Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

În cazul etanșării fisurilor este destul de dificil să adăugați ceva nou. Această metodă de prevenire a cariilor din suprafața de mestecat a dinților este în prezent cea mai obișnuită în practica dentară și este foarte eficientă.







Cariul fisurii este în primul rând în frecvența printre leziunile carioase ale altei localizări. Prevalența sa ridicată este asociată cu nivelul de igienă, cu nivelul inițial de mineralizare a smalțului, cu momentul mineralizării fisurilor și caracteristicile formei lor anatomice.

În multe cazuri, partea inferioară a fisurii ajunge aproape la limita smalț-dentină, ceea ce determină ca procesul patologic să se răspândească în carii până la dentină. Fisurile adânci sunt curățate prost de o periuță de dinți, ceea ce duce la acumularea în aceste zone a microorganismelor, a reziduurilor alimentare și a produselor de dezintegrare a celulelor.

In plus, solid țesut dinte mineralizat în termen de doi sau trei ani după erupție, fisurii în acest proces este mai lent decât în ​​suprafețele netede ale dinților, ceea ce crește și sensibilitatea lor la carii. Astfel, in functie de cercetare in primii molari permanenți cu nivelul inițial Fisura mineralizare (aproximativ 50% dintre copii) nu se produce maturizarea fiziologică și cariile în 100% din cazuri apar în primul an după erupție. Prin urmare, etanșarea, ca metodă de prevenire a cariilor fisurilor, este de o importanță capitală în practica dentară pediatrică, dar nu numai. La adulți, fisuri de etanșare recomandată ca metodă de prevenire a elementului de etanșare, care consta in excizia tesutului cariat urmată de umplerea defectului cu gropi de etanșare simultane și fisuri intacte.

Indicațiile pentru etanșare sunt:

  • înguste, pigmentate în formă de lacrimă sau polifos;
  • fisuri de culoare mica;
  • fisuri cu caria inițială presupusă (lipirea sondelor)

    Etanșarea nu este supusă:

  • dinți cu carii pronunțate pe suprafața ocluzală, diagnosticate clinic și radiologic;
  • dinți, cu carii pe suprafețe aproximative;
  • largi, bine curățate fisuri, pe suprafețele din care mai mult de 4 ani nu există leziuni carioase.

    A treia etapă de etanșare este aplicarea unui dispozitiv de etanșare a fisurilor. Etanșantul poate fi transparent, translucid și opac. Atunci când se utilizează un material de etanșare opac, este posibil să se controleze mai fiabil marginea de fixare și imperfecțiunile de etanșare. Ca materiale de etanșare, pot fi de asemenea utilizate cimenturi cu ionomer de sticlă, dar din cauza vâscozității lor în fisuri înguste, aplicarea lor este dificilă. La efectuarea sigiliilor invazive, se recomandă utilizarea materialelor compozite cu umplutură lichidă sau hibridă, deoarece rezistența la abraziune a etanșanților tradiționali este scăzută. În practica noastră, utilizăm un material de etanșare îmbunătățit cu lumină întărită - Ultraseal XT plus. Datorită umplerii mari (58% umplutură), acest material are proprietăți de înaltă rezistență, ceea ce îl face materialul optim pentru etanșare. În plus, tixotropia acestui material de etanșare asigură economia, precizia și omogenitatea (fără formarea de bule de aer) în fisuri.

    Controlul aderenței materialului este efectuat de sonda dentară. Cu o aplicație de calitate slabă, materialul de etanșare se rupe imediat de pe suprafață. Corectarea ocluziunii se face cu ajutorul hârtiei de copiat.

    Ultima etapă de etanșare - monitorizarea retenției agentului de etanșare și a stării țesuturilor dentare dure - se recomandă efectuarea după 6 luni. Inspecțiile repetate se efectuează o dată pe an. În acest caz, părțile pierdute ale materialului de etanșare sunt restaurate.

    De exemplu, oferim observațiile noastre clinice.

    Observație clinică 1

    Pacientul N. are 13 ani. Părinții se adresează pentru examinarea preventivă a cavității orale a copilului. O examinare obiectivă a scos la iveală o fisură profundă a dintelui 47. Se observă blocarea sondei. Pentru prepararea minim invaziva a fost utilizat un aparat "Air Flow Prep K1 MAX". În timpul tratamentului, pacientul practic nu era deranjat de senzații neplăcute dinți. Gravarea 47 de dinți Ultra Etch a fost efectuată timp de 15 secunde, clătită cu apă timp de 5 secunde. Uscarea dintelui cu aer. Primerul "PrimaDry" a fost aplicat timp de 5 secunde, urmat de uscarea și aplicarea de etanșant "UltraSeal XT plus". Timpul de polimerizare este de 20 de secunde. Mai mult, au fost verificate calitatea aplicației de etanșare și corecția ocluziei.

    Foto 1. Un dinte 47 - un fel înainte de începerea tratamentului. Fisurile adânci sunt clar definite.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 2. După finisarea pregătirii cu aer-abraziv.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Foto 3. Aplicarea gelului de acid ortofosforic Ultra Etch.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 4. Uscarea suprafeței.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 5. Prime Dry.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 6. Aplicarea sigiliului de fisuri Ultra Seal. Forma finală de restaurare.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 7. UltraSeal.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 8. Preparare Prime Dry.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională






    Observația clinică 2

    Pacient O. 29 de ani. Sa adresat cu plângeri la dureri la primirea de alimente dulci în domeniul 37 dinți. Pacientul are o teamă puternică de intervenții dentare (anestezie, disecție). La inspecția obiectivului, se dezvăluie fisura adâncită pigmentată, o bucată de sondă. Sa hotărât efectuarea preparatului cu ajutorul aparatului "Air Flow Prep K1 MAX". În timpul acestei proceduri, pacientul nu a observat practic durerea și teama. Apoi se realizează toate etapele de etanșare. Ca material de etanșare, a fost utilizat "UltraSeal XT plus". La a doua vizită, pacientul nu a prezentat plângeri, senzațiile dureroase la recepția dulceului au încetat.

    Astfel, experiența noastră de utilizare a tehnologiei de aer abrazive in clinica pentru a optimiza etanșarea fisurilor și a remarcat mai multe avantaje pentru etapele de pregătire a dintelui la această procedură:

  • această tehnică este bine percepută de către pacienți, cu o fobie pentru chirurgia stomatologică utilizând o foraj;
  • Tehnologia permite fluxului de aer curățat calitativ al plăcii și pigmentări fisuri înguste și inaccesibile în comparație cu metodele tradiționale de dinte profesional de curățare cu ajutorul unui cap de perie rotativă sau silicon în combinație cu o pastă foarte abrazive;
  • aplicarea acestei tehnici vă permite să diagnosticați cariile fisurii ascunse și să efectuați o intervenție minim invazivă cu o conservare maximă a țesuturilor dentare sănătoase
  • realizarea fazei de curățare a fisurii Air Flow îmbunătățește în mod semnificativ aderența materialului de etanșare la țesuturile dure ale dintelui și, prin urmare, face procedura de etanșare mai calitativă și durabilă

    În cazul etanșării fisurilor este destul de dificil să adăugați ceva nou. Această metodă de prevenire a cariilor din suprafața de mestecat a dinților este în prezent cea mai obișnuită în practica dentară și este foarte eficientă.

    Cariul fisurii este în primul rând în frecvența printre leziunile carioase ale altei localizări. Prevalența sa ridicată este asociată cu nivelul de igienă, cu nivelul inițial de mineralizare a smalțului, cu momentul mineralizării fisurilor și caracteristicile formei lor anatomice.

    În multe cazuri, partea inferioară a fisurii ajunge aproape la limita smalț-dentină, ceea ce determină ca procesul patologic să se răspândească în carii până la dentină. Fisurile adânci sunt curățate prost de o periuță de dinți, ceea ce duce la acumularea în aceste zone a microorganismelor, a reziduurilor alimentare și a produselor de dezintegrare a celulelor.

    In plus, solid țesut dinte mineralizat în termen de doi sau trei ani după erupție, fisurii în acest proces este mai lent decât în ​​suprafețele netede ale dinților, ceea ce crește și sensibilitatea lor la carii. Astfel, in functie de cercetare in primii molari permanenți cu nivelul inițial Fisura mineralizare (aproximativ 50% dintre copii) nu se produce maturizarea fiziologică și cariile în 100% din cazuri apar în primul an după erupție. Prin urmare, etanșarea, ca metodă de prevenire a cariilor fisurilor, este de o importanță capitală în practica dentară pediatrică, dar nu numai. La adulți, fisuri de etanșare recomandată ca metodă de prevenire a elementului de etanșare, care consta in excizia tesutului cariat urmată de umplerea defectului cu gropi de etanșare simultane și fisuri intacte.

    Indicațiile pentru etanșare sunt:

  • înguste, pigmentate în formă de lacrimă sau polifos;
  • fisuri de culoare mica;
  • fisuri cu caria inițială presupusă (lipirea sondelor)

    Etanșarea nu este supusă:

  • dinți cu carii pronunțate pe suprafața ocluzală, diagnosticate clinic și radiologic;
  • dinți, cu carii pe suprafețe aproximative;
  • largi, bine curățate fisuri, pe suprafețele din care mai mult de 4 ani nu există leziuni carioase.

    A treia etapă de etanșare este aplicarea unui dispozitiv de etanșare a fisurilor. Etanșantul poate fi transparent, translucid și opac. Atunci când se utilizează un material de etanșare opac, este posibil să se controleze mai fiabil marginea de fixare și imperfecțiunile de etanșare. Ca materiale de etanșare, pot fi de asemenea utilizate cimenturi cu ionomer de sticlă, dar din cauza vâscozității lor în fisuri înguste, aplicarea lor este dificilă. La efectuarea sigiliilor invazive, se recomandă utilizarea materialelor compozite cu umplutură lichidă sau hibridă, deoarece rezistența la abraziune a etanșanților tradiționali este scăzută. În practica noastră, utilizăm un material de etanșare îmbunătățit cu lumină întărită - Ultraseal XT plus. Datorită umplerii mari (58% umplutură), acest material are proprietăți de înaltă rezistență, ceea ce îl face materialul optim pentru etanșare. În plus, tixotropia acestui material de etanșare asigură economia, precizia și omogenitatea (fără formarea de bule de aer) în fisuri.

    Controlul aderenței materialului este efectuat de sonda dentară. Cu o aplicație de calitate slabă, materialul de etanșare se rupe imediat de pe suprafață. Corectarea ocluziunii se face cu ajutorul hârtiei de copiat.

    Ultima etapă de etanșare - monitorizarea retenției agentului de etanșare și a stării țesuturilor dentare dure - se recomandă efectuarea după 6 luni. Inspecțiile repetate se efectuează o dată pe an. În acest caz, părțile pierdute ale materialului de etanșare sunt restaurate.

    De exemplu, oferim observațiile noastre clinice.

    Observație clinică 1

    Pacientul N. are 13 ani. Părinții se adresează pentru examinarea preventivă a cavității orale a copilului. O examinare obiectivă a scos la iveală o fisură profundă a dintelui 47. Se observă blocarea sondei. Pentru prepararea minim invaziva a fost utilizat un aparat "Air Flow Prep K1 MAX". În timpul tratamentului, pacientul practic nu era deranjat de senzații neplăcute dinți. Gravarea 47 de dinți Ultra Etch a fost efectuată timp de 15 secunde, clătită cu apă timp de 5 secunde. Uscarea dintelui cu aer. Primerul "PrimaDry" a fost aplicat timp de 5 secunde, urmat de uscarea și aplicarea de etanșant "UltraSeal XT plus". Timpul de polimerizare este de 20 de secunde. Mai mult, au fost verificate calitatea aplicației de etanșare și corecția ocluziei.

    Foto 1. Un dinte 47 - un fel înainte de începerea tratamentului. Fisurile adânci sunt clar definite.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 2. După finisarea pregătirii cu aer-abraziv.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Foto 3. Aplicarea gelului de acid ortofosforic Ultra Etch.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 4. Uscarea suprafeței.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 5. Prime Dry.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 6. Aplicarea sigiliului de fisuri Ultra Seal. Forma finală de restaurare.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 7. UltraSeal.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Fotografia 8. Preparare Prime Dry.

    Încă o dată, despre etanșarea - terapia - știri și articole despre stomatologie - profesională

    Observația clinică 2

    Pacient O. 29 de ani. Sa adresat cu plângeri la dureri la primirea de alimente dulci în domeniul 37 dinți. Pacientul are o teamă puternică de intervenții dentare (anestezie, disecție). La inspecția obiectivului, se dezvăluie fisura adâncită pigmentată, o bucată de sondă. Sa hotărât efectuarea preparatului cu ajutorul aparatului "Air Flow Prep K1 MAX". În timpul acestei proceduri, pacientul nu a observat practic durerea și teama. Apoi se realizează toate etapele de etanșare. Ca material de etanșare, a fost utilizat "UltraSeal XT plus". La a doua vizită, pacientul nu a prezentat plângeri, senzațiile dureroase la recepția dulceului au încetat.

    Astfel, experiența noastră de utilizare a tehnologiei de aer abrazive in clinica pentru a optimiza etanșarea fisurilor și a remarcat mai multe avantaje pentru etapele de pregătire a dintelui la această procedură:

  • această tehnică este bine percepută de către pacienți, cu o fobie pentru chirurgia stomatologică utilizând o foraj;
  • Tehnologia permite fluxului de aer curățat calitativ al plăcii și pigmentări fisuri înguste și inaccesibile în comparație cu metodele tradiționale de dinte profesional de curățare cu ajutorul unui cap de perie rotativă sau silicon în combinație cu o pastă foarte abrazive;
  • aplicarea acestei tehnici vă permite să diagnosticați cariile fisurii ascunse și să efectuați o intervenție minim invazivă cu o conservare maximă a țesuturilor dentare sănătoase
  • realizarea fazei de curățare a fisurii Air Flow îmbunătățește în mod semnificativ aderența materialului de etanșare la țesuturile dure ale dintelui și, prin urmare, face procedura de etanșare mai calitativă și durabilă





    Articole similare

    Trimiteți-le prietenilor: