeze creșterea puffiness sau apariția de noi plângeri pacient.
Astfel de boli includ tromboza ne-embolică, care afectează vena femurală.
Terapie de droguri în ambulatoriu
Înainte de a numi un tratament ambulatoriu, medicul verifică în mod repetat toate indicațiile - prețul unei erori cu o viziune incorectă a situației este mare. Cu terapia ambulatorie, următoarele medicamente sunt prescrise:
- anticoagulante indirecte (coumadin și warfarină sub formă de tablete);
- globuline cu greutate moleculară scăzută.
Pacientul este pus pe tratament în ambulatoriu, se preda constant sânge, face obiectul unor examene ultrasunete și medicale, starea lui fiind monitorizată cu atenție. De obicei, o tendință pozitivă este observată deja la cea de-a doua scanare, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii consideră problema spitalizării pacientului. Prelungirea spitalizării poate duce la oncologie și apoi la moarte.
Practica este, de asemenea, tipul de tratament, numit tromboliza - o procedură de dizolvare a trombozei. Tromboliza este tratată de un chirurg vascular.
Un cateter special este introdus în vena ocluzie - o substanță de dizolvare (trombolitică) este pompată prin acest tub. Efectul secundar - probabilitatea sângerării, astfel încât această terapie este puțin răspândită.
Intervenție chirurgicală
Formele severe de tromboflebită pot provoca necroze tisulare - acest proces are denumirea științifică "trombecuctomie venoasă". Dacă vine vorba despre formațiuni de flotație, venele sunt implantate cu filtre cava. Implantarea unor astfel de dispozitive este, de asemenea, recomandată pentru pacienții care au o intoleranță la anticoagulante.
Vena inferioară gol este vasul trunchi cheie, care furnizează sânge la nivelul extremităților inferioare, cavității abdominale, pelvisului, inimii și plămânilor. Dacă tratamentul cu droguri nu aduce rezultate, introducerea unui filtru poate fi un argument decisiv împotriva tromboembolismului.
Există și alte tipuri de intervenții chirurgicale:
- Cateter Fogarty. Fixarea slabă a trombului duce la implantarea sondei, care este în vas timp de aproximativ cinci zile.
- Numãrul º. Vena inferioară este operată. Esență: clemele metalice cusătură peretele vasului.
- Thrombectomy. Intervenția rapidă, puteți elimina complet trombii. Momentul este foarte limitat: mai puțin de o săptămână ar trebui să treacă de la momentul formării trombului. Odată cu dezvoltarea ulterioară a educației, distrugerea supapelor și a pereților venoși va împiedica operația.
Trebuie remarcat faptul că terapia conservatoare este adesea combinată cu pregătirea fizică terapeutică. Exercițiile numesc un medic după ce sindromul de durere dispare.
profilaxie
- anticoagulante;
- haine de compresie;
- complex de exerciții terapeutice.
- bea o multime de lichide (acest lucru va preveni deshidratarea corpului);
- să nu se folosească de strângerea de haine (în special în regiunea taliei);
- plimbări regulate și frământarea piciorului inferior;
- purta lenjerie de compresie (relevantă pentru grupul de risc);
- să folosească preparate (sub prescripție), coagulabilitate opresivă.
Dacă medicul ți-a prescris cupademin, dar luați un tratament cu aspirină, spune-mi despre el. Nu este recomandat să luați ambele medicamente în același timp.
Posibile complicații
Tromboflebita, dezvoltată în venele superficiale (subcutanate), nu este la fel de periculoasă ca tromboza profundă. În ultimul caz, riscul de complicații crește în mai multe cazuri. Pregătește-te moral pentru următoarele probleme:
- Embolismul pulmonar. Un trombus distrus blochează artera care duce la plămâni - această situație amenință serios sănătatea dumneavoastră.
- Accident vascular cerebral / inima. Este reală pentru persoanele cu defecte congenitale ale inimii (fereastră ovală, defect de septum interventricular sau interatrial).
- Edemul. Nu pare întotdeauna.
- Varice. Extinderea este cauzată de stagnarea fluxului sanguin.
- Vena blocată. Blocarea sângelui complet blocată va duce la consecințe triste.
- Apariția ulcerelor. Primul semn este o decolorare a pielii. Dacă se găsește acest simptom, mergeți imediat la medic.
Studiile recente au arătat că o schimbare bruscă a activității poate declanșa tromboflebită. Participanții la maratonii sportivi, după ce cursa a intrat în mașină și a făcut o călătorie lungă de mașină, a apelat ulterior la doctorul cu simptomele enumerate mai sus.
În momentul oboselii, tensiunea arterială scade, iar sângele devine un fel de "gel".
După concurs, medicii sfătuiesc ceva timp să continue mișcarea și să bea multă apă. Plecare încercați să amânați o zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: