Tratamentul necrozei

Tratamentul necrozei este local și general, în timp ce există o diferență fundamentală în tratamentul necrozei uscate și umede.

Necroza uscată

Tratamentul local se desfășoară în două etape.







1. Prevenirea infecțiilor și uscarea țesuturilor:

  • tratarea pielii în jurul necrozei cu antiseptice;
  • aplicarea unui pansament cu alcool etilic, acid boric, clorhexidină;
  • uscarea zonei de necroză cu soluție 5% de permanganat de potasiu sau soluție de alcool verde strălucitor.

2. Excizia țesuturilor devitalizate - necrectomiei (rezecție falanga degetului amputarea piciorului), care se efectuează în 2-3 săptămâni (când se formează linia de demarcație) în zona de tesut viabil.

Tratamentul general sub necroză uscată implică tratamentul bolii subiacente, adică. Din motive E. Necroza, limitarea volumului de tesut mort. Prin urmare, dacă este posibil, restaurarea rapidă a circulației sanguine și terapia conservatoare, direcția de îmbunătățire a aportului de sânge. Tratamentul antibacterian este prescris pentru a preveni complicațiile infecțioase.

Necroza umedă

O caracteristică distinctivă a necrozei umede este dezvoltarea infecției și intoxicația generală severă, astfel încât tratamentul ar trebui să fie radical și viguros.







În stadiile incipiente ale tratamentului, se încearcă transferul necrozei umede la uscat. Dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează o necrectomie radicală - îndepărtarea unei părți a membrelor în țesuturile sănătoase.

  • Spălați rana cu soluție 3% de peroxid de hidrogen;
  • deschiderea zatekov, buzunare, utilizarea diferitelor metode de drenare;
  • aplicarea de pansamente cu soluții de antiseptice (clorhexidină, furacilină, acid boric);
  • imobilizare terapeutică obligatorie (dureri de gips).
  • terapie antibacteriană (administrarea antibioticelor intravenos, intraarterial);
  • terapie de detoxifiere;
  • terapia cardiovasculară.

Tratamentul chirurgical: timpul mediu alocat pentru traducerea de necroza umedă să se usuce, este de 1-2 zile, dar luate în mod individual, în fiecare caz, decizia. Dacă după mai multe ore de tratament conservator este ineficient (inflamația progresează, creșterea zonei de necroză crește intoxicației), este necesară o operație - singurul mijloc de salvare a vieții pacientului. Astfel, este necesar să se efectueze pe termen scurt (în decurs de 2 ore) pregătirea preoperatorie: infuzie și terapia cu antibiotice, pacientul apoi funcționează.

Chirurgia pentru gangrenă umedă cuprinde îndepărtarea necrozei nemodificată în țesutul viabil. Deoarece este cunoscut faptul că necroza umeda microbii patogeni gasite in tesuturi dispuse deasupra limitelor vizibile ale procesului inflamator, efectuat amputație înaltă. De exemplu, atunci când necroza umedă stivă dacă hiperemie și edem ajunge la treimea superioară a piciorului, face amputarea la treimea superioară a femurului.

Tratamentul general se efectuează în conformitate cu schema general acceptată pentru tratamentul intoxicației severe în plăgi purulente.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Tepplova

"Tratamentul necrozei" și alte articole din secțiunea Chirurgie generală







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: