Disc herniat
hernia de disc - boli degenerative în care există o pierdere de elemente de disc (în special din nucleul pulpos și fragmentele sale), prin întinderea sau încalcă integritatea inelului fibros.
Procesele degenerative ale coloanei vertebrale, care duc la apariția discurilor intervertebrale hernite, se dezvoltă în special la persoanele cu o predispoziție ereditară corespunzătoare, care se găsește la 48% din populație.
Există patru etape ale dezvoltării unui disc intervertebral herniat:
- Protruzia - deplasarea nucleului pulpa al discului spre canalul spinal datorită inelului fibros alterat.
- Extrudare - umflarea nucleului gelatinos spre canalul vertebral ca rezultat al încălcării integrității inelului fibros.
- Prolapsul - pierderea unei porțiuni din nucleul pulpei alterat.
- Sechestrarea de pe disc - separarea unei părți a nucleului
Localizarea discurilor intervertebrale hernite:
- coloana vertebrală cervicală (4-5% din cazuri)
- toracic (mai puțin de 1%)
- din regiunea lombară (94-95%)
- Vârsta se schimbă din partea laterală a discului
- Leziuni la nivelul coloanei vertebrale
- Procesul natural al îmbătrânirii.
- Sexul feminin.
- Amânat traumatisme ale coloanei vertebrale, intervenții chirurgicale și discuri hernizate.
- Munca sau altă activitate care crește riscul de hernie de disc, cum ar fi ședinței prelungite, ridicarea de obiecte grele frecvente, îndoire frecventă a coloanei vertebrale, face exerciții grele, mișcări repetitive monotone sau vibrații.
- Lipsa de exerciții fizice regulate, care ajută la întărirea ligamentelor discului coloanei vertebrale și intervertebrale, sau persistente după o lipsă prelungită de exerciții fizice.
- Fumatul.
- Obezitatea și excesul de greutate.
Simptomele și semnele unei herni intervertebrale
Simptomele herniei intervertebrale pot varia în funcție de ce parte a coloanei vertebrale este discul deteriorat, de ce nervi și de volumul în care sunt stoarse.
Cele mai multe hernie de disc apar in partea inferioara a spatelui, dar, de asemenea, a găsit o hernie la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
Principalele simptome ale herniei intervertebrale:
- Durerea este semnul principal, clasic. Cu o hernie în regiunea lombară, durerea poate iradia în fese, șolduri și se poate da membrelor inferioare, inclusiv piciorul. Dacă hernia este observată în gât, durerea are loc în umăr și braț. Durerea poate crește odată cu tusea, strănutul sau cu anumite mișcări ale coloanei vertebrale. În funcție de locația discului strangulat, durerea poate fi dată atât ambelor, cât și ambelor membre.
- Cu compresie pe termen lung a nervului spinal este pierderea marcată de senzație, amorțeală, slăbiciune într-unul sau altul la nivelul membrelor.
- Slăbiciunea mușchilor membrelor afectate este, de asemenea, asociată cu o încălcare a muncii nervilor corespunzători.
- Încălcarea urinării și defecării, până la pierderea controlului asupra acestor procese. Astfel de tulburări se manifestă în cazuri grave, în prezența unor zone extinse de comprimare a măduvei spinării.
Herniile coloanei vertebrale lombare se manifestă prin trei sindroame clinice principale:
Durere: prezența durerii dureroase și dureroase în regiunea lombară. Durerile sunt la început periodice, ele sunt intensificate numai cu activitate fizică, ridicarea greutății, tuse. Cu timpul, în absența tratamentului necesar, durerile devin permanente și crește intensitatea acestora.
Sindromul vertebral - restricționarea mobilității în coloana vertebrală deteriorată, curbură.
sindrom radicular - tulburări care apar în zona de inervare a rădăcinilor spinale, care sunt comprimate hernia de disc intervertebral și durere apar, sensibilitate musculară schimbare.
Poate fi o violare a organelor pelvine (încălcarea urinării, defecatiei și impotenței) și o încălcare a sensibilității la picioare.
Herniile intervertebrale din regiunea cervicală apar deseori după traumele suferite. Există dureri la nivelul gâtului, membrelor superioare, parestezii (amorțeală a pielii) la nivelul gâtului, capului, mâinilor. Apoi, ca urmare a presiunii vaselor de sânge, amețeli, dureri de cap, instabilitate de mers apar.
Hernia intervertebrală a regiunii toracice - există dureri în zona inimii, în piept, pot exista tulburări în ritmul inimii.
- Tomografie computerizată (CT)
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- Mielografia - examinarea cu raze X a măduvei spinării prin introducerea unui mediu de contrast în canalul cerebrospinal, care permite dezvăluirea discurilor intervertebrale hernite
- Puncția lombară este o puncție a meningelor în coloana lombară, ceea ce face posibilă studierea compoziției celulare și biochimice a lichidului cefalorahidian
- Examinarea ultrasonică a măduvei spinării.
Tratamentul herniei intervertebrale
Discectomia este o metodă clasică de tratare a herniei intervertebrale. Eficiența depășește 90%. Eliminarea herniei discului are loc în timpul intervenției chirurgicale deschise cu eliberarea rădăcinii nervoase comprimate și extracția parțială a nucleului discului care este tăiat, supus proeminenței herniale.
Operație chirurgicală minimă invazivă a coloanei vertebrale (MISS). Intervenția chirurgicală se efectuează prin mai multe incizii sau perforări mici, prin înființarea de tuburi retractoare speciale. MISS este o metodă delicată de tratare chirurgicală a herniei intervertebrale, aplicarea sa largă fiind asociată cu o reducere semnificativă a perioadelor de recuperare și cu un risc scăzut de complicații postoperatorii.
Nucleotomia sau discectomia percutanată se referă, de asemenea, la metode mini-invazive de tratament. Aceasta include îndepărtarea proeminenței (proeminenței) sau a herniei prin îndepărtarea unei părți din nucleul pulpei cu forceps inserat prin metoda percutanată. Țesutul rămas al proeminenței herniale este comprimat prin laser sau enzime speciale. Nucleotomia poate fi efectuată în trei variante: discectomie manuală, robotică sau laser.
Spondilodeza - fuziunea vertebrelor adiacente folosind o grefă osoasă biologică sau sintetică pentru a fixa această parte a coloanei vertebrale. În același timp, limitarea mobilității coloanei vertebrale este compensată de o scădere a sindromului de durere.
Laminectomia este o metodă de eliminare chirurgicală a presiunii asupra măduvei spinării și / sau rădăcinilor nervilor spinali cauzate de modificări ale coloanei vertebrale. Prin înlăturarea corpului vertebrei sau a arcului, chirurgul realizează extinderea canalului spinal.
Ablația prin radiofrecvență - tratamentul prin radiofrecvență este o metodă relativ nouă. Avantajele sale includ eficiența ridicată, capacitatea de a efectua tratamentul pe bază de ambulatoriu.
Această tehnică implică distrugerea prin emisie radio a terminațiilor nervoase afectate, care generează impulsuri dureroase.
Cursul general de ablatie radiofrecventa dureaza aproximativ 2 luni.
IDET - consolidarea termică a discurilor intervertebrale
reconstrucție cu laser a discurilor intervertebrale (LRMD) este un laser special de iradiere intervertebral disc. În timpul iradierii, discul se încălzește la mai multe puncte până la 70 de grade fără distrugere. Datorită acestei căldură stimulează creșterea celulelor cartilajului și regenerarea discului intervertebral. Procesul de recuperare durează câteva luni. Laserul poate fi iradiat atât cu discuri cervicale, cât și cu coloana lombară.
Procedura de iradiere este efectuată sub forma unei perforări cu acul discului afectat. LMDD este uneori efectuată în timpul unei operații de îndepărtare a herniei.
Protezele discurilor intervertebrale ale generației curente constau din două plăci cu microcopertare, dintre care unul este mobil, realizat din miez de alunecare din polietilenă de înaltă calitate. Presiunea constantă constantă între două vertebre menține proteza într-o poziție stabilă. Forma protezei și suprafața aspră bioactivă a ambelor plăci îi furnizează o fixare primară după operație.
Implant „M6“ - proteza izbitor de asemanatoare simulează toate cele șase avioane de mișcare a discului intervertebral natural și este similar cu un disc intervertebral natural, în ceea ce privește anatomia și funcția sa.
Miezul foarte elastic rezistă, la fel ca și nucleul pulpa natural al discului intervertebral, încărcăturile grele și este un amortizor de șoc. În loc de un inel fibros natural, există un inel țesut din polietilenă. Protejează un alt strat de proteză din material plastic foarte elastic din exterior și previne penetrarea țesutului în el. Proteza este fixată de sus și de jos prin două plăci speciale din titan.
După operație, pacientul își poate mișca gâtul și capul bine. Vindecarea durează aproximativ trei săptămâni. SIDA, cum ar fi bandajele, nu sunt necesare. Are sens să trenați slăbit în legătură cu boala musculară a gâtului și a capului.
proteză de disc intervertebral este cel mai potrivit pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 - 65 ani cu degenerative accentuate (protezatii disc intervertebral permițând segmentului vertebrale pentru a salva mobilitatea aproape natural.
- Aproape complet evitând modificările degenerative ale segmentelor învecinate
- Deplasarea independentă este posibilă imediat după operația de proteză
- Scutire rapidă de durere și recuperare
- Scurt timp de reabilitare
- Durerea poate să rămână după fiecare operație, dar totuși probabilitatea de a efectua o re-operație pentru proteze este cu 50% mai mică
Implantul "Metalul trabecular" constă din metal tantalic, dar arată spongios-poros ca un os și are aceeași rezistență compresivă și elastică. Deoarece implantul conține 80% goluri interconectate, vasele de sânge și țesuturile osoase pot crește în implant și astfel se pot uni într-un singur întreg. Datorită acestei fuziuni, partea deteriorată a coloanei vertebrale va fi stabilizată.
Compatibilitatea optimă cu corpul pacientului, rezistența ridicată și elasticitatea implanturilor de tantal sunt un mare plus.
Proteza este triunghiulară "O-MAV-Prothese" din dopajul crom-cobalt. Forma specială permite utilizarea implantei laterale. Acest lucru înseamnă - situat în interiorul coloanei vertebrale și artera abdomenului nu este necesar, așa cum sa făcut înainte, trecerea complet la lateral. Proteza prin intermediul sistemului de navigație este poziționată în mod absolut precis.
Transplantul autolog al celulelor discului intervertebral (ADCT)
Cercetarea vizează găsirea unor metode de a influența procesele care au loc în unitate, a condus oamenii de știință germani la dezvoltarea regenerării biologice a procedurilor de disc intervertebral. Această abordare vizează eradicarea cauzei imediate a bolii și este considerată cea mai promițătoare. Astăzi, disc biologic upgrade-ul de recreere sale a devenit o realitate și a fost implicat în practica tratamentul herniei spinarii. Esența acestei tehnici high-tech este crescut in tesutul din celulele unui laborator de disc intervertebral sănătos și celule de la pacient și matrice replantării de celule sanatoase din nucleul discului afectat stem, pentru a-l reveni la proprietățile originale. disc fragment gard și transplanturi de tesut cultivate sunt efectuate folosind proceduri endoscopice minim invazive. Celulele crescute nu diferă de cele naturale și nu provoacă respingerea. După operația de actualizare a discului, este necesar să urmați un anumit regim și să efectuați fizioterapia muscular-constructivă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: