Simptome tipice
Persoanele cu psihoză pot vedea, auzi, mirosi lucruri care nu există sau sunt reprezentate de alte persoane, de exemplu, că cineva este spionaj pe ele. Acest lucru îi face agitați sau chiar agresivi. Spune Joseph Jankovic, MD, FAAN, profesor de neurologie la Departamentul de tulburari de circulatie, precum si director al clinicii de boli și tulburări de circulație Parkinson la Colegiul de Medicina Baylor din Houston.
Aceste simptome apar de obicei in stadiile ulterioare ale bolii Parkinson, mai ales atunci cand pacientul incepe sa dezvolte deficite cognitive atunci cand iau mai multe medicamente, spune dr. Jankovic.
Cauze comune
„Medicamente utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson, cum ar fi agoniști de levodopa și dopaminei, crește nivelurile de dopamina, care poate provoca halucinații și iluzii“, a spus dr Jankovic. Persoanele cu sindromul numit „tulburari de comportament si de somn REM», în care sunt văzute fizic vise vii, sunt, de asemenea, la un risc mai mare de psihoza, spune el.
Un alt declanator poate fi o boala sistemica sau o situatie necunoscuta, spune Stephen Grill, MD, PhD, co-fondator al Centrului Parkinson si a tulburarilor de circulatie in Maryland. Dacă o persoană dezvoltă pneumonie sau o infecție a tractului urinar și trebuie spitalizată, de exemplu, simptomele psihozei pot deveni mai pronunțate.
Corectarea tratamentului medicamentos
La primele semne de psihoză, neurologul poate corecta tratamentul pacientului. De exemplu, trihexifenidil medicamente anticolinergice (Artane) poate determina sau exacerba simptomele psihotice, a spus dr gratar. Dr. Jankovic a adaugat: „agoniști ai dopaminei, cum ar fi pramipexol [Mirapex], ropinirol [Requip] și rotigotină [Neupro], sunt mai susceptibile de a provoca halucinații decât levodopa, astfel încât să putem reduce sau anula numirea acestor medicamente“, spune el.
Dacă halucinațiile persistă, neurologii pot reduce doza de levodopa, dar acest lucru poate agrava simptomele, spune dr. Jankovic. Pentru a evita retragerea levodopa, medicii pot adăuga antipsihotice cum ar fi Quetiapine (Seroquel). Cele mai multe antipsihotice nu pot fi luate cu persoanele cu boala Parkinson, deoarece blocheaza receptorii de dopamina si intensifica simptomele, spune el, adaugand ca quetiapine este o exceptie. Medicii pot, de asemenea, prescrie clozapina antipsihotică (Clozaril), dar medicamentul este de obicei considerat o ultimă soluție deoarece poate duce la scăderea numărului de celule albe din sânge.
Un nou medicament promițător
Un nou medicament numit pimavanserin (Nuplazid) a demonstrat rezultate promitatoare in studiile clinice pentru tratamentul psihozei în boala Parkinson și boala Alzheimer și pot fi aprobate de către Comisie de către Food and Drug Administration în cursul acestui an, a spus dr Jankovic.
Cele mai multe antipsihotice actioneaza prin blocarea receptorilor de dopamina, explica el. Pimavanserin se leaga de receptorii de serotonina, deci nu agraveaza parkinsonismul si cauzeaza mișcari involuntare ", spune el.
Cum să gestionați comportamentul psihotic
- Rămâi calm. Gardienii pot ajuta la atenuarea simptomelor psihozei prin adoptarea unui mod calm, de susținere și încurajare a comportamentului, spune dr. Jankovic. Nu confruntativ sau agresiv, adauga el.
- Creați un mediu sigur. Un mediu liniștit, bine iluminat noaptea poate reduce, de asemenea, frecvența halucinațiilor vizuale. "Întunericul creează umbre și oamenii îi pot înșela pentru orice." spune dr. Grill.
- Nu concentrați atenția. "Gardianul trebuie să învețe să nu acorde prea multă importanță acestui lucru", spune dr. Grill. "Deci, dacă cineva spune, de exemplu:" Am văzut doar un șobolan ", poate să spună păzitorul," Poate ați crezut că este. " Apoi faceți ceva și schimbați subiectul. "
- Căutați ajutor atunci când este necesar. Dacă o persoană devine crudă sau incontrolabilă și vă temeți de siguranța (sau de propria dvs.), nu ezitați să căutați ajutor de la alte persoane.
- Au acces la medicamente sedative. Luați în considerare prezența sedativelor cum ar fi alprazolam (Xanax), diazepam (valium) sau lorazepam (Ativan) la îndemână în cazul unui episod psihotic grav. "Asigurați-vă că discutați aceste strategii cu neurologul sau psihiatrul pacientului care vă poate ajuta să le implementați".
Navigare după înregistrări
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: