Ideea modernă a cauzei cariilor dentare

Ideea modernă a cauzei cariilor dentare

În prezent, nimeni nu se îndoiește că procesul carious începe cu demineralizarea. Cea mai pronunțată pierdere de componente minerale este observată în stratul subteran cu strat exterior exterior relativ co-stocat. Cauza imediată a demineralizării focale într-o pată albă carioasă este efectul acizilor organici (în principal al produselor lactate) care se formează în timpul fermentării carbohidraților de către microorganismele din placa dentară.







În prezent, nimeni nu se îndoiește că procesul carious începe cu demineralizarea. Cea mai pronunțată pierdere de componente minerale este observată în stratul subteran cu strat exterior exterior relativ co-stocat. Cauza imediată focal demineralizare pată albă cariat este impactul acizilor organici (în principal acid lactic) produse în timpul fermentării microorganismelor carbohidraților placi. Trebuie remarcat faptul că demineralizarea smalțului în timpul cariilor diferă de cea cu un acid din exterior. Când carie o pată albă apare sub suprafață demineralizare și la dinții exteriori sunt expuși la acizi se produce componente minerale scădere de la suprafață, care se manifesta smalț stratificat cu dizolvare.

Atunci când se analizează mecanismul de apariție a cariilor dinte varietate notabil diferiți factori, precum și interacțiunea dintre care determină apariția camerei demineralizare. Această compoziție de microorganisme orale și natura puterii (prezența carbohidraților) dieta, calitatea și cantitatea de salivă (potențial de salivă remineralizantă, proprietățile de tamponare, factori nespecifice și specifice de protecție salivar) schimbări în starea funcțională a organelor și sistemelor, fluor, care intră în corpul uman și, în final, efecte extreme asupra corpului - radiații etc.

Cu toate acestea, varietatea de factori nu servesc drept bază pentru clasificarea cariilor dentare în cazul bolilor politeologice. Conform doctrinei bolii, este factorul care provoacă boala și determină specificitatea manifestării. Având în vedere datele general acceptate că procesul carious este demineralizare, este necesar să se ia în considerare acidul format în placa dentară ca rezultat al fermentării carbohidraților.

Astfel cum rezultă din schema de 6.1, schimbarea pH-ului local, care rezultă din interacțiunea mai multor factori explică procesul cariile localizare în ceea ce privește rolul glucidelor și microbi, îngrijire orală igienică, eficacitatea sigilare leziunilor carioase. Cu această interpretare a procesului carious, modalitățile de prevenire sunt clar definite.

Confirmă corectitudinea acestor evoluții teoretice este faptul că introducerea programului de prevenire în mai multe țări a redus în mod semnificativ prevalența și intensitatea cariilor dentare.

Rezistența cariilor. Intensitatea cariilor dentare în carii din diferite regiuni ale țării noastre și ale globului variază foarte mult. Trebuie remarcat faptul că în cadrul grupurilor de populație cu intensitate scăzută și ridicată a intensității cariilor există abateri semnificative față de media. Se poate adăuga că, indiferent de nivelul de răspândire a cariilor, chiar și în regiunile cu o prevalență ridicată, există persoane (aproximativ 1% dintre adulți) care au cariilor dentare nu se observă, sau intensitatea acestuia este foarte scăzută. Faptul că printre cei vii, în aceleași condiții, în unele persoane observate leziuni multiple a cariilor dentare, in timp ce altele nu, dă naștere la acuzații de existența unor entități care sunt rezistente (refractare) și probabilitatea apariției cariilor dentare.







În ultimii ani, au apărut o serie de rapoarte cu privire la această problemă. În acest sens, este necesar să se clarifice terminologia folosită ca definiția „rezistența dinților“, „Kariesrezistentnost“, „rezistența acidă“ este uneori considerată ca sinonime, dar semnificațiile lor sunt diferite.
Acest lucru este important deoarece o înțelegere corectă a esenței rezistenței cariilor va permite dezvoltarea unor măsuri preventive eficiente.

În prezent, s-au acumulat multe fapte care determină rezistența cariilor. Se știe că, la o vârstă fragedă, dinții sunt afectați de carii mai des decât la vârstnici. Acest lucru este asociat cu acumularea de componente minerale (calciu, fosfor etc.) în smalț, iar procesul se numește "smalt de maturare". În același timp, smalțul devine mai dens și variabilitatea structurii scade din cauza scăderii microporozității.

rol important în creșterea rezistenței la carie aparține fluor, care conferă rezistență smalțului, în special stratul de suprafață a acizilor datorită substituirea grupărilor hidroxil sau apatită carbonat de salivă și inhibă microflorei orale.

În formarea și menținerea rezistenței la carii, un rol important îl are fluidul oral. Ea are o capacitate de mineralizare, datorită conținutului în ea ionilor de calciu, fosfor și fluor, activitatea enzimatică, datorită capacității tampon va neutraliza acțiunea acizilor și bazelor, și în plus, datorită prezenței (imunoglobuline secretorii) specifice și nespecifice factorilor de protecție determină efectul antimicrobian. Din datele prezentate rezultă că rezistența și susceptibilitatea la cavitățile formate în interacțiunea mai multor factori și la diferite niveluri: molecular, țesut, organ și sistemice.

Nivelul molecular analizează compoziția chimică a apaticului smalțului.

Nivelul țesutului - caracteristici structurale: utilitatea matricei organice, aranjarea cristalelor și a prismei (raportul ionilor de Ca2 + / P4 +), prezența defectelor structurale, caracteristicile anatomice ale dintelui; mărimea și forma fisurilor, golurile dintre dinți etc.

Nivelul sistemic - starea organelor și a sistemelor corpului, inclusiv a glandelor salivare, natura salivării, factorii specifici de protecție nespecifici și specifici.

Dacă „rezistența acidă“ și „rezistența smalțului“ se referă la rezistența smalțului la acid, apoi „kariesrezistentnost“ descrie starea corpului și gura, care conferă rezistență la acțiunea factorilor cariogene smalțului dinților, inclusiv acizii formați pe suprafața sa.

Kariesrezistentost determinată de compoziția și structura smalțului, protejarea factorilor orale (specifice și nespecifice) cantitative și indicatori calitativi de salivă, caracteristici dieta, prezența obiceiuri proaste, proprietățile plăcii bacteriene și a altor factori. Acest lucru indică faptul că rezistența cariilor reflectă starea corpului.

În lucrările lui B. V. Nedoseko se fac încercări de a prezice originea și fluxul procesului carious. Cu toate acestea, indicatorul KPA sau KPU + kp, pe baza căruia se bazează prognoza, nu reflectă incidența la momentul dat (creșterea intensității) și poate fi rezultatul leziunilor carioase existente anterior. În plus, exponentul dinților îndepărtați (U) indică adesea o boală parodontală și nu caria.

Astfel, aceste cifre relevă nici o rezistență la carii dentare și situația cariogene în gură (salivă, IG, stare generală), care se caracterizează în mare măsură riscul apariției cariilor. Anterior sa spus că nu există nicio posibilitate de predicție exactă a cariilor. Cu toate acestea, pe baza unui număr de indicatori, putem vorbi despre un risc ridicat sau scăzut de carii.

Chiar mai concis, deși indicatorul nu în întregime corect riscul apariției cariilor este prezența a 2 sau mai multe cavități, un indice ridicat de igienă și aport frecvent de carbohidrati cu o semnificativa (5-6 sau mai multe) index CPU.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: