Terapia imunodepresivă a intrat în practica clinică la începutul anilor '60. 20 de cenți. în legătură cu necesitatea suprimării reacțiilor de respingere a țesuturilor în timpul transplanturilor renale. În curând, imunosupresoare au început să fie utilizate pentru a trata anumite boli autoimune. Cea mai reușită imunosupresie este utilizată în transplantologie. Înainte de introducerea facilităților de suprimare a imunității, toate încercările de transplant renal din clinică au condus la respingerea organului transplantat. Odată cu introducerea 6-mercaptopurinei și cortizonului, durata funcționării rinichilor transplantați a crescut în unele cazuri la 6-9 luni. Crearea unui număr de noi substanțe chimice, în special a ciclosporinei, și îmbunătățirea utilizării acestora au crescut semnificativ numărul transplanturilor renale cu durată lungă de viață - până la 80-85%, în funcție de gradul de compatibilitate al donatorului și al recipientului în sistemul HLA.
Un tip special de stări imunosupresoare se dezvoltă atunci când se expune la corpul de radiații ionizante. Suprimarea imunității însoțește o boală acută de radiații în formele sale clinic exprimate, care se dezvoltă după iradierea unei persoane în doze mai mari de 1 Gy (100 rad). Cu toate acestea, efectele imunosupresoare apar la doze mai mici și expunerea cronică la radiații ionizante, deși gradul de inhibare a anumitor părți ale sistemului imunitar nu este la fel de pronunțată. În cazul expunerii la radiații unice la o doză sub 0,25 Gy (25 rad), imunosupresia nu este înregistrată obiectiv, datorită posibilităților mari de compensare ale sistemului imunitar.
În ciuda faptului că multe procese infecțioase sunt însoțite de dezvoltarea imunodeficiențelor temporare, adevăratul I. s. se dezvoltă numai cu infecție cu HIV, deoarece agentul său cauzal (HIV) se înmulțește în mod selectiv în ajutoarele T - principalele celule de reglementare ale sistemului imunitar.
Efectele imunosupresive ale corpului este lăsat practic fără apărare în fața agenților infecțioși. Funcțiile de supraveghere imunologică pentru constanța genetică a celulelor somatice sunt, de asemenea, asuprite. Acesta este motivul pentru care sindromul este tipic al condiției imunosupresor exprimat, caracterizat prin trei criterii principale: grefarea pe termen lung de transplanturi străine, sensibilitate crescută la agenți infecțioși și o creștere a incidenței diferitelor tumori. Indicii acestor stări sunt limfopenie, scăderea limfocitelor sanguine blastotransformatsii phitohemaglutin sau mikstkulture și concentrația de imunoglobuline serice (LGM, LGG, LGA), inhibarea testelor cutanate la tuberculină influențate, dinitroclorbenzen trihofitin și colab. Imunosupresie prelungită este însoțită nu numai slăbirea protecției antimicrobiene a organismului , dar și o creștere semnificativă a probabilității diferitelor tumori.
Adesea suficient pentru a restabili reactivitatea este eliminarea efectelor imunosupresoare. Aceasta se aplică imunosupresoarelor, cum ar fi corticosteroizii și serul antilymphocyte. citostaticelor grele otrăvire (nucleobaze analogi, agenți de alchilare) și leziunile totale de radiații duce la tulburări severe cum hematopoietic și limfoid, că nu există nici o recuperare spontana a reactivității imune. În aceste cazuri, este necesară înlocuirea sistemelor B și T distruse de imunitate prin transplantul măduvei osoase sau a măduvei osoase împreună cu celulele timusului. Transplantul de suspensii celulare care conțin elemente limfoide necesită o selecție deosebit de atentă a donatorului, deoarece compatibilitatea în aceste cazuri trebuie să fie bilaterală (în caz contrar se poate dezvolta reacția "grefă versus gazdă"). Indicatorii cei mai fiabili de excreție a organismului din I. s. sunt creșterea numărului de limfocite, creșterea de performanță limfocite din sânge blastotransformatsii și creșterea nivelului de imunoglobuline serice.
Stările imunodepresive care au apărut sub influența imunosupresoarelor servesc ca un exemplu frapant al așa-numitelor imunodeficiențe secundare. Prin dezvoltarea imunodeficiente secundare provoca foame, ca avitaminoze, boli renale (sindrom nefritic), arsuri și unele enteropatie exudativă, timectomie, drenarea canalului toracic, etc.; reticulosarcomul, boala Hodgkin, limfosarcom, limfom makrofollikulyarnaya, timom, limfom Burkitt, leucemia limfocitară cronică, mielom, macroglobulinemia; Multe virusuri (rujeola, gripa), bacteriene (lepra, holera), micotice (candidoza), protozoare (malaria, tripanozomiazei, leishmanioza) infecții și infecții helmintice; orice infecție gravă; vătămări corporale severe și complicații postoperatorii. In leucemia limfatică cronică, mielom, macroglobulinemia și boli care implică pierderea de proteine, în principal în sistemul suferă de imunitate; cu limfogranulomatoză, lepră, infecții virale - sistemul T.
Articole similare
-
Condiții imunodepresive - tulburări imunologice - bibliotecă medicală
-
Diagnosticarea condițiilor de criză ale persoanei, cauzată de activitatea profesională
Trimiteți-le prietenilor: