Litotripsie la distanță (duș) - prețuri, rate, decodare, pregătire, contraindicații

Nume alternative: Remote șoc Litotripsie, ESWL ureteral calculi sub ghidaj ecografic, nephrolithotripsy la distanță, pietre la rinichi DUVLT sub ghidaj ecografic, ing. Litotripsia valurilor de șoc.

Terapia cu undă de șoc la distanță este una din metodele de tratament instrumental pentru urolitiază. Metoda constă în impactul asupra pietrelor tractului urinar de un val de șoc creat în afara corpului. impulsuri ultrascurte de energia valurilor pentru a penetra punctul de focalizare, care este o piatra la rinichi sau ureter, și de a crea o presiune de până la 160 kPa. Această tensiune duce la distrugerea pietrei.

Unda de șoc este creată cu ajutorul unor dispozitive speciale - litotriptoarele. Principiile formării unui val de șoc sunt mai multe - electro-hidraulice, electromagnetice și piezoelectrice.

Obiectivul litiotriptorului este îndreptat spre țintă folosind ultrasunete sau o mașină cu raze X. Datorită faptului că, în stadiul inițial de trecere prin țesuturi, valul are o energie scăzută, nu există nici o deteriorare a țesuturilor situate între sursa de radiație și piatră.

Indicații pentru litotriția la distanță

Acest tip este deosebit de eficace in pietre la rinichi litotripsia extracorporeală cu un diametru de 2 cm și ureterelor. - 1 cm diametru transport ESWL permisa de fluxul urinar liber sub aranjamentul rock.

Contraindicații

Există mai multe grupuri de contraindicații pentru efectuarea litotriției la distanță:

Specificații:

înălțimea pacientului de peste 2 metri;
greutate peste 130 kg;
patologia sistemului musculo-scheletic, în care nu există nici o modalitate de a plasa pacientul în mod corespunzător.

pune în pericol viața aritmii;
tulburări severe în sistemul de coagulare a sângelui;
sarcinii.

inflamația acută a tractului urinar - uretrita, cistita sau pielonefrita
insuficiență renală;
obstrucția scurgerii urinei sub piatră.

Pregătirea

În stadiul pregătirii preoperatorii, pacientul explică esența procedurii. Este obligatorie o examinare detaliată și obiectivă a sistemelor urinare și a altor sisteme pentru contraindicații. Dacă este necesar (cu zdrobirea pietrelor mari), un stent ureteral este plasat înainte de litotripsie.

Cum se efectuează litotriția cu undă de șoc la distanță?

Litiotripsia poate fi efectuată atât fără anestezie, cât și sub anestezie generală. În cazul anesteziei, se recomandă ca aceasta să fie administrată copiilor. Cu 20 de minute înainte de sesiune, se efectuează terapia prin perfuzie - pacientul administrează intravenos 400-800 ml de soluție fiziologică. Infuzia este de asemenea efectuată în timpul procedurii de concasare. Administrarea intravenoasă a antibioticelor cu un spectru larg de acțiune.

Pacientul este plasat pe stomacul lui sau pe spate, pielea de la lithotripter locație focusator este tratat cu un gel special pentru o mai bună forță de aderență a undei. Cu ultrasunete sau cu raze x radiație este determinată de localizarea pietrei și se va concentra litotripter.

Impactul impulsurilor energetice se efectuează sub control constant, pentru a evita deteriorarea țesutului renal. Este posibil să se sincronizeze impulsurile cu respirația dacă există o deplasare marcată a pietrei în timpul procesului de respirație.

O sesiune durează aproximativ o oră în medie, în acest timp pacientul este afectat de 3 până la 4 mii de impulsuri, crescând treptat la putere. Pietrele mici pot fi sparte într-o singură sesiune, pentru a împărți pietre mari necesită 3-5 sesiuni.

După litotripsie

conduce Litotripsie extracorporeală la piatra in pelvis renal sau lumenul ureterului este împărțit în mai multe fragmente mici. Aceste fragmente ies pe cont propriu cu curentul de urină în timpul urinării. În timpul descărcării de fragmente pacientul poate avea dureri până la atacuri de colică renală, care a oprit scop medicamente antispastice și anestezice.

Pentru a accelera și a facilita plecarea fragmentelor, pacientului i se recomandă o băutură abundentă.

Posibile complicații

Cu litotriția cu undă de undă la distanță, sunt posibile următoarele complicații:

hematomul rinichilor;
afectarea țesutului perineal;
obstrucția tractului urinar prin pietre de ieșire;
hematurie.

Informații suplimentare

ESWL este una dintre cele mai eficiente metode de îndepărtare a pietrelor din tractul urinar. Introducerea acestei metode în practică a permis de mai multe ori reducerea incidenței complicațiilor de urolitiază și reducerea numărului de operații de rinichi efectuate datorită acestor complicații.