Departamentul de Urologie - un centru științific pentru sănătatea copiilor, o instituție autonomă federală a statului

În departamentul de urologie al Departamentului de Chirurgie Pediatrică "NCPH" al Ministerului Sănătății al Rusiei, prioritatea este încă problema malformațiilor congenitale și dobândite ale sistemului genito-urinar. Dar, în prezent, această problemă se află oarecum într-un plan diferit. Metodele moderne de diagnosticare întăreau semnificativ compoziția de vârstă a copiilor cu anomalii ale sistemului urinar. În prezent, aceștia sunt copii sub vârsta de 1 an, iar mulți au un diagnostic deja prenatal. Acești pacienți reprezintă cel mai dificil contingent pentru tratament. Se referă în special la băieții nou-născuți, cu megaureter pe 2 fețe, în combinație cu megacistul sau obstrucția infrevezică. Separarea în diagnostic și, prin urmare, în metodele de tratament ale acestor pacienți afectează deplorabil rezultatele, deoarece nu se ține seama de trăsăturile anatomice și fiziologice ale acestei perioade a vieții copilului. Avem un scop - soluționarea acestor probleme.

În ultimii ani, departamentul a acumulat un material științific uriaș și a obținut un succes în diagnosticarea și tratamentul multor boli ale sferei genitourinare la copii.

Odată cu aceasta, datele obținute au făcut posibilă propunerea unui algoritm de diagnosticare pentru utilizarea practică, ceea ce face posibilă determinarea severității afectării renale la copiii cu uropatii obstructive. Algoritmul propus a fost introdus în practica multor departamente urologice, ceea ce a făcut posibilă diferențierea evaluării bolii renale la copiii cu uropatie obstructivă și efectuarea unui tratament patogenetic direct.

Una dintre direcțiile principale ale activității departamentului este problema tratamentului diferitelor forme de tulburări de urinare la copii.

In tratamentul pacientilor cu stricturi uretrale lungi cu ofițerii au sugerat metode originale, cu utilizarea de metode microchirurgicale de tratament, care a rezultat într-un procent mare de recuperare a pacienților. O astfel de metodă este metoda de transplant autolog extragenitala tubulară lambou de piele vascularizate cu uretra posterioara din plastic, dezvoltat cu personalul de ramură microchirurgie Centrul Științific de Chirurgie.

Când tratarea pacienților cu obstrucție joncțiune ureteropelvic în perioada postoperatorie precoce punct important este diversiune urinara temporara folosind diverse drenaje, se face referire ca pielo- sau nefrostomie. Partea lor negativă este primul mesaj din mediul extern și în legătură cu infecția tractului urinar florei nosocomiale, lipsa de fiabilitate de fixare a purta disconfort. În acest sens, am dezvoltat un nou drenaj, numindu-l un stent pyeloureteral combinat, care are un mare avantaj fata de drenaj conventionale. Această lipsă de comunicare cu mediul extern, și, prin urmare, infecție, economia (fără pisoar, scurtarea spitalizare, eșecul de antibiotice necesare), prevenirea anastomoza stenoză mai devreme începe să funcționeze ureter de bază.

În departamentul nostru, există o utilizare largă a intervențiilor endoscopice minim invazive. Tratamentul unor astfel de boli cum ar fi suprapușii și stricturile uretrei, ureterocelei, polipii mucoasei vezicii urinare și uretrei posterioare sunt efectuate numai endoscopic. Cu refluxul vesicoureteral într-un procent mare de cazuri, această metodă a înlocuit punerea în aplicare a operațiunilor antireflux deschise. În ultimii ani a existat o tendință de extindere a utilizării chirurgiei endoscopice transuretrale în boli, cum ar fi megoureter și hidronefroză. Toate acestea răspund principalei dezvoltări a urologiei pediatrice moderne, care poate fi definită de următoarea frază - "Atingerea rezultatului maxim cu invazie minimă și costul procedurii".

La un nou nivel de dezvoltare, după echiparea departamentului cu un sistem de ecuație-corp corporal, sa rezolvat problema tratării urolitiazei la copii. Acest echipament a permis abandonarea completă a intervențiilor chirurgicale deschise, împreună cu o reducere semnificativă a numărului de complicații, iar perioada postoperatorie a scăzut. Această metodă de tratament este, de asemenea, foarte eficientă în corali sau pietre mari, în special la copii mici. Trebuie remarcat faptul că acest echipament este singurul dintre toate instituțiile pentru copii din Rusia.

În domeniul intereselor științifice ale departamentului de urologie în viitorul apropiat, vor rămâne întrebări de îmbunătățire a diagnosticului și dezvoltării de noi metode foarte invazive, foarte eficiente, pentru tratarea malformațiilor congenitale ale sistemului urogenital. Se vor continua mecanismele de scleroterapie a parenchimului renal la copiii cu uropatii obstructive si dezvoltarea metodelor de prevenire a acestora. Se dorește o atenție deosebită dezvoltării și implementării terapiei renoprotective.

Fără îndoială, va exista o direcție promițătoare pentru îmbunătățirea diagnosticului perinatal de malformații ale tractului urinar și o corecție rapidă (până la 1 an) a acestor defecte. Este evidentă necesitatea elaborării unui algoritm pentru administrarea nou-născuților cu malformații ale organelor sistemului urinar. Se planifică studierea urodynamicii segmentelor tuberculo-ureterice și vesicoureterale, din nou la copiii din grupa de vârstă timpurie. Un loc semnificativ în activitatea departamentului va fi îmbunătățirea în continuare a corecției chirurgicale a unei astfel de cusururi a uretrei ca hipospadias, în ciuda succeselor primare obținute.

Dezvoltarea de urologie pediatrică nu este posibilă fără extinderea cercetării de bază - imunologie, imunohistochimie, fiziopatologic, urologie genetice, experimentale, prin urmare, Departamentul de cercetare și dezvoltare, planificate a personalului de Urologie, va fi destinat acestor zone.

XX CONGRESUL PEDIATRENILOR DIN RUSIA
cu participare internațională
«PROBLEME TOPICE ALE PEDIATRIC»

Moscova, rambleu Krasnopresnenskaya, 12
World Trade Center

Uniunea pediatrilor din Rusia vă invită să participe la Congresul XX al pediatrilor din Rusia, cu participare internațională „Probleme actuale de pediatrie“ și a avut loc în cadrul său a VI Conferința All-rus „Chirurgie si traumatologie pentru copii de Urgenta“. VII Forum Eurasian privind bolile rare. VIII Forum al Surorilor Medicale pentru Copii și al XI-lea Forum Internațional al Chirurgilor Copiilor.

Dermatologic lecturi în pediatrie Anunț:

Vă invităm să participați la cea de-a III-a conferință științifico-practică "Lectura Dermatologică în Pediatrie"