Atenție vă rog! Materialele prezentate aici sunt doar pentru informare și nu pot fi un ghid pentru tratamentul independent. Site-ul nu este în niciun fel responsabil pentru descrierile descrise ale medicamentelor. Utilizați sau nu le utilizați pe propriul risc!
5.90 € 6.93 $ 5.29 £ 414rub. 58.4SEK 25PLN 24.55 # 8362;
Verificați starea maximă permisă. prețul medicamentului din Letonia pentru ### "FLUCONAZOL NYCOMED CPS 150MG" ###
Producator: Nycomed Sefa As.
Medicamentul este eliberat pe bază de prescripție medicală.
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Capsule din gelatină tare, dimensiunea 4, neimprimată, cu un corp alb și un capac albastru; conținutul capsulelor este pulbere albă.
1 capace. fluconazol 50 mg
Excipienți: celuloză microcristalină, laurilsulfat de sodiu, carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloid.
Compoziția mantalei: dioxid de titan, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, coloranți (indigo carmină, galben chinolină).
Capsule gelatinoase tari, dimensiune 1, neimprimate, cu un corp alb și un capac albastru; conținutul capsulelor este pulbere albă.
1 capace. fluconazol 150 mg
Excipienți: celuloză microcristalină, laurilsulfat de sodiu, carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloid.
Compoziția mantalei: dioxid de titan, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, coloranți (indigo carmină, galben chinolină).
Grupa clinică și farmacologică: medicament antifungic
Fluconazolul, un reprezentant al clasei de agenți antifungici triazolici, este un inhibitor selectiv puternic al sintezei sterolilor în celula fungică.
Medicamentul este eficient în infecțiile fungice oportuniste, cauzate de Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Fluconazolul este prezentat, de asemenea, activitatea in modele de micoze endemice, inclusiv infecții cauzate de Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitia și Histoplasma capsulatum.
După administrarea orală, fluconazolul este bine absorbit, biodisponibilitatea acestuia fiind de 90%. Cmax după ingestie, doza de 150 mg este de 90% din conținutul în plasmă cu administrare intravenoasă la o doză de 2,5 până la 3,5 mg / l. Administrarea simultană de alimente nu afectează absorbția medicamentului administrat intern. Cmax în plasmă este atinsă după 0,5-1,5 ore după administrare, fluconazolul T1 / 2 este de aproximativ 30 ore. Concentrațiile plasmatice sunt direct proporționale cu doza. Nivelul Cmax de 90% este atins timp de 4-5 zile de tratament cu medicamentul (când este luat de 1 ori).
Introducerea unei doze de șoc (în prima zi), de 2 ori mai mare decât doza zilnică obișnuită, permite atingerea unui nivel corespunzător la 90% Cssmax, până în a doua zi. Aparentul Vd se apropie de conținutul total de apă din corp. Legarea la proteinele plasmatice - 11-12%.
În stratul corneum, epidermă, dermă și lichid sudoros, se obțin concentrații ridicate, care depășesc nivelurile serice.
Fluconazolul este excretat în principal prin rinichi; aproximativ 80% din doza administrată este excretată prin rinichi neschimbată. Clearance-ul fluconazolului este proporțional cu clearance-ul creatininei. Nu s-au detectat metaboliți ai fluconazolului în sângele periferic.
criptococoza, inclusiv meningita criptococică și alte localizări ale acestei infecții (inclusiv plămân, piele), la pacienții cu un răspuns imun normal, și pacienți cu diferite forme de imunosupresie (în r. h. la pacientii cu SIDA, transplant de organe ); preparat poate fi utilizat pentru infecția prevenirea criptococice la pacientii cu SIDA;
candidoza generalizată, inclusiv candidemia, candidoza difuzată și alte forme de infecții candidozice invazive (infecții peritoneale, endocardiale, oculare, respiratorii și ale tractului urinar). Tratamentul poate fi efectuat la pacienți cu neoplasme maligne, în unități de terapie intensivă, la pacienți supuși terapiei citostatice sau imunosupresoare și în prezența altor factori predispuși la dezvoltarea candidozei;
candidoza mucoaselor, inclusiv cavitate bucală și de faringe (inclusiv candidozei atrofice orale asociate cu proteza purtarea), esofag, candidoză bronhopulmonară non-invazive, candiduriei, candidoza pielii; prevenirea recidivei candidozei orofaringiene la pacientii cu SIDA;
Candidoza genitală: candidoza vaginală (recurentă acută și cronică), utilizarea profilactică pentru a reduce frecventa recidivelor candidozei vaginale (3 sau mai multe episoade pe an); Balanită de candidoză;
prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu neoplasme maligne care sunt predispuse la astfel de infecții ca rezultat al chimioterapiei cu citostatice sau radioterapie;
micoză a pielii, inclusiv miocoză a picioarelor, a corpului, a zonei abdominale; pitiriazis lichen, onychomycosis; candidoza pielii;
Micoze endemice profunde, incluzând coccidiomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis și histoplasmosis la pacienții cu imunitate normală.
În interior. Adulții cu meningită criptococică și infecții criptococice altă localizare în prima zi se administrează, de obicei, 400 mg și apoi se continuă tratamentul cu o doză de 200 mg (8 capsule de 50 mg.) (4 capsule de 50 mg.) - 400 mg (8 capsule 50. mg), 1 dată / zi.
Durata tratamentului pentru infecțiile criptococice depinde de eficacitatea clinică confirmată de examenul micologic; cu meningita criptococică, durează de obicei cel puțin 6-8 săptămâni.
Pentru prevenirea reapariției meningitei criptococice la pacienții cu SIDA, după terminarea unui ciclu complet de tratament primar, fluconazolul este administrat în doză de 200 mg (4 capsule până la 50 mg) pe zi pentru o perioadă lungă de timp.
În candidemie, candidoză diseminată și alte infecții cu candidoză invazivă, doza este de obicei 400 mg (8 capsule până la 50 mg) în prima zi și apoi la 200 mg (4 capsule până la 50 mg). În cazul eficacității clinice insuficiente, doza de medicament poate fi crescută la 400 mg. Durata tratamentului depinde de eficacitatea clinică.
Cu candidoza orofaringiană, medicamentul este de obicei prescris pentru 150 mg 1 timp / zi; durata tratamentului este de 7-14 zile. Dacă este necesar, la pacienții cu o scădere semnificativă a imunității, tratamentul poate fi mai lung.
Cu alte localizări ale candidozelor (cu excepția candidozei genitale), de exemplu, cu esofagită, boli bronhopulmonare neinvazive, candidurie, candidoză a pielii și membranelor mucoase etc. doza efectivă este de obicei de 150 mg / zi. cu o durată de tratament de 14-30 zile. Pentru a preveni reapariția candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA după terminarea întregului ciclu de terapie primară, medicamentul poate fi prescris 150 mg o dată pe săptămână.
Cu candidoza vaginală, fluconazolul se administrează o dată în interiorul unei doze de 150 mg. Pentru a reduce frecvența recurențelor de candidoză vaginală, medicamentul poate fi utilizat în doză de 150 mg o dată pe lună. Durata terapiei este determinată individual; variază de la 4 la 12 luni. Unii pacienți pot necesita o utilizare mai frecventă.
În cazul balanitei cauzate de Candida, fluconazolul se administrează o dată într-o doză de 150 mg pe cale orală.
Când pitiriazis versicolor - (. 2 capsule de 150 mg) 300 mg, 1 dată pe săptămână timp de 2 săptămâni, unii pacienți au necesitat o a treia doza la 300 mg pe săptămână, în timp ce, în unele cazuri, este suficient o singură doză de 300-400 mg.
Pentru a re-creste unghiile de pe degete si degetele de la picioare, dureaza de obicei 3-6 luni si respectiv 6-12 luni.
Cu micoze endemice profunde, poate fi necesar să se utilizeze medicamentul într-o doză de 200-400 mg / până la 2 ani. Durata terapiei este determinată individual; poate fi de 11-24 luni cu coccidiomicoza; 2-17 luni cu paracoccidiomicoza; 1-16 luni cu sporotricoză și 3-17 luni cu histoplasmoză.
La copii, ca și în cazul infecțiilor similare la adulți, durata tratamentului depinde de efectul clinic și micologic. La copii, medicamentul nu trebuie utilizat într-o doză zilnică care să depășească doza adulților. Medicamentul se utilizează zilnic de 1 dată /
Pentru prevenirea infecțiilor fungice la copiii cu imunitate redusă, riscul de infecție este asociat cu neutropenia, care se dezvoltă ca urmare a chimioterapiei citotoxice sau a radioterapiei, medicamentul fiind prescris la 3-12 mg / kg / zi. în funcție de severitatea și durata de conservare a neutropeniei induse.
La copiii cu funcție renală afectată, doza zilnică de medicament trebuie redusă (în aceeași relație proporțională cu cea a adulților), în funcție de severitatea insuficienței renale.
La pacienții vârstnici, în absența afectării funcției renale, trebuie urmat regimul de dozaj obișnuit. Pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min) trebuie ajustați conform indicațiilor de mai jos.
Utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală:
Din sistemul digestiv: modificări ale gustului, vărsături, greață, diaree, flatulență, dureri abdominale, rareori - disfuncție hepatică (icter, hepatită, gepatonekroz, hiperbilirubinemie, activitate crescută a alanin aminotransferazei, aspartataminotransferază, activitatea creștere schelochnoi fosfataza), inclusiv: grele.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, rareori - convulsii.
Din partea organelor hematopoiezei: rareori - leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză.
Din sistemul cardiovascular: prelungirea intervalului Q-T, clipire flutter / ventriculare. Reacții alergice: erupții cutanate, rar - eritem multiform malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermalnyi (sindromul Laiella), reacții anafilactoide.
Altele: rareori - o încălcare a funcției renale, alopecie, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, hipokaliemie.
administrarea simultană de terfenadină sau astemizol și alte medicamente care extind intervalul QT;
hipersensibilitate la medicament sau structură similară în raport cu compușii cu azol;
copii până la 3 ani;
Cu prudență: insuficiență hepatică și / sau renală; recepția simultană a medicamentelor potențial hepatotoxice; alcoolism; stări potențial proaritmogene la pacienții cu factori de risc multipli (boală cardiacă organică, tulburări de echilibru electrolitic, consumul simultan de medicamente care cauzează aritmii).
Sarcina și lactemia
Utilizarea medicamentului la femeile gravide este inadecvată, cu excepția formelor de infecții fungice severe sau care pun în pericol viața, dacă efectul așteptat depășește riscul posibil pentru făt.
Fluconazolul se găsește în laptele matern în aceeași concentrație ca și în plasmă, astfel încât utilizarea acestuia în timpul alăptării nu este recomandată.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Cu prudență: insuficiență hepatică.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min) trebuie ajustați conform indicațiilor de mai jos.
Utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală:
Tratamentul trebuie continuat până la apariția remisiei clinico-hematologice. Terminarea prematură a tratamentului duce la recidivă.
În cazuri rare, utilizarea fluconazolului a fost însoțită de modificări toxice la nivelul ficatului, cu un rezultat fatal, în special la pacienții cu boli concomitente grave. În cazul efectelor hepatotoxice asociate cu fluconazol, nu a existat o dependență aparentă de doza zilnică totală, durata tratamentului, sexul și vârsta pacientului. Efectul hepatotoxic al fluconazolului a fost de obicei reversibil; semne de dispariție după întreruperea tratamentului. Dacă există semne clinice de afectare hepatică care pot fi asociate cu fluconazol, medicamentul trebuie întrerupt.
Pacienții cu SIDA au mai multe șanse de a dezvolta reacții cutanate severe cu multe medicamente. În acele cazuri în care erupția cutanată se dezvoltă la pacienții cu infecție fungică superficială și este considerată ca fiind cu siguranță asociată cu fluconazol, medicamentul trebuie întrerupt. În cazul în care o erupție cutanată la pacienții cu infecții fungice invazive / sistemice, acestea trebuie monitorizați îndeaproape și fluconazolului anula modificările aspectul sau eritem multiform bulos.
Trebuie să aveți grijă când luați fluconazol simultan cu cisapridă, rifabutină sau alte medicamente metabolizate de sistemul citocrom P450.
Simptome: halucinații, comportament paranoic.
Tratament: simptomatică, lavaj gastric, diureză forțată. Hemodializa în decurs de 3 ore reduce concentrația plasmatică cu aproximativ 50%.
Cu utilizarea fluconazolului cu warfarină, timpul de protrombină crește (în medie cu 12%). În acest sens, se recomandă monitorizarea cu atenție a timpului de protrombină la pacienții care primesc medicamentul în asociere cu anticoagulante cumarină.
Fluconazolul crește T1 / 2 din plasmă antidiabetice orale - sulfonilureice (clorpropamidă, glibenclamidă, glipizidă, tolbutamida), la persoanele sănătoase. Utilizarea combinată a agenților hipoglicemici fluconazol și orale la pacienții cu diabet zaharat este permis, dar medicul trebuie să aibă în vedere posibilitatea de hipoglicemie.
Utilizarea concomitentă a fluconazolului și a fenitoinei poate duce la o creștere a concentrației de fenitoină în plasmă într-o măsură semnificativă clinic. De aceea, atunci când este necesar să se utilizeze în comun aceste medicamente, este necesară monitorizarea concentrațiilor de fenitoină cu corectarea dozei lor pentru a menține nivelul medicamentului în intervalul terapeutic.
Combinarea cu rifampicină duce la o scădere cu 25% a ASC și o scădere cu 20% a T1 / 2 a fluconazolului din plasmă. Prin urmare, se recomandă creșterea dozei de fluconazol la pacienții cărora li se administrează simultan rifampicină.
Se recomandă monitorizarea concentrației de ciclosporină din sângele pacienților tratați cu fluconazol, deoarece fluconazol și ciclosporina la pacienții cu transplant renal administrarea de fluconazol 200 mg / conduce la o creștere lentă a concentrației plasmatice de ciclosporină.
Pacienții care primesc doze mari de teofilină sau care au o șansă de a dezvolta toxicitate teofilină, trebuie monitorizați pentru depistarea precoce a simptomelor de supradozaj teofilină, deoarece administrarea de fluconazol rezultând o rată medie mai mică clearance-ul plasmatic al teofilinei.
Odată cu utilizarea simultană a fluconazol și terfenadină, cisapridă descrise cazuri de reacții nedorite ale inimii, incluzând tahicardia paroxistică ventriculară (torsadei puncte).
Utilizarea concomitentă a fluconazolului și hidroclorotiazidei poate duce la o creștere a concentrației de fluconazol în plasmă cu 40%.
Există rapoarte privind interacțiunea dintre fluconazol și rifabutină, însoțite de o creștere a nivelurilor serice ale acestuia din urmă. În cazul utilizării concomitente a fluconazolului și a rifabutinei, sunt descrise cazuri de uveită. Este necesar să se observe cu atenție pacienții care primesc simultan rifabutină și fluconazol.
La pacienții care au primit combinația de fluconazol și zidovudină observat concentrații de zidovudină, care este cauzată de o scădere a conversiei acestuia în metabolitul său principal a crescut, astfel încât trebuie să se aștepte o creștere a efectelor adverse ale zidovudinei.
Creșterea concentrației de midazolam și, prin urmare, crește riscul efectelor psihomotorii (cel mai pronunțat atunci când se utilizează Fluconazole interior decât pe / in).
Crește concentrația de tacrolimus, în legătură cu care crește riscul de acțiune nefrotoxică.
Termeni și condiții de depozitare
Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate - 3 g.
Nu utilizați după data de expirare.
Trimiteți-le prietenilor: