Peritonita, simptome și tratamentul peritonitei

Peritonita este o inflamație a membranei seroase (peritoneu) a organelor abdominale. Aceasta este o afecțiune acută, în marea majoritate a cazurilor care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Peritoneul este două foi subțiri de țesut conjunctiv care separă organele abdominale de mușchii abdominali. Elimină fricțiunea și, de asemenea, produce substanțe antimicrobiene ca răspuns la orice manifestare a infecției. Mai mult, peritoneul are mecanisme de localizare a inflamației într-un singur loc - este delimitat de vârfuri și cicatrici fibroase.

Prin urmare, peritonita ca afecțiune acută se dezvoltă în cazul unei infecții masive - ca rezultat al leziunilor extensive, disecției abcesului sau ruperii membranei de organe. Dintre toate cauzele peritonitei sunt:

Apendicita. și anume, aparența apendicelui supurativ și intrarea în cavitatea abdominală a puroiului și a conținutului intestinului.
Perforarea ulcerului sau intestinului gastric
Rănile și complicațiile postoperatorii - infecție din exterior
Infecțiile ginecologice ale tractului genital superior, inclusiv complicațiile după naștere și avort
Obstrucție intestinală acută și ruptură
Complicarea pancreatitei purulente - deschiderea abcesului în cavitatea abdominală și altele.

În toate cazurile de mai sus, dezvoltarea peritonitei se datorează penetrării infecției în cavitatea abdominală. Dar într-o serie de situații, peritonita poate fi neinfectată sau aseptică. Mai întâi, este o hemoragie în cavitatea abdominală, penetrarea meconiului, metastaze canceroase cu efuzie.

Curs de peritonită

Simptomele, prognosticul și tratamentul peritonitei vor depinde de cauzele și de caracteristicile cursului său. Peritonita după apendicită și rupturi intestinale, de regulă, este turnată - în acest caz întregul peritoneu este afectat și inflamația nu are o limită clară.

In peritonita cronice, sau, de exemplu, o singură ruptură a unui abces mic, ca urmare a lua mecanisme de protecție ale peritoneului - inflamația delimitate de adeziuni fibroase, peritonite și numite locale.

Cel mai mare pericol al peritonitei este intoxicația acută purulentă, care duce la septicemie a sângelui și, fără asistență medicală de urgență, la moarte. Infecție, mai ales atunci când proiectul de peritonită, merge foarte repede la alte organe, provocând insuficiență multiplă de organe și modificările globale distructive în țesuturi, în unele cazuri - ireversibil.

Simptomele peritonitei și diagnosticul acesteia

Peritonita începe cu durere acută în locul deteriorării organului, care se amplifică rapid. Există semne comune de intoxicare - febră mare, greață și vărsături, frisoane, pierderea apetitului. Stomacul este ferm la atingere - acest lucru se explică prin spasmul protector al mușchilor cavității abdominale. Caracteristic este ameliorarea durerii timp de 1-2 ore de la primul atac, după care se întoarce.

Diagnosticul corect al peritonitei în prima zi este cheia succesului tratamentului. Medicul efectuează un examen, studiază istoricul pacientului, metodele instrumentale utilizează diagnosticarea ultrasonică a peritonitei, examinarea cu raze X. În funcție de starea pacientului se efectuează o puncție a cavității abdominale - conținutul de recuperat ajută să știe în avans cauza și natura peritonitei. Deci, dacă a existat o ruptura a intestinului, punctiformă va conține E. coli, fecale, bilă și pentru ulcer gastric perforat la agenți de deteriorare se adaugă acid clorhidric.

În cazuri foarte rare, atunci când peritonita are o formă cronică, aceasta se găsește pe scanarea RMN sau CT - pot fi văzute numeroase aderări peritoneale și edeme. Pacientul se plânge de durere constantă, tensiune a mușchilor abdominali, dificultăți cu defecarea.

Tratamentul peritonitei

Peritonita acută este o indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă. De regulă, pacientul încearcă să se pregătească pentru intervenții chirurgicale pentru a evita complicațiile, însă această posibilitate nu este întotdeauna acolo.

În timpul operației, se elimină puroiul, se realizează salubrizarea generală a cavității abdominale, se elimină cauza peritonitei - cusăturile sunt etanșate și sigilate, abcesele sunt excizate. De ceva timp, drenajul percutanat este stabilit pentru a separa puroul nou format.

Tratamentul peritonitei este o detoxifiere obligatorie, terapie antimicrobiană (antibiotice), susținerea imunității. Câteva zile mai târziu se realizează stimularea musculaturii intestinului, care poate fi în mod semnificativ slăbită.

Prevenirea peritonitei

Peritonita, de regulă, este o complicație a bolilor existente ale cavității abdominale. Acesta se dezvoltă deseori pe fundalul apendicitei, pancreatitei și ulcerului la stomac. Scopul profilaxiei peritonitei este informarea populației despre pericolul și diagnosticarea în timp util a bolilor care duc la aceasta.

Articole similare

Pagina anterioară