Cu cât nașterea este mai aproape. cu atât mai multe întrebări apar la o femeie însărcinată. Și nu ultimul dintre ele: "Ce este o epiziotomie și o voi face?" Vom încerca să răspundem pe deplin la această întrebare.
Definiția conceptelor:
Episiotomie - aceasta este una dintre tipurile de incizii chirurgicale ale țesuturilor perineale în timpul nașterii. Incizia este realizată la câțiva cm deasupra comisura posterioara a vaginului lateral spre fesă aproximativ 45 de grade.
Un alt tip de incizie este perineotomia midline. Se efectuează direct de la vârful posterior al vaginului în jos, până la anus.
Când este necesară o tăietură a perineului?
Dacă există o amenințare de spargere spontană sau când a început deja.
Există lacune sau amenințarea acestora:
- atunci când se naște un copil mare sau când copilul are un cap mare
- cu rigiditatea (dilatabilitatea insuficientă) a pereților vaginului
- cu perineu înalt
Cum determină moașa că o femeie are o amenințare de rupere a perineului?
Țesutul inelului vulvar (ieșirea din vagin) este strâns strâns în timpul încercărilor și introducerii capului copilului, se transformă palid și apar crăpături.
Este mai bine să faceți o incizie decât să așteptați o ruptură, deoarece este mai ușor să comparați marginile și să coaseți, vindecarea lor va fi mai rapidă.
Pentru a accelera a doua etapă a muncii (pe care obstetricienii o numesc perioada de exil). Începutul acestei perioade se simte destul de clar de o femeie - există încercări.
Informații pentru cei care nu au dat încă naștere - încercările sunt resimțite, ca o dorință foarte puternică de golire a intestinelor. Accelerarea directă a născut copil (exil), este necesar, în două cazuri - atunci când există o amenințare pentru copil (hipoxie, traumatisme la naștere) sau există o amenințare pentru corpul mamei (de exemplu, dezlipire de retină la femeile cu un grad ridicat de miopie, sângerare, hipertensiune arterială, etc. ).
Tehnică pentru efectuarea episiotomiei
Incizia este efectuată, de obicei, fără anestezie (dacă nu a fost utilizată la naștere).
Dar nu-ți fie frică. De obicei, durerea nu este simțită sau este nesemnificativă. Faptul este că incizia se realizează la înălțimea efortului, atunci când capul copilului se întinde la maximum țesutul inelului vulvar. Circulația sanguină în acest punct este practic absentă în ele, ceea ce înseamnă că nu există nicio aprovizionare pentru durerile nervoase, nu trimit semnale către creier despre durere, prin urmare, nu o simțiți.
Atunci când travaliul este efectuat cu anestezie epidurală, durerea în timpul tăierii perineului nu va fi exact sigură, mai ales dacă medicul adaugă o doză de anestezic.
Incizia se face cu foarfece sterile. Multe mame sunt preocupate de întrebarea dacă obstetricianul va deteriora capul copilului. Răspunsul este nu.
În primul rând încercări de specialitate introduce una sau două degete de la o mână între peretele vaginal și capul copilului, apoi controlat prin introducerea unui deget intră falcă foarfecilor la o distanță corespunzătoare lungimii inciziei propuse. Waits și încercări la înălțimea face tăiat: atunci când epiziotomie - lateral la perineotomy de mijloc - în jos.
Ce incizie de făcut depinde de situația specifică și de experiența personală a medicului. Majoritatea medicilor preferă să facă o epiziotomie și să dea motive întemeiate, dar unii fac o perineotomie și, de asemenea, își întăresc argumentele.
Se acceptă, în general, că la femeile cu perineu scăzut, perineotomia mediană nu este niciodată utilizată (amenințarea leziunilor anusului).
Deci, bebelușul sa născut, acesta a plecat, a fost timpul să inspectăm canalul de naștere, suturând rupturi interne (dacă există) și o incizie chirurgicală.
Cusături după episiotomie
deteriorări interne cervicale pereți mucoase vaginale, suturează cu sutura absorbabile. Suturile nu trebuie indepartate, se vor dizolva in aproximativ 7-10 zile, in functie de sutura aleasa de medic.
Incizia perineală este sutuată prin strat: mucoasă, fascia, mușchi, piele. Pe mucoasă, suturile sunt plasate din materialul de sutură absorbabil (de obicei, este catgut). Dar orice altceva este cusut până nu suge. De obicei este vorba de mătase medicală și o varietate de materiale sintetice.
Îngrijire de îngrijire
Este necesar să se respecte o bună igienă personală: se spală cu apă caldă perineul după fiecare urinare și, în plus, defecare. Pentru aceasta, există o bideu în toate casele de maternitate. Schimbați garniturile la fiecare 2 ore, și nu ca "umplere".
Ședința la femei după o epiziotomie sau perineotomie nu se poate face timp de cel puțin 7-10 zile. Hrăniți-vă copilul într-un mod mai convenabil, dar mamele experimentate reușesc să facă acest lucru și în picioare. Doar în cazul în care, vom clarifica: nu puteți sta pe un pat, scaun, scaun, puteți să vă așezați pe toaletă.
În fiecare zi, cusăturile externe după o epiziotomie sunt tratate cu soluții antiseptice. Aceasta se face de către asistentul postpartum în sala de tratament pe scaunul ginecologic, în mod ideal în prezența unui medic. Dar, în practică, medicul este chemat numai dacă cusăturile sunt "neliniștite". Aceasta înseamnă că există semne de inflamație. Medicul poate prescrie o iradiere ultravioletă suplimentară în zona cusăturii, medicamente antibacteriene.
Suturile sunt de obicei îndepărtate timp de 5 zile. Dacă există probleme cu vindecarea - pe 7-10.
Consecințele inciziilor perineale
Principala consecință este formarea cicatricii pe țesuturile perineale. Dacă cicatricea este dură și terminațiile nervoase cad în ea, durerea durează mult timp, mai ales în timpul actului sexual. Depășirea acestei probleme este posibilă cu metodele de fizioterapie. Dacă nu există nici un efect - excizia chirurgicală a cicatricilor. O consecință pe termen lung poate fi incontinența urinară.
Și, în cele din urmă: dacă va fi în mod special pentru voi să aveți o episiotomie înainte de debutul forței de muncă, este imposibil de spus. Nu te tunete în prealabil împotriva ei sau pentru ea. Un doctor bun nu o va face inutil.
Alte articole
Trimiteți-le prietenilor: