Lecția 7 shigella

Shigella - agenți patogeni intestinali de la oameni și primate, care cauzează dizenterie bacteriană sau shigellosis. În conformitate cu structura antigenului O- proprietăți antigenice și biochimice ale cunoscute serotipuri de Shigella este împărțit în patru specii sau serogrup - S.dysenteriae (serogrup A), S.flexneri (serogrup B), S.boydii (serogrup C) și S.sonnei (serogrup D).







Conform caracteristicilor morfologice, shigella nu este diferită de alte enterobacterii. Este o bară opțională fixă ​​- anaerobă gram-negativă.

Proprietăți biochimice. Shigella în comparație cu alte bacterii intestinale sunt inactive biochimice. Nu formați hidrogen sulfurat pe trei - zaharuri - agar de fier, nu fermentează uree.

Cele mai mici Tulpinile posedă activitate enzimatică S.dysenteriae (serogrup A) fermentează numai glucoză fără generarea de gaz, spre deosebire de alte Shigella acest tip este manitolul - negativ.

Shigella Flexner fermentează manitol, formează indol, dar nu fermentează lactoză, dulcite și xiloză. Serotipul Newcastle este împărțit în trei tipuri biochimice. Shigella Flexner este mai caracteristic transmisiei pe căi navigabile.

Shigella Boyd (serogrupul C) are o activitate biochimică apropiată, dar fermenta dulcite, xiloza și arabinoza. Ei au un număr de serotipuri, fiecare dintre ele având antigenul principal de tip.

Shigella Sonne (serogrupul D) sunt capabili să fermenteze încet lactoza și sucroza, au tipuri biochimice și fagotipi. Principalul mod de transmisie este alimentația (mai des prin lapte și produse lactate).

Structura antigenică. Shigella are antigeni O și K. O-antigene au epitopi cu specificitate diferită - de la enterobacterii comune familiei la cele specifice tipului. Clasificarea ia în considerare numai grupul termostabil (patru grupe sau tipuri - A, B, C și D) și specifice de tip (diviziune de serotipuri). Pentru antigeni nerezistente la căldură sunt antigene K (acestea sunt în grupele A și C) și antigeni antifimbriali (de la Shigella Flexner ele sunt aproape antigenic E. coli). Determinarea structurii antigenice este necesară pentru identificarea finală.

Epidemiologie. Shigella sunt destul de stabile în mediul extern. Sursa infecției este o persoană cu diferite forme de manifestare clinică a șigellozei. Mecanismul de infectare este fecal-oral. Pentru diferite tipuri de Shigella caracterizate prin calea predominantă (Appliance kontaktno- - pentru S.dysenteriae, produse alimentare - pentru S.sonnei, apă - pentru S.flexneri). Pentru procesul epidemic se caracterizează prin modificarea structurii populațiilor patogene circulant - specii de schimbare de conducere, biovari, serotipuri, atât datorită modificărilor imunitate turma și agentul patogen la modificări ale proprietăților, în special achiziționarea diferitelor plasmide (R, F, Col și colab.). Doza infectantă este de aproximativ 200-300 shigella. Un curs mai ușor este dizenteria cauzată de Shigella Sonne.

Factorii de patogenitate și patogeneza leziunilor. Principalele caracteristici biologice ale Shigella - capacitatea de a penetra celulele epiteliale, le multiplica si provoca moartea lor. Formarea de focalizare în partea descendentă a membranei mucoase a intestinului gros (colon sigmoid si rect) este ciclică: adeziunea, colonizarea, introducerea shigella în citoplasmă enterocitelor, reproducerea, distrugerea și respingerea celulelor epiteliale, Shigella in lumenul intestinal de ieșire, adeziunea din nou, etc.







Rolul factorilor de adeziune și colonizare se realizează prin ferăstraie, proteine ​​din membrana exterioară, LPS, enzime - neuraminidază, mucinază, hialuronidază (distruge mucusul).

Shigella are un număr de factori de invazie și rezistență la acțiunea mecanismelor de apărare (antigen K, LPS etc.), controlată de gene și plasmide cromozomiale shigella.

Shigella au diferite toxine. Aceștia au citotoxine endotoxine și shigapodobnye (SLT-1, SLT-2). Citotoxinele provoacă distrugerea celulelor, enterotoxina - diareea, endotoxina - intoxicația generală. Shiga Toxin cauzează o încălcare a sintezei proteinelor, absorbția ionilor de sodiu și apă, afluxul de lichide în centrul inflamației.

Cele mai caracteristice semne de dizenterie sunt diareea, tenesmusul (spasme dureroase ale rectului) și dorințele frecvente, intoxicația generală. Natura scaunului este determinată de gradul de înfrângere al intestinului gros.

Imunitatea postinfecțioasă - puternică, specifică tipului.

Diagnosticul de laborator. Principala metodă de diagnosticare este bacteriologică. fecale inoculate pe diferential - diagnostic si mass-media Endo Ploskireva pentru a obține colonii izolate. Culturile pure sunt studiate prin proprietăți biochimice, identificarea fiind efectuată în RA cu seruri polivinate și monovalente. Dacă cultura extrasă are proprietăți biochimice Shigella dar nu ser aglutinează antigene O-, trebuie fierte timp de 30 minute pentru a distruge antigenele termolabile K, prevenind adesea aglutinarea Shigella serogrupurile A și C (adică având un antigene K), și din nou să investigheze în RA.

Diagnosticarea serologică utilizează RPG cu diagnosticul eritrocitar de grup.

Sunați Shigelez (fosta - dizenterie)

Caracterizat printr-o leziune specifică a intestinului gros, intoxicație, diaree.

Numele vine de la Shiga japoneză. În 1898, a descris în fața lui Vidal și Shentemes.

Morfologia - bastoane cu grosimea de 0,4-0,8 microni, lungime de 1-2 microni. Nu au controverse și capsule, Shigell nu are flagelă. Ele nu sunt mobile.

Familia Shigella include 4 specii.

1 specie - dizenteria Shigella (S.dysenteriae) 1-12 serovari, nu împarte monitorul.

2 specii - Shigella flexor (S.Dlecneri1-7, x, y)

3 specii - Shigella Boyd (S.Boydu1-18)

4 specii - S. zonnei, - nu are seruri, divizat manit, zaharoză, lactoză.

Proprietăți culturale - cresc bine pe medii simple de nutrienți, anaerobe facultative. Optimum- 7.S-forma de creștere. Pe medii diferențiate cu lactoză - colonii transparente, incolore.

Proprietățile enzimatice sunt mai mici decât în ​​altele. Distruge zahăr numai la acid, nu formează hidrogen sulfurat. În ceea ce privește lactoza S. Zonnei, se împarte 2-3 zile.

Antigeni - au antigenul O, care determină specificitatea tipică și antigenul K. nu există flagelă și nu sunt mobile.

Rezistența la factorii de mediu. În fecale, sol - 3-5 luni, în apă curentă - 3 luni, pe legume și fructe 2 săptămâni. La fierbere mor instantaneu. Foarte sensibil la dezinfecție. Mijloace.

Patogenicitate - proprietăți adezive foarte mari. Există proteine ​​membranare care asigură atașarea Shigella la epiteliul părților distal ale intestinului gros. Invazivitate mare. Ca toate Gp (-) conțin endotoxină, care are proprietățile unui citotoxin - această toxină se numește toxina Shigo. Dacă se găsește în alte bacterii, se numește Shigo similară.

Există proprietăți antifagocitare, factorii de patogenitate sunt determinanți nu numai în gene cromozomiale, ci și în gene plasmidice.

Patogeneza și lama. Perioada de incubație este de 1-7 zile. În mucoasă sa format un focar, unde microbii sunt atașați, colonizați. sunt introduse în citoplasmă, determină moartea celulelor, cad în următoarele celule. La acești pacienți, există apariții în fecalele unei impurități de mucus și sânge, clinicienii spun că scaunul este ca un jeleu de zmeură.

Imunitate - tip specific, titruri joase, tensiune joasă, astfel încât pot exista cazuri repetate.

Diagnosticul de laborator - mucus rectal, obiecte sanitare, spălări de pe suprafață, probe de apă.

Semănatul primar se efectuează simultan și pe medii de stocare și pe mediu cu lactoză. Un mediu special este Ploskirev. După ce au primit colonii negative la lactoză. Acestea sunt transferate în mediul lui Russell pentru acumularea culturii și apoi sunt în cele din urmă identificate prin proprietăți biochimice și antigenice. Toate celelalte metode sunt puțin informative și nu sunt folosite.

Profilaxia specifică este un vaccin ucis cu alcool, dar nu este foarte eficient, practic nu este utilizat chiar și pentru indicații epide.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: