Eczema este o boală cronică, recurentă, cu simptome inflamatorii acute datorită inflamației seroase a epidermei și dermei. Proprietatea caracteristică a veziculelor eczematoase este aceea de a se deschide rapid, cum ar fi bule de apă clocotită.
Etiologie și patogeneză. La diferite etape de dezvoltare a doctrinei primatului eczema în etiologia și patogeneza bolii a dat sistemului nervos, endocrin si tulburari metabolice, factori infectiosi si alergice, povara genetica si deficit imun. Ca critică a diferitelor influențe endogene și exogene rămâne controversată, și, adesea, acestea acționează într-o relație complexă, este considerat a fi eczeme boala polyetiological. Este stabilit că pacienții cu eczeme exprimate disgamaglobulinemie (exces IgG, IgE și deficit de IgM) numărul, redus de activ funcțional limfocitelor T, a redus numărul total de celule T a modificat raportul dintre helper și supresor subseturi, și, prin urmare, cantitatea de limfocite B a crescut. Cu toate acestea, de mult timp există o înțelegere a eczemelor ca o boală neurogenă. Factorul cel mai convingător indicând rolul sistemului nervos în patogeneza eczeme, este posibilitatea apariției sale ca urmare a unor leziuni ale nervilor periferici.
Există o varietate de eczeme adevărate, seboreice, digiprotice, microbiene, profesionale și tylotice (îngroșate, în formă de porumb).
Clinica. Eczemul microbian se dezvoltă pe locul focarelor cronice de piodermă: în jurul rănilor infectate, ulcerului trofic, fistulei, abraziunilor, zgârieturilor. Ostrovospalitelnye formate, circumscris brusc, leziuni mari și krupnofestonchatye cu bine decorate respinge stratul cornos la periferie, sunt rămășițe ale phlyctenas streptococice. Pe lângă seropapulele și papulele, eroziunea umedă se formează o suprafață masivă a crustelor purulente pe suprafața focarelor. Aranjamentul elementelor este continuu, fără straturi intermediare de piele sănătoasă. Focarele sunt predispuse la creșterea periferică. În jurul lor, pe pielea sănătoasă din exterior, sunt deseori proiecții vizibile - pustule mici individuale, pesticide uscate, de tip pityriasis simplex. Numărul și prevalența examinărilor variază foarte mult. Procesul este însoțit de mâncărime. Obiecția dezvoltată a eczemelor microbiene la început este asimetrică și este adesea localizată în zona membrelor inferioare.
Specii de eczemă microbiană: monedă, paratraumatică (aproape rănită), varicoasă.
Tratamentul irațional al eczemelor microbiene sau traumatizarea focarelor sale este însoțit de apariția unor erupții secundare alergice - microbide sau alergene. Acestea sunt polimorfe, deoarece eflorescența lor poate fi reprezentată de pete eritematoase edematoase, seropapule, vezicule, pustule. În cursul cursului progresiv, erupțiile secundare se îmbină, sunt diseminate cu formarea unui număr semnificativ de zone erectile erectile. În astfel de cazuri, eczema microbiană este transformată într-o eczemă adevărată.
Diagnosticul. O caracteristică caracteristică a procesului eczematos este edemul inflamator acut, însoțit de precipitarea seropapulelor, microvesiculele cu formarea "fântânilor seroase" și mocclusia.
Tratamentul. Tratamentul general și extern este stabilit individual, luând în considerare factorii endogeni și exogeni care stau la baza dezvoltării bolii. Metodele de terapie patogenetică nespecifică sunt diverse. Aceasta este, în principal antihistaminice - diazolin, suprastin, fenkarol, Dimebon, Promethazine (pipolfen) tavegil, peritol, Zaditen, bikarfen, Claritin, in asociere cu gluconat de calciu, pantotenat de calciu. Cu sindrom edematos pronunțat, se utilizează diuretice. mijloace eficiente de deshidratare și acțiune detoxifiante este gemodez, are, de asemenea, anti-inflamatorii și giposensibiliziruyuschym influență. În scopul de acțiune imunomodulatoare recomandat pentru a atribui metiluracil, taktivin, timolin nukleinat de sodiu, pirogenel sau prodigiozan, splenin, diutsifon.
Pentru tratamentul eczemelor microbiene, precum și atunci când se complică impetiginizarea eczemelor adevărate sau seboreice, se utilizează antibiotice antibacteriene și preparate sulfonamide. Diucifone este prezentat în 4 ml dintr-o soluție 5% intramuscular, o dată pe zi, 12 injecții. În cazul unui curs persistent, sever de eczeme cu tendință de tranziție la eritrodermă poate fi aplicat în 2-3 săptămâni. prednisolon.
Tratamentul extern este prescris în funcție de natura procesului inflamator. In inflamatia acuta folosind un corticosteroid spray-uri, lotiuni sau pansamente vlazhnovysyhayuschie cu antiinflamatoare, antibacteriene, soluții astringent la concentrații scăzute pentru a evita iritarea, conform principiului: „ud pe ud“ și „nu irita iritabil.“ Pentru lotiuni folosit adesea Burova fluid (1 lingura la o cana de apa), acid boric 2%, soluție de tanin 0,25%, soluție de tetraborat de sodiu 3%, soluție de sulfat de zinc 0,25%.
Cand microbiene eczeme este recomandabil să se aplice pentru un bandaj pe termen scurt, cu bacteriofag stafilococice. După îndepărtarea fenomenelor de inflamație acută, eliminarea baloanelor și a crustelor, se aplică paste și unguente. Pastele nu se aplică pe zonele de umezeală, scalpul și alte suprafețe ale pielii cu păr. Cele mai frecvent utilizate eczeme următoarea pastă-5-Naftalan% bor, 3% ihtiolamoniu, Naftalan 5-10%, 2-5% ihtiolamoniu bismut, 5-10% Tar-Naftalan, 2-5-10%-SDA ihtiol- naftalenic cu adaos de 2-5% anestezină, cu eczeme subacute și în special cronice, aplicând unguente. Unguent, scale de înmuiere, cruste, facilitează eliminarea acestora împreună cu microorganismele prezente în ele.
Cand eczeme microbiene sau fenomene impetiginizatsii unguent glucocorticoid utilizat cu antibiotice sau dezinfectante, Sinalar N, Lorinden C Oksikort, gioksizon, sinaflana, Triderm, kutiveyt et al.
În formele cronice de eczeme, în timpul perioadei de sufocare a fenomenelor inflamatorii, utilizarea SFT (suberitem și apoi dozele eritematoase zilnic, pentru un curs de 15-20 de sesiuni). Se recomandă, de asemenea, fonoforizarea unguentelor, oxigenoterapia.
Prognoza. Favorabil atât pentru viață, cât și pentru reabilitare în procesul de recuperare, în special prin măsuri preventive adecvate. Recidivele bolii sunt posibile cu toate formele de eczeme. Prognosticul este mult mai rău dacă se dezvoltă eczemă la copii mici, pasi și astenizați, la vârstnici și la oameni a căror corp este slăbit de infecție sau intoxicație.
Articole similare
-
Cerințe sanitar-epidemiologice pentru bolile infecțioase spitale - stadopedia
-
Dermatita infecțioasă - un simptom sau o boală independentă, un jurnal online - alergie
Trimiteți-le prietenilor: