Vertebrele care formează coloana vertebrală sunt separate una de cealaltă de discuri formate din cartilaje. Fiecare disc are un strat exterior durabil și un interior mai moale care funcționează ca un amortizor de șoc în timpul mișcării vertebrelor. Atunci când discul este degenerat, de exemplu după traumatism sau când se îmbătrânește, partea sa interioară poate să iasă sau să rupă stratul exterior (disc herniat). Partea interioară curgătoare a discului este capabilă să stoarcă sau să irită rădăcina nervului și chiar să o deterioreze.
Care sunt cauzele / cauzele rupturii discului intervertebral:
Ruptura izolată a discurilor poate apărea ca rezultat al vătămării indirecte sau al expunerii directe. Trauma indirectă duce la ruperea de obicei a discurilor degenerate la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. În plus, deteriorarea discurilor este posibilă cu trauma compresivă, când forța de acțiune este strict verticală, cu dislocări ale vertebrelor cervicale.
Simptomele rupturii discului intervertebral:
Prezentarea clinică depinde de disc rupturile de pierdere în greutate nucleu pulposus, nivelul segmentului spinării deteriorate și pot prezenta o ușoară durere în mișcare, tulburări radiculare ușoare și complet leziuni ale coloanei vertebrale.
Diagnosticarea rupturii discului intervertebral:
Atunci când faceți un diagnostic, este important să aveți un istoric corect colectat, pentru a afla mecanismul de deteriorare. Acordați cu atenție statutul ortopedic și neurologic al leziunii. Spondilogramele arată o scădere a înălțimii discului deteriorat, deplasarea corpurilor vertebrale, uneori umbra discului care a căzut. Cel mai adesea, deteriorarea discului se manifestă pe fundalul discurilor degenerate și al corpurilor vertebrale ale regiunii cervicale. Pentru a clarifica magnitudinea miezului pulsat căzut, relația dintre disc și măduva spinării, metode suplimentare de investigare sunt de importanță primară: puncția lombară, discografia, pneumo-mielografia și CT.
Puncția lombară permite descoperirea diferitelor grade de încălcare a gradului de acceptabilitate al unui spațiu subarahnoid până la blocarea completă. În discografie, este în primul rând stabilit faptul că ruptura discului este realizată și o imagine mai completă a relației dintre fragmentul căzut și cochilia solidă a măduvei spinării este furnizată de SGP și mai ales de CT.
Tratamentul rupturii discului intervertebral:
Metode de tratament depind de severitatea simptomelor neurologice și severitatea modificărilor degenerative ale segmentului deteriorat. Dacă tabloul clinic este dominat de leziuni durere neexprimate, nu există nici o compresie a diferenței de disc ale coloanei vertebrale solide, descărcare spinării prezintă o acoladă ortopedice (TSITO guler gips anvelope și t. D.). În cazurile în care există sindromul ușor radiculare intinderea este realizată într-o buclă de Glisson (1-2 săptămâni, urmat de imobilizare corset ortopedice). medicamente prescrise simultan și terapie fizică direcționată spre tratamentul durerii, rădăcină de eliminare edem și măduvei spinării, în cazurile severe, imbunatatirea microcirculatiei in conditiile segmentului si regenerare vatamate.
Victimele cu prolapsul nucleului pulpei, manifestările neurologice și modificările degenerative exprimate fac intervenția chirurgicală.
Tratamentul chirurgical al tratamentului identic disc ruptură acută osteohondroză și are ca scop evitarea compresiei măduvei spinării, rădăcina (îndepărtarea porțiunii precipitate a nucleului pulpos), prevenirea progresiei bolii a modificărilor degenerative ale segmentului afectat al coloanei vertebrale, eliminand excrescențe osoase la modificări degenerative deja existente în vertebră și stabilizarea coloanei . Neurochirurgi produc urmată de îndepărtarea laminectomie compresia măduvei spinării și rădăcinile. Un dezavantaj al acestei operațiuni este lipsa de stabilizare a coloanei vertebrale, ceea ce duce la progresia deformațiilor kyphotic ale coloanei vertebrale și mielopatie.
Recent, ortopedii preferă o discectomie completă cu vertebrele corporodroze. Operația permite eliminarea tuturor tipurilor de compresie a măduvei spinării și stabilizarea segmentului deteriorat.
Izolate fracturi de procese spinoase, arcuri, procese transversale.
Există deseori fracturi izolate ale proceselor spinoase ca urmare a unui traume directe (impact local) și a unui traumatism indirect. Fracturile arcurilor și ale proceselor transversale apar cu mișcări ascuțite prin rotație și flexiune (extensor). Odată cu deplasarea arcurilor, procesele transversale din tabloul clinic, în plus față de durere, manifestările neurologice pot fi observate în grade diferite.
Tratamentul constă în imobilizarea secției de col uterin cu ajutorul corsetelor ortopedice timp de până la 3-4 săptămâni, utilizarea procedurilor de fizioterapie. În cazurile de comprimare a măduvei spinării cu fragmente deplasate ale arcului, procesele articulare prezintă tratament chirurgical efectuat din accesul din spate. Dacă este necesară o laminectomie extinsă (pe două sau mai multe segmente), operația decompresivă trebuie să se încheie cu o spondilodă stabilizatoare - posterioară cu ajutorul structurilor metalice, grefelor osoase.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: