Lucrarea de laborator №5
Furnizarea primul pre-spital de asistență medicală umană, șoc electric (TERMENI CHEIE resuscitare cardiopulmonara)
Să învețe rapid și cu pricepere prima primă medicală medicală pentru o persoană care suferă de șoc electric. Dobândiți abilități practice în evaluarea stării victimei și în efectuarea respirației artificiale și a masei cardiace închise.
1. Evaluați starea victimei.
2. Realizați respirația artificială pe un manechin prin metoda "gura la gură", verificând corectitudinea execuției cu ajutorul unei lămpi de avertizare "presiune normală".
3. Efectuați masa închisă a inimii pe manechin, controlând corectitudinea execuției sale de către luminile de avertizare de pe panoul de comandă.
Primul ajutor pentru victima curentului electric
Primul ajutor pentru victima curentului electric constă în două etape: eliberarea victimei de acțiunea curentului și acordarea primei îngrijiri pre-medicale.
Eliberarea victimei de acțiunea curentului. În cazul în care o persoană, mo șoc, contactul cu părțile aflate sub tensiune este necesară rapid să fie eliberat din acțiunile sale curente, în timp ce luați măsuri de precauție pentru a nu fi în contact cu părțile aflate sub tensiune sau corpul victimei, precum și un pas de exemplu zheniem.
Cel mai bine este să opriți instalarea și, dacă acest lucru nu este posibil, on-off (în instalații de până la 1000 V), tăiați firele cu un topor cu un mâner din lemn sau apucați-le cu un instrument cu mânere izolate. Pentru a dezactiva linia aeriană, puteți cauza o scurtcircuitare prin aruncarea unui fir gol.
Victima poate fi trasă din partea curentă care o poartă, își ia hainele, dacă este uscată și rămase în urmă în spatele corpului. Nu atingeți corpul victimei, încălțămintea, hainele sale gri, etc.
Dacă este necesar, atingeți corpul victimei, îngrijitorul trebuie să-și izoleze mâinile purtând o mănușă dielectrică. În absența mănușilor dielectrice, trebuie să înfășurați o eșarfă în jurul mâinilor, să puneți o palarie pe mâini.
În loc să vă izolați mâinile, vă puteți izola de pământ prin așezarea galoșelor de cauciuc pe picioare sau așezate pe un covor de cauciuc, bord, etc.
Dacă victima strânge foarte mult mâinile sârmei, trebuie să poarte mănuși dielectrice și să-i desfaceți mâinile, îndoind fiecare deget separat.
Dacă victima se află la o înălțime, dezactivarea aparatului poate duce la căderea acesteia. În acest caz, este necesar să se ia o măsură pentru a asigura siguranța căderii victimei.
Determinarea stării victimei. Pentru a determina starea victimei, este necesar să-l puneți pe spate și să verificați prezența conștiinței, în absența căreia să verificați prezența respirației și a pulsului. Prezența respirației la victimă este determinată de ochi prin ridicarea și coborârea pieptului. Testul pulsului se efectuează pe artera radială aproximativ la baza degetului mare. Dacă nu există pulsuri pe artera radială, ar trebui să verificați artera carotidă de pe gât de pe partea dreaptă și stângă a proeminenței cartilajului tiroidian - mărul lui Adam. Absența circulației în organism poate fi, de asemenea, judecată de starea pupilului ochiului, care se extinde un minut după oprirea inimii. Condiția victimei ar trebui verificată rapid pentru cel mult 15-20 de secunde.
Furnizarea primei îngrijiri pre-medicale. Prima asistență medicală pre-medicală a victimei este imediat după eliberarea curentului de la locul pe loc.
Dacă victima este conștientă. dar înainte de aceasta, pentru o lungă perioadă de timp a fost sub curent (I grad de șoc electric), atunci este necesar să se pună pe așternut, imediat apela medicul, și înainte de sosirea lui să ofere pace totală, conducând monitorizarea continuă a respirației și puls. Dacă nu puteți apela rapid la un medic, ar trebui să-l livrați imediat unei instituții medicale, deoarece efectul negativ al curentului electric poate să nu apară imediat, ci după câteva minute, ore și chiar să dea.
Dacă victima este inconștientă. dar cu păstrarea autentificat rezistent în prezent respirația și pulsul (gradul II), este necesar să se stabilească pe așternut, îmbrăcăminte anulează, asigură un flux de aer proaspăt pentru a aduce lână nas îmbibat în alcool amoniac ob ryzgat față cu apă rece, se încălzește corpul și se macină. Contactați imediat un medic.
Dacă victima este inconștientă, respirație necorespunzătoare - rareori, convulsiv, cu un incărgări, neregulat, iar inima funcționează în mod normal (gradul III), este necesar să se facă respirația artificială.
În absența semnelor de viață, respirație și puls, iritațiile dureroase nu provoacă nici o reacție, adică starea decesului clinic (gradul IV) a venit, trebuie să începem imediat să revitalizăm, adică la respirația artificială și la masajul închis al inimii. Ar trebui să vă amintiți! Nu refuzați niciodată să ajutați victima, care a oprit respirația și bătăile inimii. Numai medicul are dreptul de a confirma moartea.
Respirație artificială. Scopul este de a asigura aprovizionarea cu sânge a persoanelor care suferă de suferință; oxigenul, eliminarea dioxidului de carbon din acesta, refacerea respirației independente datorită stimulării mecanice a terminațiilor nervoase ale plămânilor cu aerul care intră.
Metode de respirație artificială - hardware și manual. Metodele manuale pot fi folosite imediat la apariția tulburărilor de respirație, în timp ce acestea sunt mult mai puțin eficiente și mai intensive decât cele hardware.
Este posibil să se facă respirația artificială prin metode "de la gură la gură" sau "de la gură la nas", în timp ce persoana de ajutor suflă aer din plămâni în plămânii victimei prin gură sau nas. Metoda "de la gură la gură" poate fi folosită în multe accidente - cu sufocare, otrăvire, administrarea unor doze prea mari de medicamente, răni la cap în caz de accident pe apă. Metoda "de la gură la gură" este mai eficientă decât alte metode manuale: a) un volum suficient de mare de aer suflat în plămâni (1000-1500 ml); b) controlul simplu al fluxului de aer în plămânii persoanei afectate (prin expansiunea pieptului și scăderea acestuia). Dezavantajul acestei metode este posibilitatea unei infecții reciproce și a unor sentimente de dezgust față de ajutoare, astfel că injecția este prin placa nasului, tifon, printr-un tub special.
Pregătiți victima pentru respirație respiratorie
1. Așezați-vă pe spate, pe o suprafață plană orizontală.
2. Eliberați îmbrăcămintea din etanșeitatea respirației - desfaceți gulerul, centura, dezasamblați cravată etc.
3. maximă Aruncarea înapoi capul victimei, care a pus unul dintre mâinile sub gît, iar celălalt - pe frunte, apăsați pe frunte, care deține gâtul ei, cu gura deschisă și limba elibera laringelui (ris.I, 2).
4. Goliți rapid gura mucusului, sângelui, corpurilor străine, îndepărtați-le cu degetul, învelite cu o batistă sau tifon, îndepărtați protezele detașabile.
Realizarea respirației artificiale
La sfârșitul operațiunilor pregătitoare, strângeți nările de la obraji sau degete, faceți 2-3 respirații profunde. Înghițiți profund și, apucând buzele gurii, faceți o suflare puternică (fig.3, 4). Dacă victima nu a putut să-și deschidă gura, este posibilă reținerea respirației "de la gură la nas", adică sufla aerul prin nas, închizând gura victimei.
Controlul admisiei aerului se efectuează prin ochi prin expansiunea toracelui cu fiecare injecție și coborârea acesteia. Când pacientul are respirații slabe, respirația artificială trebuie combinată cu respirația în timp.
Ar trebui să se efectueze respirația artificială înainte de acordarea asistenței medicului sau până când se restabilește respirația ritmică profundă.
Masaj indirect al inimii. Scop - menținerea artificială a circulației sângelui în corpul victimei și restaurarea
contracțiile naturale normale ale inimii. Alimentarea cu sânge eliberează oxigen pentru toate organele și țesuturile corpului. De aceea, respirația artificială trebuie efectuată simultan cu masajul cardiac.
Pregătirea pentru un masaj al inimii este, de asemenea, un preparat pentru respirația artificială, deoarece este produs în comun. Se recomandă ridicarea picioarelor persoanei vătămate timp de 0,5 m pentru eficiența masajului.
Atunci când efectuați un masaj al inimii, stați pe o parte, luați o poziție în care este posibilă o clonă mai mult sau mai puțin semnificativă. Apăsarea se face în a treia parte a sternului. Sternul este osul părții anterioare a scheletului care leagă coastele. Așezați palma unei mâini pe ea și palma celuilalt pe suprafața din spate a primului. Presiunea asupra sternului ar trebui să fie de bază mânca palmier, nu intreaga mana, degetele ridicate de mare, astfel încât acestea să nu se atingă pieptul celulei victimă. Apăsați în jos cu o împingere rapidă pentru a mișca partea inferioară a sternului în jos (fig.5, 6); Apăsați pe stern la o frecvență de o dată pe secundă pentru a crea suficient flux sanguin.
Cu mare grijă, ar trebui să masați vârstnicii din cauza riscului de fractură a coastelor și sternului. Amintiți-vă că masajul cardiac și respirația artificială sunt efectuate alternativ.
Controlul corectitudinii compresii toracice osuschest confecționate în conformitate cu un puls de sondare la artera carotidă a victimei, precum și o îngustare a elevului, apariția victimei de auto-ing parcare respirație, cianoză reduce pielea și mucoasele vizibile.
Lipsa lungă a unui puls la apariția altor semne de renaștere servește ca un semn al fibrilației inimii. În acest caz, este necesar să continuăm să oferim asistență înainte de sosirea medicului pentru livrare la spital. Restaurarea inimii este judecată de apariția propriului puls regulat.
Succesiunea măsurilor urgente de acordare a primului ajutor victimei.
1. Pregătiți victima pentru respirație artificială (vezi mai sus).
2. Faceți primele 12 lovituri cât mai repede posibil, făcând trei respirații profunde înainte de fiecare injecție (1 suflare în 5 secunde). Verificați pentru un impuls.
3. Dacă există un puls și respirații slabe, continuați să suflați suflarea victimei, controlând respirația pe care o sufăr.
4. Dacă pulsul nu apare, începe imediat o resuscitare cardiopulmonară. Dacă o persoană oferă asistență, atunci ar trebui să facă două injecții rapide de presiune asupra sternului. În cazul în care două-unul suflare și 5 curse alternativ, monitorizarea reacției victimei.
Resuscitarea nu poate fi oprită înainte de apariția pulsului și a respirației independente sau înainte de începerea asistenței medicului de ambulanță.
Activitatea se desfășoară pe un simulator de manechin conceput pentru a preda abilități practice de resuscitare înseamnă „gură la gură“ și (indirect) compresii toracice. Manechinul este realizat pe baza unei păpuși din piele, care imită victima în dimensiune completă. Structura este echipată cu un panou de control și un sistem de alarmă.
Instrucțiuni de siguranță
1. Este interzisă începerea muncii fără un profesor sau un asistent de laborator.
2. Dacă este detectată o defecțiune, este necesar să opriți lucrul și să informați profesorul sau asistentul de laborator despre el.
Ordinea de executare a muncii
Respirație artificială pe calea "de la gură la gură".
1. Pe pieptul manechinului care se află pe spate, desfaceți hainele și stabiliți nevoia de a respira în starea imobiliară a pieptului.
2. Inspectați cavitatea bucală pentru a identifica și îndepărta obiectele străine care împiedică respirația.
3. Capul fals maxim azvârlite de o parte sub-kladyvaniya sub gât de presiune, iar celălalt pe frunte (aceasta asigură căile aeriene).
4. Rotiți capul manechinului într-o parte, dacă este necesar, îndepărtați obiectele străine.
5. Puneți șervețelul de tifon pe gura manechinului. Asigurați-Glu-Boki respirație și apoi presat ferm gura la gura de vărsare a manechinului și-ma pe luminile de nas sau obrazul, să-l facă respirație (pieptul manechinului trebuie să se ridice, și, gloanțele ar trebui să lumineze lumina de avertizare „normale“ ).
Aerul este injectat la fiecare 5 secunde, ceea ce corespunde unei viteze de respirație de 12 ori pe minut.
După fiecare injecție, gura și nasul victimei sunt eliberate pentru eliberarea liberă a aerului din mecanismul respirator.
Masaj extern al inimii.
1. Luați un loc pe partea stângă sau dreaptă a pieptului manechinului și determinați locul de aplicare a eforturilor în timpul masajului prin cercetarea capătului inferior al sternului.
2. Aplicați partea inferioară a palma și apoi mâinile peste primul set la unghiuri drepte față de al doilea braț, face Nada Liban pentru un punct situat la o distanță de o treime până la capătul inferior al sternului.
3. Presarea trebuie să se efectueze un impuls rapid, ajutând pentru a înclina ușor corpul, astfel încât să se deplaseze partea inferioară a sternului până la 4 cm. În același timp, de pe telecomandă, lampa este „normală“. După împingere, mâinile rămân în poziția inferioară timp de aproximativ 0,5 secunde, după care trebuie să vă îndreptați ușor și să vă relaxați mâinile fără a le lua de pe pieptul manechinului.
Atunci când forța este aplicată mai mult decât în mod normal, lampa "puternic" se aprinde pe consola.
5. Apăsarea se face în timp cu "ritmul inimii" al lămpii (o dată pe secundă).
1. Care sunt etapele primului ajutor în caz de șoc electric?
2. Ce măsuri de precauție trebuie luate atunci când eliberați victima de curentul, pentru a nu fi în contact cu părțile vii sau cu corpul victimei?
3. Ați eliberat victima de acțiunea curentului. Ce ar trebui să fac în continuare?
4. Pentru a determina situația victimei, ce trebuie făcut și verificat?
5. Cum este verificată prezența circulației sângelui și a respirației în corpul victimei?
6. Care sunt posibilele stări ale corpului uman atunci când sunt lovite de un curent?
7. Care sunt semnele de deces clinic?
8. Scopul respirației artificiale. Care sunt metodele de respirație artificială pe care le cunoașteți, care sunt dezavantajele acestor metode?
9. Cât de corect să faci sau să faci masajul închis al inimii?
10. Ce fenomene pot verifica corectitudinea respirației artificiale, a masajului inimii închise?
11. Dacă sunteți singur cu victima care este într-o stare de deces clinic, ce veți face, în ce mod și în ce raport?
12. Dacă puteți ajuta împreună, ce, în ce ordine și până când veți face acest lucru?
Valea PA. Noțiuni de bază privind siguranța în instalațiile electrice. M. Energoatomizdat, 1984, p. 52-74.
Articole similare
-
Schimbul de proiecte de curs și de diplomă (scris la teză, teză, cursuri 13
-
Facem un glob de piele de papier-mache - târg de stăpâni - manual, manual
Trimiteți-le prietenilor: