Diagnosticul holelitizei

Interrelația nisipului și a calculilor biliari

Nisipul este un termen general care se aplică la anomaliile biliari care sunt recunoscute prin ultrasunetele vezicii biliare. Acesta a stabilit ca în bilă vezicii biliare stocate în două densități diferite, cu bilă densă stabilește la fund. Bilă este mai dens, deoarece conține particule microscopice, de obicei, colesterol sau pigment, incluse în șlam (mucus secretat de vezica biliară). De-a lungul timpului, nisipul se poate acumula in vezica biliara, aceasta poate să dispară și să nu apară, sau pot să apară și să dispară. Așa cum am menționat mai devreme, aceste particule pot fi precursori de calculi biliari, și de multe ori acestea apar în anumite situații în care există, și calculi biliari, cum ar fi pierderea rapida in greutate, sarcina, sau dieta prelungită. Cu toate acestea, se pare că nisipul devine ulterior o piatră de biliu doar într-un număr mic de oameni. Această întrebare este dificilă - nu este clar cât de des cauzează probleme nisipul. Nisipul este acuzat în formarea de calculi biliari, colici biliare, colecistită și pancreatită, dar de multe ori aceste tulburări sunt cauzate de o foarte mică calculi biliari, care nu se văd pe ultrasunete. În plus, este posibil ca aceste simptome și complicații cauzate de calculi biliari mici, care au trecut prin conductele și intestine, și nu nisipul. Astfel, există incertitudine cu privire la valoarea nisipului. Cu toate acestea, este clar că nisipul nu este echivalent cu calculi biliari. Consecințele practice ale acestei incertitudini constă în faptul că, dacă există simptome care sunt tipice pentru calculi biliari, nisipul nu ar trebui să fie considerate ca fiind cauza acestor simptome.







Diagnosticul holelitizei

Pietrele biliari sunt diagnosticate într-una din cele două situații. În primul rând, diagnosticul de calculi biliari se efectuează în prezența semnelor sau simptomelor, indicând existența unor calculi biliari. În al doilea rând, accidental, în timp ce problemele medicale legate de pietrele prețioase nu sunt abordate. Ultrasonografia este cel mai important mijloc de diagnosticare a calculilor biliari. Tomografia computerizată standard (scanarea CT sau CAT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot diagnostica, de asemenea, calculi biliari, cu toate acestea, acestea sunt mai puțin eficiente pentru aceasta decât cu ultrasunete.







Există două tipuri de ultrasunete care pot fi utilizate pentru diagnosticarea calculilor biliari, ultrasunetelor transabdominale și ultrasonografiei endoscopice.

1) ultrasunete transabdominală

Pentru ultrasunetele transabdominale, traductorul este plasat direct pe pielea abdomenului, care este lubrifiat cu gel. Undele sonore trec prin piele și apoi în organele cavității abdominale. Ecografia transabdominală este nedureroasă, ieftină și nu prezintă un risc pentru pacient. În plus față de dezvăluirea în 97% a pietrelor biliare ale vezicii biliare, ultrasunetele cavității abdominale pot dezvălui multe alte patologii asociate cu calculi biliari. El poate determina:

  • îngroșarea peretelui vezicii biliare, atunci când există colecistită;
  • expansiunea vezicii biliare și a canalelor datorită obstrucțiilor sub formă de pietre biliară;
  • pancreatită;
  • nisip.
    Ecografia transabdominală poate detecta, de asemenea, boli care nu sunt asociate cu calculi biliari, care pot fi cauza problemelor pacientului, de exemplu, apendicita. Limitarea ultrasonului transabdominal este că poate detecta calculii biliari numai mai mari de 4-5 milimetri și nu este eficient în detectarea calculilor biliari în canale.

2) ultrasunete endoscopice

Ecografia endoscopică necesită un tub lung, flexibil, pe care pacientul îl înghite - un endoscop. Vârful endoscopului este echipat cu un traductor ultrasonic. Traductorul este apoi avansat la duoden, unde se obține o imagine cu ultrasunete. ecoendoscopiei poate detecta calculi biliari si aceeasi anomalie ca ecografia transabdominala, dar pentru că convertorul este mult mai aproape de structurile de interes - vezicii biliare, canalele biliare, pancreasului - imaginea este mai bună decât ecografia transabdominala. Astfel, cu ultrasunete endoscopice, pot fi vizualizate mai putine calculi biliari decat cu ultrasunete transabdominale. Este, de asemenea, mai eficient pentru detectarea calculilor biliari în conductele biliari comune. Deși ecoendoscopiei în mai multe moduri mai bine decât ecografia transabdominala, este scump și nu sunt disponibile peste tot, și are un risc mic de sedare intravenoasa si perforație intestinală a unui endoscop. Din fericire, ecografie transabdominala, de regulă, oferă toate informațiile de care aveți nevoie, și Ultrasonografie endoscopica este rareori necesară. Ecografia endoscopică este, de asemenea, mai eficientă decât ultrasunetele transabdominale pentru evaluarea pancreasului.





Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: