Stare imunosupresor ([itet] + lat depressio imunosupresiei.) - suprimarea temporară sau permanentă a sistemului imunitar, care se dezvoltă sub influența unor efecte chimice și fizice asupra organismului, și de asemenea, datorită unor procese infecțioase. Caracterizată prin afectarea selectivă sau totală a principalelor mecanisme umorale și celulare ale imunității. I. cu. sunt create în mod artificial în scopuri terapeutice (terapie imunosupresivă sau imunosupresoare) pentru a depăși incompatibilitatea transplantului de țesut, tratamentul anumitor forme de boli autoimune și alergice, precum și o serie de procese limfoproliferative.
Terapia imunodepresivă a intrat în practica clinică la începutul anilor '60. 20 de cenți. în legătură cu necesitatea suprimării reacțiilor de respingere a țesuturilor în timpul transplanturilor de rinichi. În curând, imunosupresoare au început să fie utilizate pentru a trata anumite boli autoimune. Cea mai reușită imunosupresie este utilizată în transplantologie. Înainte de introducerea facilităților de suprimare a imunității, toate încercările de transplant renal din clinică au condus la respingerea organului transplantat. Odată cu introducerea 6-mercaptopurinei și cortizonului, durata funcționării rinichilor transplantați a crescut în unele cazuri la 6-9 luni. Crearea unei serii de noi agenți chimici, în special ciclosporină, îmbunătățirea aplicării acestora a crescut semnificativ numărul de transplanturi de lungă renală - până la 80-85%, în funcție de gradul de compatibilitate a sistemului HLA donator și primitor.
O formă specială a lui I. s. se dezvoltă atunci când este expus la corpul de radiații ionizante. Imunosupresia în urma iradierii acute în formele sale simptomatice, dezvoltarea umană după expunerea la doze mai mari de 1 Gy (100 rad). Cu toate acestea, efectele imunosupresoare apar la doze mai mici și expunerea cronică la radiații ionizante, deși gradul de inhibare a anumitor părți ale sistemului imunitar nu este la fel de pronunțată. Atunci când impactul singur fascicul o doză sub 0,25 Gy (25 rad) în mod obiectiv nu imunodepresia înregistrate datorită capacității mari compensatorie a sistemului imunitar.
În ciuda faptului că multe procese infecțioase sunt însoțite de dezvoltarea imunodeficiențelor temporare, adevăratul I. s. se dezvoltă numai cu infecție cu HIV, deoarece agentul său cauzal (HIV) se înmulțește în mod selectiv în ajutoarele T - principalele celule de reglementare ale sistemului imunitar.
Efectele imunosupresive părăsesc corpul practic neînarmate înainte de agenții patogeni ai infecției. Funcțiile de supraveghere imunologică pentru constanța genetică a celulelor somatice sunt, de asemenea, asuprite. Acesta este motivul pentru care sindromul, tipic pentru I. s. Se caracterizează prin trei criterii de bază: grefarea prelungită de transplanturi străine, sensibilitate crescută la agenți infecțioși și incidența crescută a diferitelor tumori. Indicii acestor stări sunt limfopenie, scăderea limfocitelor sanguine blastotransformatsii phitohemaglutin sau mikstkulture și concentrația de imunoglobuline serice (LGM, LGG, LGA), inhibarea testelor cutanate la tuberculină influențate, dinitroclorbenzen trihofitin și colab. Imunosupresie prelungită este însoțită nu numai slăbirea protecției antimicrobiene a organismului , dar și o creștere semnificativă a probabilității diferitelor tumori.
Cu toate acestea, numai aceste măsuri nu restabilește reactivitatea imunologică a organismului.
Adesea suficient pentru a restabili reactivitatea este eliminarea efectelor imunosupresoare. Aceasta se aplică imunosupresoarelor, cum ar fi corticosteroizii și serul antilymphocyte. citostaticelor grele otrăvire (nucleobaze analogi, agenți de alchilare) și leziunile totale de radiații duce la tulburări severe cum hematopoietic și limfoid, că nu există nici o recuperare spontana a reactivității imune. În aceste cazuri, este necesară înlocuirea sistemelor B și T distruse de imunitate prin transplantul măduvei osoase sau a măduvei osoase împreună cu celulele timusului. Transplantul de suspensii celulare care conțin elemente limfoide necesită o selecție deosebit de atentă a donatorului, deoarece compatibilitatea în aceste cazuri trebuie să fie bilaterală (în caz contrar se poate dezvolta reacția "grefă versus gazdă"). Indicatorii cei mai fiabili de excreție a organismului din I. s. reprezintă o creștere a numărului de limfocite, o creștere a blastotransformării limfocitelor sanguine și o creștere a nivelului imunoglobulinelor serice.
I. cu. cauzate de imunosupresoare, servesc ca un exemplu viu al așa-numitelor imunodeficiențe secundare.
Prin dezvoltarea imunodeficiente secundare provoca foame, ca avitaminoze, boli renale (sindrom nefritic), arde și unele enteropatie exudativă, timectomie, drenarea canalului toracic, etc.; reticulosarcomul, limfogranulomatoza. Limfosarcoma. limfom limfomic, timom, limfom Burkitt, leucemie limfocitară cronică, mielom, macroglobulinemie; Multe virusuri (rujeola, gripa), bacteriene (lepra, holera), micotice (candidoza), protozoare (malaria, tripanozomiazei, leishmanioza) infecții și infecții helmintice; orice infecție gravă; vătămări corporale severe și complicații postoperatorii. În leucemia limfocitară cronică, mielomul, macroglobulinemia și bolile însoțite de pierderea proteinelor, sistemul B de imunitate suferă în mod predominant; cu limfogranulomatoză, lepră, infecții virale - sistemul T.
Bibliografie: Petrov R.V. Immunology, M. 1987; Petrov R.V. și Borisov A.M. Probleme moderne de diagnostic, tratament și prevenire a SIDA, Imunologie, № 3, p. 5, 1987.
Produse înrudite
- Algoritmi moderni de terapie antibacteriană a pneumoniei acute la copii
- Infecții fungice la pacienții cu imunitate afectată
- Infecții mixte
Știri despre condițiile imunodepresive
- Principiile terapiei imunocorrective a imunodeficiențelor secundare asociate cu infecția virală-bacteriană cronică. IK Institutul de Cercetare Malashenkova de Medicină Fizică și Chimică, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova, profesor NA Didakskaya MMA numit după I.M. Sechenova Sistemul imunitar uman este o structură complexă, organizată pe mai multe niveluri, care are propria sa limbă de transfer de informații în interiorul și în afara sistemului (citokine, chemokine și altele)
- De-escaladarea terapiei antibacteriene - conceptul de creștere a eficacității tratamentului infecțiilor severe profesor VB Beloborodov RMAPO Introducere În centrul conceptului de terapie de-escaladare se bazează pe principiul, care are ca scop îmbunătățirea eficienței tratamentului cele mai complexe și dificile din punct de vedere al terapiei antimicrobiene a infecțiilor nosocomiale - pneumonie nosocomiale si angiogen
- Tratamentul cauzala infecțiilor urogenitale sparfloxacina unii chirurgi din Africa de Sud au transplantat cu succes un rinichi infectat cu HIV, de asemenea, pacienții donatori infectați cu HIV
Discuții Condiții imunodepresive
Tratament Condiții de imunodepresie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: