Examinarea cu ultrasunete a puncției foliculare. Tehnica puncției foliculare sub control ecografic
În prezent, puncția foliculilor sub controlul ultrasunetelor transvaginale, care a înlocuit tehnica laparoscopică utilizată anterior, a devenit metoda de alegere pentru obținerea ovocitelor. Principalele avantaje ale acestei proceduri sunt reducerea duratei anesteziei generale, reducerea frecvenței complicațiilor postoperatorii și capacitatea de a efectua aceasta pe ambulatoriu.
Frecvența succesului puncției transvaginale a foliculilor. determinată de numărul de ovocite de bună calitate obținute și de numărul de sarcini care au apărut, a fost comparabil cu rezultatele obținute la laparoscopie. Această tehnică are, de asemenea, avantaje la pacienții cu un proces de lipire în pelvisul mic, deoarece accesul laparoscopic la ovare la acești pacienți poate fi dificil. La fel de importantă este toleranța bună a pacientului la această intervenție, care, după cum sa menționat anterior, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.
Există mai multe metode de puncție a foliculilor sub control ultrasonic. Acestea includ controlul accesului transvaginal într-o puncție prin vezică și monitorizarea transabdominală în accesul transuretral pentru puncție.
În ciuda faptului că puncția foliculilor prin bolta vaginală sub ghidaj ecografic transvaginal este utilizat în prezent în marea majoritate a cazurilor, utilizarea unui acces de la fiecare pacient în parte ar trebui să fie supuse dependența de caracteristicile anatomice ale localizarea ei ovarelor sau a altor structuri localizate în cavitatea pelviană.
În special ținând puncției prin bolta vaginală este preferată în locația pozadimatochnom ovarian în spațiu, în timp ce accesul transuretrală poate fi utilizat atunci când localizarea lor în apropierea fundului vezicii urinare.
Pentru a efectua oricare dintre tehnicile de puncție de mai sus, sunt folosite ace lungi (30 cm) cu diametrul de 18G, care au incizii la vârf, care servesc la creșterea echocontrastului lor. Procedura de puncție se efectuează sub anestezie locală în asociere cu premedicația intravenoasă sau intramusculară.
Cel mai adesea se efectuează pe bază de ambulatoriu.
Pentru aspirația transvaginală a ovocitelor, adaptorul de puncție este atașat direct la senzor. Aceasta asigură mișcarea acului strict în zona razelor ultrasonice. În timpul operației, pe ecranul monitorului este afișată o indicație privind biopsia. După prezervativul care conține gel steril este pus pe senzor, și este fixat la acesta vârful puncție steril, un medic manipularea senzorului ofera imagini ecografice ovar optime. folicul de selecție trebuie să fie poziționat într-un astfel de plan de scanare, care este afișat pe ecranul liniei de ghidare se va intersecta o zonă cât mai aproape posibil de centru, după care acul este introdus.
După puncție și aspirarea conținutului foliculului este umplut cu un mediu tampon special și întregul conținut aspirate din nou, prin care șansele de a obține ovocitului mature din cavitățile foliculare crește semnificativ.
Utilizarea acestei tehnici de puncție are o incidență scăzută a complicațiilor postoperatorii. Una dintre complicațiile descrise în literatură a fost introducerea neintenționată a unui ac într-o navă pelviană mare. Această problemă poate fi evitată prin examinarea atentă a structurilor înconjurătoare, atât în secțiuni longitudinale cât și în secțiuni transversale, pentru a diferenția cu exactitate foliculii de structurile vasculare care au o pulsație caracteristică.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Puncția foliculilor ovarieni - prețurile la moscow, au găsit 67 de prețuri
-
Puncție transvaginală a foliculilor, clinica tonus mama inferioară Novgorod
Trimiteți-le prietenilor: