Ce metodă de tratare a trombozei acute trebuie să aleagă un chirurg-flebolog pentru a readuce pacientul la viață activă în cel mai scurt timp și pentru a evita apariția acestei complicații în viitor? Care este mai bine: tratament conservator sau tactici chirurgicale agresive? Cum de a trata: ambulatoriu sau spitalizat? Aceste întrebări au stat și se confruntă cu medicul de fiecare dată când vede un pacient cu tromboflebită acută. În prezent, printre flebologi nu există un consens în tratamentul tromboflebitei. Totul depinde de cazul specific și, în multe privințe, de experiența chirurgului-flebolog.
Principalele sarcini care trebuie rezolvate de un flebolog sunt:
1. Preveniți trecerea maselor trombotice de la sistemul venoaselor superficiale la cele profunde:
Dacă trombul este localizat în sistemul de suprafață, riscul de separare și care se încadrează în sistemul venos profund, cu dezvoltarea de embolie pulmonară (PE) este minimă. De îndată ce primele semne de embolie de ramuri mici ale arterei pulmonare, cu încredere putem spune că, după un eșec-sapheno femural sau sapheno-poplitealnoe cheaguri fistulei au fost in fluxul sanguin general.
2. Pentru a opri procesul inflamator:
Procesul inflamator în locul formării trombilor are un sindrom de durere pronunțat. Prin urmare, reducerea inflamației va duce la o reducere a durerii, care va afecta în mod pozitiv bunăstarea generală a pacientului.
3. Preveniți recaderea (întoarcerea) bolii:
Dacă tromboflebita a apărut o dată, riscul reapariției acesteia crește de mai multe ori. Și procesele inflamatorii repetate în țesuturi vor duce la modificări trofice ireversibile ale pielii și țesutului subcutanat.
Dr. Semenov rezolvă toate aceste probleme simultan, cu răbdare, fără a recurge la intervenții chirurgicale. El a acumulat cea mai mare experiență în Rusia în tratamentul tromboflebitei acute. chiar și în cele mai neglijate cazuri. Artem Y. efectuează un tratament combinat activ al tromboflebitei, care include desfășurarea simultană a unui întreg complex de metode conservatoare și minim invaziva de tratament.
Pentru a elimina reflux venos patologic și riscul de embolie pulmonară (PE) utilizează proceduri minim invazive: radiofrecventa obliterare Venefit ™ (RCHO) sau coagulare cu laser endovenos (EVLT) din trunchiuri principale, vene mari sau mici safenă. Drept vorbind, ca aliaje de lipit deasupra trombilor vena, prin urmare, nu îi permite să se răspândească în sus și apoi se trece la sistemul venos profund. În literatura mondială, aceste proceduri au primit denumirea de "crossectomie endovasală". Posibilitatea de detașare a cheagului și de introducere a acestuia în patul vascular comun este de asemenea complet eliminată. Procedura miniivazivnaya anterior realizat (RCHO sau EVLT), cu atât mai repede va începe procesul de vindecare, de aceea este recomandabil să opereze pacienții în aceeași zi la clinica, sau a doua zi.
Procedurile în sine RCHO și EVLT ușor de tolerat: acestea sunt absolut nedureroase - sunt efectuate sub anestezie locala si nu necesita spitalizare - sunt efectuate intr-un cadru ambulatoriu, nu există nici o perioada de recuperare - dupa ce pacientii procedura de du-te acasă pe cont propriu, iar unele du-te la locul de muncă a doua zi.
Pentru a elimina reapariția medic-phlebologist utiliza cele mai moderne metode de eliminare a venelor varicoase de suprafata si noduri: miniflebektomiya prin Varadi și miniflebektomiya Muller. Aceste tehnici permit sub anestezie locala, fara incizii prin puncții mici, elimina afluenți varicoase și perforante incompetente. Iar în unele cazuri, eliminați imediat venele varicoase trombozate.
După procedură
Imediat după termoobliteratsii endovasculare (RCHO sau EVLT) cu miniflebektomiey pacientul la nivelul membrelor purtat de clasa a II-a afectat de compresie mai mica ciorapi de compresie, care este purtat în mod continuu prima săptămână (zi și noapte), și, ulterior, purtate numai în timpul zilei.
Activarea pacientului începe imediat după intervenție. Se recomandă mersul pe jos timp de 1-2 ore. În viitor, plimbările zilnice sunt binevenite.
Absența unui factor traumatic de stres si dupa proceduri endovasal, mobilizarea precoce a pacienților, prevenirea tromboembolismului și a bolii recurente - toate acestea salvează nu numai pacientul de tromboză acută, dar, de asemenea, se autolichidează cu succes varice.
Simultan cu RFE sau EVLK cu miniflebectomie, se efectuează un tratament conservator:
- Activarea precoce a pacientului
- Îmbrăcăminte constantă și zilnică de tricotaj de compresie din clasa a II-a de compresie
- Medicamente anti-inflamatorii (AINS)
- Terapia anticoagulantă (luând medicamente care diluează sângele)
- - Unguente și geluri antiinflamatoare la nivel local
Dr. Semenov Artem Yuryevich a fost unul dintre primii din Rusia care a desfășurat o astfel de tactică combinată activă. Până în prezent, el a acumulat o vastă experiență de intervenții în această patologie.
Au fost obținute rezultate foarte bune:
- nu a existat un singur caz de spitalizare: toți pacienții au primit tratament în ambulatoriu fără a încălca ritmul obișnuit al vieții;
- activarea precoce a afectat favorabil reducerea manifestărilor clinice (reducerea durerii, umflături, roșeață);
- obliterarea completă (sigilarea) 100% din pacienți fiabil ameliorata de transferul de masă al riscului trombotic în sistemul venos profund, iar riscul de tromboembolism este redus la zero;
- toți pacienții au suferit foarte bine o intervenție chirurgicală (anestezie locală) și, după 20 de minute, au plecat acasă singuri;
- perioada de incapacitate de muncă nu a fost mai mare de 5-7 zile;
- pe termen lung, nu a existat un singur caz de recurență (returnare) pe membrul afectat.
Aceste imagini prezintă rezultatele tratamentului unui pacient cu varicotromboflebită acută a trunchiului unei vene mari de saphenă, începând de la a treia parte a tibiei și până la a treia parte a coapsei. Se pare că, o lună mai târziu, nu au dispărut numai roșeață, dar și vene varicoase trombozate.
Astfel, tactica combinată activă a tratamentului tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este cea mai progresistă și mai modernă tehnică până în prezent. termoobliteratsii endovasal simultane (RCHO sau EVLT) a suprafeței principale de trunchiuri, miniflebektomiya sau noduri varicoase trombozate combinate cu toate metodele conservatoare de tratament sunt sigure si eficiente tratamente varicothrombophlebitis.
Și cel mai important - în același timp, pacientul scapă de vene varicoase, sigur și garantat, întorcând sănătatea în cel mai scurt timp posibil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: