Sandostatin, tratamentul bolilor - sfatul medicilor

FORMA DE DROGURI, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ

Soluția pentru introducerea și / sau introducerea unui strat transparent, incolor.

1 ml
octreotidă (sub formă de peptidă liberă) 50 pg
- "100 μg






- "500 μg

Excipienți: acid lactic, manitol, carbonat acid de sodiu, dioxid de carbon, apă d / și.

1 ml - fiole (5) - ambalaje din carton.

Sandostatin - octapeptidic sintetic, care este un derivat al somatostatin hormonului natural și care are efecte farmacologice similare, dar o durată semnificativ mai lungă de acțiune. Sandostatin inhibă secreția hormonului de creștere (GH) ca arginina, exercitarea si insulina hipoglicemie a crescut și a cauzat pathologically. De droguri suprimă, de asemenea, secreția de insulină, glucagon, gastrina, serotonina ca pathologically a crescut și induse de masă; inhibă, de asemenea, secreția de insulină și glucagon, stimulată de arginină. Sandostatin suprimă secreția de thyrotropină, cauzată de tiroidiren.

Spre deosebire de somatostatină, octreotida inhibă secreția GH într-o măsură mai mare decât secreția de insulină și administrarea ulterioară a acestuia nu este însoțită de hipersecretie de hormoni (de exemplu, acromegalia la pacienții cu GH).

La pacienții cu acromegalie, Sandostatin reduce concentrația de GH și factor de creștere asemănător insulinei (IGF-1) în plasma sanguină. Reducerea concentrației de GH cu 50% sau mai mult se observă la 90% dintre pacienți, cu o concentrație de GH mai mică de 5 ng / ml obținută la aproximativ jumătate din pacienți. În majoritatea pacienților cu acromegalie, Sandostatin reduce severitatea durerilor de cap, a țesuturilor moi, a hiperhidrozei, a durerilor articulare și a paresteziei. La pacienții cu adenoame mari ale glandei hipofizare, tratamentul cu Sandostatin poate duce la o anumită diminuare a dimensiunii tumorii.

Cand tumorile secretante endocrine ale tractului gastrointestinal și pancreas în cazurile de lipsa de eficacitate a tratamentului (intervenție chirurgicală, chimioterapia hepatic artera embolie, inclusiv streptozotocin si 5-fluorouracil) Numirea Sandostatin poate ameliora cursul bolii. Astfel, prin utilizarea tumorilor carcinoide Sandostatin reduce senzațiilor severitate episoadelor acute, diaree, care în multe cazuri este însoțită de o scădere a concentrației de serotonină în plasmă și excreția de excreție acid 5-hidroxiindolacetic. Atunci când tumorile sunt caracterizate prin supraproducția de peptide vasoactive intestinale (VIPOM), utilizarea rezultatelor Sandostatin la majoritatea pacienților, la o scădere a diareei secretorii severe, și, în consecință, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. În același timp, există o reducere a afecțiunilor concomitente ale echilibrului electrolitic, de exemplu, hipopotasemie care poate anula administrarea enterală și parenterală de lichide si electroliti. La unii pacienți, incetineste sau se opreste progresia tumorii, există o reducere a dimensiunii sale și mărimea metastazelor la ficat. Ameliorarea clinică este de obicei însoțită de o scădere a concentrației de peptidă intestinală vasoactivă (VIP) în plasmă sau normalizarea acesteia. Cu glucagonone, utilizarea Sandostatin duce la scăderea eritemului migrator. Sandostatin nici un efect semnificativ asupra severității hiperglicemiei în diabetul zaharat, nevoia de preparatele de insulină sau hipoglicemiante orale rămâne de obicei neschimbat. Medicamentul provoacă o scădere a diareei, care este însoțită de o creștere a greutății corporale. În timp ce concentrații mai mici de glucagon în plasma sanguină este influențată Sandostatin ameliorare clinică tranzitorie rămâne stabilă pe toată perioada de utilizare a medicamentului. La pacienții cu gastrinoame / Zollinger-Ellison, atunci când se aplică Sandostatin singur sau în combinație cu inhibitori ai pompei de protoni sau a receptorilor histaminici H2 poate reduce hipersecretia de acid clorhidric în stomac, scăderea concentrației de gastrină în plasma de sânge, precum și reducerea severității diareei și a mareelor . Pacientii cu insulinoame Sandostatin reduce nivelul insulinei imunoreactive în sânge (acest efect poate fi scurt - aproximativ 2 ore). La pacienții cu tumori care pot fi acționate Sandostatin poate asigura restaurarea și întreținerea normoglycemia în perioada preoperatorie. La pacienții cu tumori benigne sau maligne inoperabile, controlul glicemiei poate fi îmbunătățită fără ca în același timp declinul prelungit a nivelului de insulină din sânge.







Pacienții cu tumori care apar rar factor de creștere supraproducătoare de eliberare a hormonului (somatoliberinomami), Sandostatin reduce severitatea simptomelor de acromegalie. Aceasta se datorează suprimării secreției factorului de eliberare a hormonului de creștere și a hormonului de creștere în sine. În viitor, hipertrofia glandei pituitare poate scădea.

Când diareea refractară la pacientii cu SIDA cerere Sandostatin duce la completa sau partiala normalizare a scaunului la aproximativ 1/3 din pacienții care suferă de diaree care nu sunt controlate prin terapie și / sau antidiareice antimicrobian adecvat.

Pacienții care au planificat operații pe pancreas, aplicarea Sandostatin în timpul funcționării și după reduce incidența complicațiilor postoperatorii tipice (de exemplu, fistule pancreatice, abcese, sepsis, pancreatita acută postoperatorie).

Când sângerare din varice esofagiene și gastrice pacienții cu ciroză hepatică Sandostatin utilizați în asociere cu un tratament specific (de exemplu, terapia sclerozanta) are ca rezultat o hemostază mai eficientă și rebleeding timpurie reduce transfuzii de volum si imbunatatit de supravietuire la 5 zile. Se crede că mecanismul de acțiune al Sandostatin asociat cu fluxul sanguin redus prin suprimarea de organe, cum ar fi hormonii vasoactivi VIP și glucagon.

După administrarea s / s, Sandostatin este absorbit rapid și complet. Cmax octreotidul din plasmă se obține în decurs de 30 de minute.

Legarea la proteinele plasmatice este de 65%. Legarea Sandostatinului la elementele formate din sânge este extrem de nesemnificativă. Vd este de 0,27 l / kg.

T1 / 2 după injectarea medicamentului este de 100 de minute. După administrarea iv, excreția medicamentului se efectuează în 2 faze, respectiv T1 / 2 10 și, respectiv, 90 de minute. Majoritatea medicamentului este excretat cu fecale, aproximativ 32% - neschimbate în urină. Clearance-ul total este de 160 ml / min.

- pentru a controla simptomele majore ale bolii si pentru a reduce nivelurile de GH și IGF-1 în plasmă, în acele cazuri în care nu există nici un efect suficient al tratamentului chirurgical sau radioterapie;

- tratamentul pacienților cu acromegalie care au refuzat intervenția chirurgicală sau care au contraindicații la aceasta, precum și pentru tratamentul pe termen scurt între cursurile de radioterapie,
În timp ce efectul său nu se dezvoltă pe deplin.

Secretele tumorilor endocrine ale tractului gastrointestinal și ale pancreasului - pentru controlul simptomelor:

- tumori carcinoide cu sindrom carcinoid;

- gastrinoame / Zollinger-Ellison - de obicei în combinație cu inhibitori ai pompei de protoni și al receptorului histaminic H2;

- insulinomul (pentru controlul hipoglicemiei în perioada preoperatorie, precum și pentru terapia de întreținere);

- somatoliberinomas (tumori caracterizate prin hiperproducția factorului de eliberare a hormonului de creștere).

Controlul simptomelor de diaree refractară la pacienții cu SIDA.

Prevenirea întreținerii complicațiilor după operațiile pe pancreas.

Opri sângerarea și prevenirea hemoragiilor recurente de varice ale esofagului și stomacului la pacienții cu ciroză hepatică. Sandostatin se utilizează în combinație cu măsuri terapeutice specifice, de exemplu,
scleroterapia endoscopică.

Atunci când medicamentul este administrat inițial acromegalia 50-100 ug intervale n / k de 8 ore sau 12 ajustare suplimentară a dozei trebuie să se bazeze pe concentrația lunară de GH și IGF-1 în sânge (concentrația țintă definițiile :. GRS







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: