Fracturile femurului - o leziune destul de frecventă, însoțită de complicații severe: șoc de durere, sângerări severe. În cele mai multe cazuri, ele au nevoie de intervenție chirurgicală, fără care rareori este posibilă realizarea comparării și îmbinării fragmentelor osoase.
Fracturi ale șoldului și ale tipurilor
Femurul - cel mai mare și mai puternic os al scheletului, prin urmare, este deteriorat mai frecvent în vătămări grave - rutier, sport. De asemenea, fracturile patologice sunt comune în distrugerea osului de către o tumoare - un endochrom, un sarcom, atunci când o fractură poate să apară chiar și fără traumatisme vizibile în timpul unei mișcări ascuțite. Punctul slab este gâtul șoldului, situat la articulația șoldului. Cel mai des este afectată la vârstnici cu osteoporoză legată de vârstă (fragilitatea oaselor) cu căderea obișnuită.
Pe coapse există o masă musculară puternică, mușchii sunt atașați la os, iar cu fracturile șoldului tăiați, își schimbă fragmentele. Prin urmare, fracturile femurului sunt aproape întotdeauna însoțite de o deplasare semnificativă, care este dificil de eliminat fără intervenție chirurgicală. În plus, fragmentele musculare, vasele și nervii pot fi încălcate între fragmente de os, ducând la apariția unor complicații severe. De exemplu, încălcarea prelungită a arterelor femurului între fragmente poate duce la apariția unei gangrene care se poate încheia cu o amputare a unui picior sau a unui picior deasupra genunchiului.
În funcție de locație, fracturile de șold pot fi:
- diafiză, adică partea tubulară a osului (treimea superioară, mijlocul și cea inferioară), altfel se numesc fracturi de șold;
- secțiunile de capăt osoase (superioare și inferioare), multe soiuri lor - - epifizare cap, gât, scuipă și condilului femural, ele pot fi, de asemenea, intra-articulară (în cavitatea de șold și genunchi articulațiilor) și extra-articulare.
Prin natura deplasare a fragmentelor osoase distinge mai multe tipuri de fracturi: Corner, mărunțite, afectate, și altele, precum și deplasarea șoldului - adduktsionnye (plumb), răpire (deviere).
O caracteristică a majorității fracturilor de șold este durerea severă și probabilitatea hemoragiilor grele, care pot duce la apariția durerii și a șocului hemoragic.
Consiliul. o atenție deosebită trebuie acordată femeilor la vârsta menopauzei, care, de regulă, dezvoltă osteoporoză osoasă, precum și toate persoanele de vârstă și vârstă avansată. De cele mai multe ori le rănesc gâtul șoldului, chiar și cu căderile și vânătăile obișnuite, care conduc în mod inevitabil la intervenții chirurgicale. În plus, pentru a preveni fracturile, este necesar să se observe medicul și să se ia preparate speciale pentru întărirea oaselor.
Metode de tratament a fracturilor de șold
Fractura femurului nu poate fi vindecată cu bandaje de tencuială, cum ar fi, de exemplu, o fractură a gleznei cu deplasare. există doar 2 moduri de tratament:
- metoda de tracțiune scheletică;
- metoda de osteosinteză.
Schema de tracțiune scheletică este o metodă extensivă bazată pe întinderea mușchilor și compararea treptată a fragmentelor. Astfel de pacienți au fost văzuți de toți - pe un pat special cu un picior înălțat și un sistem de blocuri, corzi și greutăți. Pentru a efectua un astfel de tratament, spițele metalice sunt inserate în osul de deasupra și dedesubtul locului de fractură, la care sunt atașate oțelurile metalice la exterior, conectate prin cabluri cu mărfurile prin sistemul bloc. Medicul determină greutatea încărcăturii, ghidată de o radiografie.
Cel mai frecvent utilizate în tratamentul fracturilor de șold metode chirurgicale - osteosinteză. Este mai fiabil, oferă o comparație mai bună și, prin urmare, o fuziune mai rapidă a fracturilor.
Osteosinteza femurului și a tipurilor acestuia
Osteosinteza este o operație constând într-o comparație deschisă a fragmentelor osoase și fixarea lor prin diferite structuri metalice. Prin metoda de fixare, există 2 tipuri de osteosinteză:
Metoda extramedulare - este fixarea osul la exterior, cu ajutorul diferitelor modele - plăci de titan, inele, și așa mai departe, adică, fără introducerea de metal în canalul osos (de la numele latin al bulbului rahidian - măduvă).
Osteosinteza femurului
Prin metoda intramedulară, structurile de fixare sunt inserate în canalul medular, de obicei un bolț metalic lung. Complicațiile după osteosinteză sunt rare, dar uneori nu oferă o imobilitate completă a fragmentelor și necesită o imobilizare pe termen lung cu o anvelopă de gips. Sunt de asemenea utilizate metode combinate cu o combinație a uneia și celorlalte metode. Traumatologia modernă utilizează o metodă nouă și mai fiabilă de osteosinteză a femurului cu ajutorul inelelor de fixare exterioare cu memorie termomecanică a formei osoase.
La persoanele cu osteoporoză, se efectuează endoprotetice în fracturile de șold. adică o înlocuire completă a articulației șoldului, inclusiv a gâtului femural, deoarece, datorită fragilității sale, osteosinteza nu poate fi eficientă.
Sfat: nu renunțați la operația de înlocuire a șoldului cu fracturi de șold la vârste înaintate, deoarece acesta este singurul mod de a restabili capacitatea de a merge și de a nu fi în permanență atașat la pat.
Reabilitarea postoperatorie
Perioada de reabilitare sau recuperare este o etapă foarte importantă în tratamentul fracturilor femurului. Problema este că imobilizarea prelungită duce la dezvoltarea de atrofie a mușchilor coapsei, pelvis, membrele la probleme circulatorii și complicațiilor asociate (staza venoasă, tromboză, limfostazom și așa mai departe).
Perioada de reabilitare începe aproape la câteva zile după operație, este împărțită în ambulator și ambulator. Intr-un spital pacient este prescris analgezic, antiinflamator si decongestionante, vitamine, calciu și fosfor, îmbunătățirea circulației sângelui și pentru a reduce coagularea sângelui. Potrivit durerii postoperatorii stihanii numește de formare „vointa puternica“ muschi - contractie involuntara a muschilor membrelor imobilizați nemișcate, terapia exercitiu este prescris în doză de imobilizare liberă a articulațiilor.
Perioada de reabilitare în ambulatoriu începe după descărcarea de gestiune din spital și poate dura de la câteva luni până la un an, în funcție de gravitatea fracturii și de modul de tratare a acesteia. Nu poate exista consiliere universală, deoarece programul de reabilitare este atribuit fiecărui pacient individual. Cu toate acestea, principiile sale generale sunt: îmbunătățirea circulației sanguine a membrului, prevenirea atrofiei musculare și dezvoltarea contracțiilor (imobilitate), restabilirea funcției de mers pe jos.
Fractura femurului este o traumă gravă care necesită tratament calificat într-un spital traumatologic. Metodele moderne de tratament chirurgical și reabilitarea eficientă postoperatorie fac posibilă realizarea unei îmbinări osoase bune, recuperarea și revenirea pacientului la modul obișnuit de viață.
Atenție vă rog! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, dar au un caracter de facturare și nu pot fi utilizate pentru auto-tratament. Asigurați-vă că consultați un medic!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: