Locul de reședință: Novosibirsk _____________________________
Data de admitere: 29.08.97
Diagnosticul instituției de referință: Furunculul aripii nasului din stânga
Diagnosticul la admitere: Absorbția flegmonului din vestibulul nasului
La momentul admiterii la spital, pacientul sa plâns de o durere dureroasă severă în regiunea stânga a nasului, care se extinde pe toată partea stângă a feței și dă pe dinți maxilarului superior spre stânga; însoțită de edeme semnificative ale zonei infraorbital stânga. De asemenea, pacientul a observat o ușoară slăbiciune, o durere de cap constantă, cu localizare în principal în zonele temporale.
În prezent, au existat plângeri cu privire la o mică durere în nas atunci când vorbiți și tensionați mușchii faciali.
Se consideră bolnav de la 26 august 1997. când a existat o ușoară durere și roșeață a aripii nasului. În timpul zilei, clinica a crescut, apărut temperatura subfebrilă, durerea nocivă, partea stângă a feței a fost umflată, motiv pentru care a fost chemat un doctor. Potrivit pacientului, el însuși nu a făcut nimic.
Pacientul sa născut în 1979 în Novosibirsk. Ros și a dezvoltat în funcție de vârstă. La vârsta de 8 ani avea varicela. După 9 clase de liceu, a intrat în Colegiul de transporturi de apă din Novosibirsk, unde a început să utilizeze substanțe narcotice. El a fost tratat la un dispensar narcologic. În prezent, în funcție de pacient, substanțele narcotice și potent nu se utilizează. Abuzul de alcool este negativ, fumatul pentru 5-6 țigări pe zi. Tuberculoza, bolile venerice, precum și reacțiile alergice la alimente, polenul plantelor, substanțele medicinale neagă. La vârsta de 12 ani a suferit o contuzie a creierului. Nu au existat operații sau transfuzii de sânge. Anamneza ereditară nu este împovărătoare.
Statutul praesens communis
Examinarea generală. Statul este relativ satisfăcător, conștiința este clară, situația este activă. Constituția este corectă, normostenică.
Pielea acoperă culoarea normală, umiditatea fiziologică, elasticitatea și turgorul bun. Capacul de păr atinge o dezvoltare moderată pe trunchi și membre, pe cap - bine dezvoltat. Mucoasele vizibile sunt ușor cianotice.
Țesutul gras subcutanat este dezvoltat moderat, distribuit uniform.
Zona submandibulare din fata dreapta mușchiului sternocleidomastoidian și a lăsat două nodul limfatic palpat, un diametru de 0,5 - 1 cm nu podizhnye sudat la țesuturile înconjurătoare, moi, elastice, nedureroase ..
Sistemul muscular este bine dezvoltat. Patologia aparatului osteoarticular nu a fost dezvăluită.
Sistemul respirator
Toracele are formă regulată, ambele jumătăți participă sincron la actul de respirație. Frecvența mișcărilor respiratorii este de 17 pe minut. Cu percuție comparativă pe întreaga suprafață a plămânilor - un sunet pulmonar clar. Ausculator în plămâni se aude respirația veziculară, nu există nici un zgomot.
Sistemul sistemului circulator
La examinarea deformărilor din regiunea precardială și a bazei inimii nu există niciun impuls apical și cardiac, care nu este vizibil. Limitele inimii conform lui Kurlov în cadrul normei fiziologice. Tonurile inimii auscultatoare sunt tonuri clare, ritmice, patologice și fără zgomote. Presiunea arterială 130/80 mm Hg.
Sistemul digestiv
Când este examinată, forma abdomenului este corectă, abdomenul nu este mărit. Rubtsov, formațiuni volumetrice nu sunt detectate. Abdomenul palpator este moale, nedureros; formațiunile volumetrice, porțile herniale nu sunt respectate. Frontiera ficatului de-a lungul marginii arcului costal. Simptomele lui Schekkina-Blumberg și Mendel nu au fost dezvăluite.
Nasul. forma nasului este modificată datorită umflării țesuturilor moi din stânga. Există roșeață a pielii în regiunea aripii stângi a nasului, în centrul căreia este prezentată o furunculă cu tulpină necrozată nesănătoasă, cu diametrul de aproximativ 1 cm. Când palparea este determinată de durerea ascuțită a aripii nasului și a țesuturilor adiacente. Deschiderea exterioară este stenosată datorită edemului jet.
Rinoplastia anterioară la stânga nu este posibilă datorită edemelor semnificative. Corect: nu există curbură a septului nazal, membrana mucoasă este hiperemică, pasajele nazale sunt trecătoare.
Respirația nazală este dificilă, simțul mirosului nu este rupt.
Faringe: Culoarea roz mucus, există dinți carieni (___________).
1. Pharyngoscopia: tonul palatului moale este conservat, amigdalele palatine nu sunt schimbate. Nu există raiduri. Oglinda triunghiulară este bine definită, lacune fără conținut.
2. Rinopiscul spate: arcul faringelui, choana nu se schimbă, amigdalele faringiene nu sunt lărgite, gura tuburilor auditive este acceptabilă.
3. Hypopharyngoscopy: amigdalele linguale nu sunt lărgite. Vallecula, epiglottis, sinusurile în formă de pară neschimbate.
Larynxul. Cartilajul laringelui fără deformări vizibile. Simptomul crepitului este negativ.
Laringoscopie indirecte: faldurile vocale sunt de culoare roz, mișcările lor sunt simetrice, în timp ce faldurile se estompează complet. Spațiul de substrat nu a fost modificat.
Urechile. atrii dreapta și stânga formă corectă, piele roz, lățimea meatului auditiv extern la dreapta și la stânga 0,5 cm. membrana timpanică perlamutrovye.Svetovoykonus caruntului, mânerul Malleus este clar vizibil pe dreapta și la stânga. Nu există nici una separabilă. Tuburile auditive sunt acceptabile.
urechea dreaptă test ureche stânga
30 de secunde. С128К 30 с.
Trimiteți-le prietenilor: