Formularea concluziei diagnostice. Concluzia radiologului este etapa finală a diagnosticării cu raze X. Acesta poate fi în mod excepțional comunicate oral PCP (în termeni de radiologie de urgență, radiodiagnostic pe masa de operație în timpul intervenției chirurgicale și altele asemenea. D.), Dar, de regulă, concluzia trebuie să fie în scris, ca examenul radiografic de protocol, care în ambulatoriu poate fi scrisă pe o formă specială și în condiții spitalicești este înregistrată direct în istoricul medical.
Protocolul trebuie să fie clar în formă, ușor de înțeles în conținut și să fie format din trei părți.
A doua parte - narativ - trebuie să conțină o formă concisă dar cuprinzătoare a modificărilor patologice caracteristice detectate de radiolog, exprimate în notație terminologia patologice și fiziopatologice, în general, ușor de înțeles și acceptate pe scară largă în medicină. În cazul în care, împreună cu regiunea de investigare în care medicul suspectează leziuni (de exemplu, stomacul), a examinat alte domenii (de exemplu, intestin sau organe ale toracelui), protocolul ar trebui să se reflecte în anomaliile detectate sunt indicate sau lipsa acesteia.
În partea a treia - partea finală, trebuie formulată o diagnoză cu raze X, dacă există motive suficiente pentru aceasta, care rezultă din a doua parte a protocolului. În absența unor date suficiente pentru producerea de diagnostic cu raze X, radiologul poate fi limitată la o parte descriptivă, oferind clinicianului posibilitatea de a utiliza acea parte a datelor radiologice, care pot fi utile pentru oprire sau clarificarea diagnosticului clinic general. În prezența unor considerente raționale rezonabile cu privire la posibilele opțiuni de diagnosticare, radiologul le poate aduce într-o formă ipotetică. Dacă există motive să credem că prin unele cercetări suplimentare este posibilă obținerea de date noi semnificative sau pare adecvat să re-raze X de examinare, radiolog poate oferi în partea finală a recomandărilor sale. Adesea, cu un al doilea studiu, este posibilă formularea unui diagnostic cu raze X.
Concluzia trebuie semnată de medicul-radiolog, care a efectuat cercetarea, purtând pentru el plinătatea responsabilității medicale, morale și legale. Concluziile care conțin concluzii privind existența unor boli care pot pune viața în pericol sau incurabile nu ar trebui să fie acordate pacientului în mâini, ci prin canalele corespunzătoare trimise medicului curant. A se vedea, de asemenea, Examinarea pacientului, Studiu radiografic, Semiotică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: