Dislocarea în articulația lui Chopar. Dislocarea în articulația Lisfranca
Odată cu ruperea tuturor ligamentelor. care acoperă osul, poate exista o dislocare a talusului de la glezna superioară și inferioară. În cele mai multe cazuri, osul talusului este situat în spatele tibiei.
După o repoziție deschisă urgentă, o dislocare a articulației dislocate este transfixată. Controlul cu raze X timp de 2 ani se realizează pentru a recunoaște în timp util necroza talusului, care rezultă din încălcarea vascularizării sale.
Dislocarea în articulația lui Chopar. Linia de dislocare se extinde între talus și oasele calcaneu pe de o parte și navicularul cuboid și - pe de altă parte. In majoritatea cazurilor, dislocarea tarsiene și metatarsiene oase are loc în direcția craniană și plantar, în timp ce, de regulă, există o compresie a țesutului moale.
După repoziție, o artroză temporară este efectuată folosind spițele lui Kirschner.
Dislocarea în articulația Lisfranca
Planul de dislocare este situat între oasele cuboide și în formă de pană pe o parte și oasele metatarsalului pe de altă parte. Datorită traumei, una sau toate oasele metatarsului pot fi dislocate. Se remarcă distincția, dislocările homolaterale și fracturile în articulația Lisfranc. Deseori există fracturi concomitente ale bazei oaselor metatarsale și, de asemenea, compresia pielii.
Gomolateralnyj perelomovyvih în Lisfranc comun apare ca rezultat al inhibării încovoierii excesive, înregistrată în 68% din cazuri. Pe roentgenograma este alocat cel de-al doilea os metatarsal. Acesta poate fi introdus între oasele în formă de pană interior și exterior, cu toate acestea raporturile de reconstituire în comun Lisfranc ar trebui să înceapă cu orientarea corectă a osului metatarsian doilea
După repoziționare, este prezentată formarea unei artroze temporare cu ajutorul spițelor lui Kirschner. Când Gomolateralnyj dislocarea face accesul medial din spate și reconstrucția bazei celui de al doilea metatarsian osoase, reducerea și fixarea transarticular primul os metatarsian, precum și metatarsiene, a treia-a cincea, folosind un 3.5 mm șuruburi corticale pozitional.
Este efectuată repoziția anatomică și fixarea prealabilă a celui de-al doilea os metatarsal cu o formă în formă de pană. Fixați temporar acul cu un fir la capăt, conturați gaura, tăiați firul cu un robinet și injectați un șurub cortical de 3,5 mm. Acele de tricotat ale lui Kirschner muscânesc sub nivelul pielii.
Primul os metatarsal este reparat și pre-fixat cu un ac Kirschner cu un fir la capăt. Trageți o gaură în osul sferic medial, tăiați firul cu un robinet și introduceți o lungime a șurubului de 46 mm. Discuțiile sunt eliminate.
Al treilea os metatarsal este de asemenea fixat. Este produsă repoziția anatomică a oaselor metatarsale a patra și a cincea. Fixat temporar cu o spiță și injectat cu un șurub cortic. Faceți o puncție de țesut moale la baza celui de-al cincilea os metatarsal și introduceți un șurub.
Șuruburile sunt îndepărtate după 8 săptămâni după operație.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: