... nu trebuie să uităm că, chiar și cu un diagnostic evident, la prima vedere, există anumite studii obligatorii, pe care medicul trebuie să le elimine.
MODIFICĂRI DE SÂNGE ȘI URINĂ
Principalele cauze ale modificărilor compoziției sângelui în bolile plămânilor sunt intoxicația și hipoxia. În perioada inițială de afecțiuni pulmonare, sângele conține o cantitate normală de globule roșii și hemoglobină. Pe măsură ce modificările în țesutul pulmonar cresc, schimbul de gaze este întrerupt, ducând la anemie hiperchromică (o creștere a cantității de hemoglobină cu o scădere a numărului de eritrocite). Cu subțire severă a pacientului pot observa fenomenele anemiei hipocrome, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină. Anemia are loc cu o tumoare pulmonară malignă în a treia etapă a procesului.
Mai des, cu boli ale sistemului respirator, se schimbă sângele alb. În fazele inițiale ale infiltrativ, exacerbări focale, tuberculoza cavernos și diseminate cronice, precum leucocitoza pneumonie cavernos poate să apară între 12 - 15 x 10 * 9 / L. Pentru toate celelalte forme de tuberculoză, fără comorbidități numărului de globule albe este rareori mai mare decât în mod normal.
În cazul pneumoniei nespecifice, a bolilor purulente și a cancerului pulmonar avansat, există o leucocitoză de la 12 x 10 x 9 / l până la 20 x 10 x 9 / l și mai mult. Pentru formele proaspete și exacerbarea procesului de tuberculoză, pneumonia nespecifică este caracterizată printr-o deplasare neutrofilă spre stânga. Există granulocite neutrofile și chiar și tinere. Numărul de granulocite eozinofile poate crește la unii pacienți în timpul terapiei cu antibiotice, precum și în cazul bolilor alergice. În cazuri rare, pneumonia nu este însoțită de leucocitoză.
Formele severe de tuberculoză apar cu eozină și limfopenie. Limfopenia este inerentă în cazul cazurilor de bronhoadenită, pneumonie cauzală, tuberculoză miliară. Cu forme mici și proaspete de tuberculoză, se observă limfocitoză.
Toate bolile inflamatorii, amiloidoza și cancerul pulmonar sunt caracterizate de ESR crescute, numai stadiile inițiale ale cancerului și tuberculozei apar cu ESR normal, dar cu ESR crește cancerul indiferent de tratament.
Modificările în urină cu afecțiuni pulmonare pot fi observate atât în perioada acută, cât și cu intoxicație cronică prelungită. În perioada acută de afecțiuni pulmonare inflamatorii, sunt posibile albuminurie, eritrociturie și rareori cilindruriile.
Formele cronice de tuberculoză și boli cronice nespecifice cronice sunt complicate de amiloidoză a rinichilor. În acest caz, în urină, crește treptat proteinuria și apoi hipostenuria, cilindruria. Pe măsură ce procesul progresează, funcția excretoare a rinichilor este întreruptă, oliguria, azotemia apar. Schimbările în urină pot să nu fie observate în stadiile incipiente ale amiloidozelor, iar apoi elevarea ESR este interpretată în mod eronat.
MODIFICAREA INDICILOR BIOCHIMICI A SÂNGEIULUI
În boli ale sângelui teste biochimice sunt utilizate pentru a determina activitatea procesului inflamator și studiul modificărilor funcționale ale diferitelor organe și sisteme ale corpului. Mai mult, acestea sunt importante pentru diagnosticul bolilor pulmonare ereditare degenerative (fibroza chistica, insuficienta 1-antiproteaznaya, imunodeficiență primară. După tratamentul este adesea dificil de a judeca activitatea procesului rezidual. Alte date de laborator necesare pentru a compara rentgenologichekie clinice si rezultatele terapiei trial , și, dacă este necesar, să efectueze studii de biopsie.
Proteina totală a sângelui este în mod normal de 6,5 - 8,2 g / l. In tuberculoza, procesele purulente care implică eliberarea de cantități mari de spută și în amiloidoza, care se caracterizează prin proteinuria ridicată, cantitatea totală de proteine din sânge poate fi redusă. pacientii cu tuberculoza secreta cantitate mult mai mică de spută decât abces bolnav, bronșiectazie, dar conține 5 - mai multe proteine de 10 ori.
Reacțiile inflamatorii sunt întotdeauna însoțite de o scădere a coeficientului de albumină-globulină. La persoanele sănătoase, este de 1,5, iar la pacienții cu pneumonie este de 0,5-1.
Haptoglobina este o parte integrantă a 2-globulinei, determinarea cantității sale în sânge este utilizată ca un test suplimentar pentru evaluarea activității pneumoniei prelungite.
(!) Modificările parametrilor biochimici ai sângelui în bolile pulmonare sunt persistente și persistă o perioadă lungă de timp (până la 4 - 5 luni) după încetarea procesului inflamator.
De o mare importanță în determinarea bolilor pulmonare este thromboelastogram hemostatic și coagulare conform. În ultimii ani, clinicile pulmonare au studiat starea sistemului pulmonar tensioactiv. au studiat intens semnificația diagnostică a determinării diferitelor componente ale sistemului kalikrein kinin de sânge, în special, joacă un rol important de inhibitor 1-proteinaza (PI-1). Reducerea nivelului său în serul sanguin al determinat genetic și moștenit ca un factor care predispune la dezvoltarea de emfizem pulmonar. Creșterea nivelului de activ funcțional 1-PI, care este o proteină de fază acută, se observă în pneumonie, multe forme de boli pulmonare cronice nespecifice, in special purulente, care poate fi considerată ca un răspuns compensator.
Erori în utilizarea de 1-PI ca un factor de prognostic permis în interpretarea separată cuantificarea rezultatelor sale și fenotipului precum și în determinarea numărului total de inhibitor, inclusiv inactivat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: