tulburările hemodinamice (natura neurogene) apar în multe boli profesionale și intoxicații. Aceste anomalii sunt de obicei menționate prin termenul "distonie neurocirculatoare". Există trei tipuri de boli: hipertonice, hipotonice și cardiace. Cu toate acestea fenomenele dyscirculatory observate în boli profesionale, nu se încadrează în această schemă: tensiunea arterială este uneori diferită în unele zone, în același timp, pot fi observate și hipotensiune arterială și hipertensiunea arterială, anomaliile hemodinamice în diferite pacienți domină cerebrale, cardiace sau periferice vaselor de sânge. Prin urmare, termenul de patologie profesională „sindromul angiodistonichesky“ este adesea utilizat cu divizia pe cardiace, forma cerebrale și periferice.
Sindroamele Angiodistonicheskie apar în bolile cauzate de factori fizici - vibrație, zgomot, unde radio electromagnetice, și, de asemenea, în multe intoxicațiile - metale grele (mercur, plumb, mangan), nemetale (fluor) compuși organici (clorură de vinil, etc.). , precum și cei care lucrează cu o tensiune nervoasă crescută (șoferi).
Un polimorfism marcat și reclamații: dureri de cap, cea mai mare parte difuze, cu parestezie originale ( „Sclipire ceva“, „ceva crawling în cap“), greață, vărsături. Intensitatea specială și diversitatea experiențelor observate în boala de vibrație, intoxicație cronică cu monoxid de carbon: amețeli non-sistem, intermitent pete închise sau deschise în fața ochilor, tulburări de coordonare neclară, un sentiment de „fragilitatea solului“ sub picioare, durere și parestezii în mâinile, albire a degetelor, care este deosebit specificitate în boala vibrațiilor, intoxicare cu clorură de vinil. Tulburări de somn, iritabilitate sau oboseală, letargie. Printre plângerile legate de starea inimii, durerea predomină.
Senzațiile subiective deja atestă predominanța fenomenelor discirculatorii în vasele creierului, inimii sau în vasele periferice. Aceste fenomene angiodeponice apar preponderent în asociere (sindrom cerebrocardial).
Paroxismul vegetativ-vascular intermitent este foarte caracteristic, fără tulburări cerebrale sau focale cerebrale stabile, cu fenomene tranzitorii de insuficiență circulatorie cerebrală. Împreună cu fenomenele angiodeponice regionale (migrenă, sincopă, etc.), există crize vasculare generalizate cu colorare diencefalică pronunțată.
Există tipuri de reacții vasculare hipertensive; tipul hipotonic este mult mai puțin comun. În cazul tipului hipertensiv, există o mare generalizare și severitatea tulburărilor vasculare cu coronarospasm, labilitate ridicată a tensiunii arteriale, rata pulsului, adesea condiție subfungică.
Constatările efectuate special asupra cursului sindromului angiodextonic cu hipertensiune arterială toxică au arătat posibilitatea dezvoltării ulterioare a hipertensiunii arteriale ca rezultat al intoxicației, consecințele acesteia la distanță.
Fenomenele angiodinonice durează mult timp după terminarea contactului. Angiodistonicheskogo exacerbare sindrom poate fi cauzata de o serie de momente endogene și exogene (sarcina, menopauza, oboseala fizică și mentală, răcire, traumă fizică și psihică, infecții, etc.).
Patogeneza sindroamelor angiodezonice este complexă și insuficient studiată. Studiile clinice și fiziologice efectuate au aratat dereglare dinamic marcat tonusului vascular, cu o predominanta a sindromului hipertensiv, asimetria parametrilor hemodinamici, tulburări locale în diferitele segmente ale sistemului vascular (vase de toate dimensiunile), încălcarea proprietăților funcționale ale contractilității miocardice din ea. hiper- cerebrală regională și hipotensiune arterială studiul presiunii retiniene și temporale documentate. Acțiunea unor factori (de exemplu, vibrații) suferă sistem mai vascular, și altele (de exemplu, mangan) - inima.
Studiul metabolismului electroliților în caz de boală de vibrații, intoxicații cu mangan și monoxid de carbon a arătat că, cu toate aceste forme, există o creștere a concentrației de potasiu extracelular și scăderea asociată a gradientului de concentrație al acestuia din urmă. Poate că această circumstanță este una din cauzele inferiorității funcționale a miocardului, a sistemului vascular și a celulelor nervoase. În cazul bolilor de vibrație, s-au observat schimbări în aproape toate ratele de schimb electrolitice, ceea ce indică o scădere a activității mineralocorticoide a glandelor suprarenale. Încălcări semnificative ale metabolismului colesterolului, care caracterizează starea vaselor de sânge: o creștere a colesterolului total, a colesterolului liber și nelegată de proteine și o scădere a raportului fosfolipidelor și colesterolului. Uniformitatea modificărilor este o reacție nespecifică la efectul anumitor factori care afectează sistemul nervos central.
Stările angiodistonice se dezvoltă treptat. Boala, în special în stadiile incipiente, nu are un model specific, astfel încât caracterul său profesional nu este recunoscut în timp util și este tratat ca unul general. Nu este neobișnuit ca un diagnostic adevărat să fie stabilit la 2-3 ani după ce pacientul contactează primul medic. Cele mai frecvente erori diagnostice în sindromul angiodextonic de tip hipertonic, diagnosticat ca stadiu de boală hipertensivă I sau I-II.
Principalele puncte care determină corectitudinea diagnosticului etiologic sunt complexitatea examinării pacientului, datele privind observația dinamică a acestuia și cunoașterea condițiilor muncii sale.
Examinarea capacității de muncă
Capacitatea de lucru a pacientului depinde de gravitatea principalelor simptome ale bolii profesionale, luând în considerare severitatea fenomenelor angiodeponice.
Trimiteți-le prietenilor: