Cavitatea axilară, pereții, triunghiurile, găurile

Cavitatea axilară are patru pereți și două deschideri.

Aperturi ale cavității axilare:

  • superioară - între claviculă, prima coaste și marginea superioară a scapulei;
  • inferior - limitele cărora coincid cu marginea fosa axilară.

Pereții cavității axilare:







  • Un perete frontal care formează pectoral majore și minore alocate provizoriu cu triunghiuri: piept de -clavicular, de sân, cap de piept. ale căror margini corespund marginilor mușchilor și claviculei. (Pachet neurovasculare constând din vena axilară situata medial, artera axilară situată lateral și potcoavă înconjurătoare grinzi plexului brahial, și umplerea cavității ganglionii limfatici).
  • Peretele posterior este format din cel mai larg muschi al spatelui, un mușchi rotund mare și subcapulular. Este de gât chirurgical între humerusului și mușchii, mari circulare, subscapular, triceps cap lung este gaura patrulater transmisiv umăr din spate care înconjoară artera cu acelasi nume si a nervului vena axilară. Cea de-a doua gaură se află medială și este limitată doar de mușchii menționați mai sus - aceasta este o deschidere pe trei laturi, prin care trece artera și venele care înconjoară scapula.
  • Peretele medial este reprezentat de mușchiul anterior dentat. Vasele toracice laterale și nervul toracic lung trec de-a lungul acestuia.
  • Peretele lateral este reprezentat de humerus cu tendoane de biceps și mușchii brachi-brahial.

Cavitatea axilară este umplută cu vena axilară, care se află medial și superficial; artera axilară cu poziție laterală și mai adâncă; ganglioni limfatici.

Canalele osoase fibroase și vaginul sinovial al mâinii.

Extensorul și oasele din încheietura mâinii formează șase canale fibrotice pentru tendoane. în care există vagine sinoviale: generale și individuale.

De la rază la ulna ele sunt aranjate după cum urmează:

  • primul - pentru tendoanele degetului mare de deviat și extensorul scurt al degetului mare;
  • al doilea - pentru tendoanele extensorilor scurți și lungi ai încheieturii mâinii;
  • a treia pentru tendonul extensorului lung al degetului mare;
  • a patra pentru tendonul extensorului degetelor și a tendonului extensorului degetului arătător;
  • a cincea pentru tendonul extensorului degetului mic;
  • al șaselea pentru tendonul extensorului cotului din încheietura mâinii.

Tijele sinoviale ale tendoanelor ies dincolo de marginile extensorului extensor mai distal și ușor în direcția proximală, i. E. în regiunea posterioară a antebrațului. În regiunea palmarului posterior și pe spatele degetelor, ele sunt absente. Lungimea cea mai mare este vaginul sinovial al tendonului extensorului degetului mic (6-8 cm), cea mai mare lățime fiind vaginul sinovial al extensorului comun al degetelor.

Canalul inghinal este o fantă naturală înclinată de 4-5 cm lungime, localizată în regiunea inghinală a peretelui abdominal anterior, situată în mod oblic deasupra celui de-al treilea ligament inghinal medial.

Are patru pereți:

  • partea superioară - marginile inferioare ale mușchilor abdominali oblici și transversali;
  • ligament inferior - inghinal; - un important punct de reper clinic-anatomic, mai ales când hernia inghinală este diferită de cea femurală și invers;
  • anterior - aponeuroza musculară oblică externă;
  • posterior - fascicul transversal, adiacent la peritoneul parietal.

Fasia transversală acoperă același mușchi și face parte din fascia intraabdominală.

Intrarea canalului inghinal:

  • inel inghinal adânc este situat în peretele posterior al canalului sub forma unui locaș în formă de pâlnie, care corespunde fosa inghinal lateral este situat în exterior din lateral pliurile peritoneu ombilical.
  • inel inghinal Superficial este situată în peretele frontal și este limitat la partea de sus a aponevrozei piciorului medial al mușchiului oblic extern este atașat la suprafața frontală a simfiza pubiană, în partea de jos - a piciorului lateral al aceluiași aponevrozei, dar este atașat la tuberculul pubian. Medial inferior extremitate a inelului este format dintr-un fascicul pliat aponevrozei picioare laterale și ligamentul inghinal; laterală-partea superioară de rotunjire constă din fibre fibroase intercutanate ale fasciei.






Inel de suprafață bine detectabil deasupra simfiza pubiană și proiectat pe medial inghinale fossa peritoneu, care este situată deasupra creasta pubiană intre mediale si laterale se pliază peritoneu ombilical. Fosa mediană este considerată cel mai slab punct al peretelui posterior al canalului inghinal.

În canalul inghinal, bărbații au un cordon spermatic, un cordon rotund cu lungimea de 15-20 cm, la femei există un ligament uterin rotund cu vase și nervi care îl furnizează.

În embriogeneză, formarea canalului inghinal este asociată cu scăderea testiculului la bărbat, care, dacă este deranjat, se poate opri în canal (cryptorchidism). Atunci când nevrastastnii în canalul procesului vaginal al peritoneului există o hernie inghinală congenitală oblică. La femei, canalul apare sub influența ligamentului rotund al uterului, care, trecând prin acesta, își dezvoltă fibrele în labia mare și simfiza pubiană.

Lacune musculo-vasculare.

Spațiul dintre ligamentul inghinal și pubisul, iliac oase iliac împărțit arc interdigitale (ciorchine) in golurile - dispuse medial vascularizație și lateral - mușchi. Vasele femurale trec prin lacuna vasculară: vena, artera, care efectuează vase limfatice. Prin lacuna musculară trece nervul femural și mușchiul ilio-lombar.

canal femurală se referă la triunghiul femural, care se află în fața șoldului și se formează medial - mușchi adductor longus, lateral - top croitor - ligamentul inghinal. Fasia largă a triunghiului formează două foi: suprafața și adâncul.

Inelul profund al canalului femural este localizat în partea mediană a lacunei vasculare sub ligamentul inghinal și este limitat:

  • pe partea superioară a ligamentului inghinal la locul de atașare la tubercul pubian și simfiza;
  • de deasupra - pieptenul pubian și pieptenele pieptene;
  • ligament lacunar medial care umple colțul interior al lacunei vasculare;
  • lateral - peretele venei femurale.

Diametrul inelului nu depășește 1 cm, este umplut cu o membrană a țesutului conjunctiv; care aparțin fasiei largi a coapsei. Adesea, în inel există un ganglion limfatic profund. Din cavitatea abdominală până la inelul profund se află peritoneul parietal, formând o mică depresiune - fosa femurală.

Inel de suprafață (gap subcutanat) se află în triunghiul femural sub inghinal ligament 5-6 cm. Se numește subcutanat și corespunde fantei ascunse (fossa oval) plasate în latae fasciae foaie de suprafață care formează un decalaj în jurul marginii subcutanate crescent îngroșat cu partea superioară și inferioară coarne. Marginea convexă arcuită se confruntă în direcția laterală și coarnele sunt îndreptate medial. Sheer gap-ului cu zăbrele fascia deschiderile transmisive prin ramurile sale artera femurală - de sex suprafață, suprafața intrasternale, suprafața care înconjoară osul iliac mai ascunse (subcutanat) vena aducerea limfatica medial ramuri cutanate anterioare ale nervului femural si nervoase ascunse. Din cauza a ceea ce intră fascia perforată (fascia cribrosa).

fantă subcutanată (inel planar) sunt bine detectabile în formă de găuri ovale, care se găsesc în regiunea din amonte a femurului (triunghi femural) la 5-7 cm sub ligamentul inghinal. Alături de aceasta, se detectează un nod limfatic superficial.

O persoană sănătoasă din canalul femural are doar inele: superficiale și profunde. Canalul apare la pacient atunci când se dezvoltă hernia femurală.

Zidurile sale sunt:

  • anterior - o frunză superficială a fasciei largi;
  • posterior - frunză adâncă a fasciei largi;
  • laterală - vaginul fascial al venei femurale.

În practică, bine palpabile acționează ligament inghinali ca un important repere clinice si anatomice pentru a distinge de hernia inghinală femural, ca sacul herniar femural se află sub ligamentul inghinal pe coapsă, și zona inghinală - a ligamentului pe peretele abdominal anterior.

În jurul inelului femural profund, o anomalie vasculară este observată la 30% din oameni, când artera de ocluzie, pornind de la epigastrul inferior, este atașată de inel de sus. Alternativ, apare o anastomoză vasculară între obturator și artera epigastrică inferioară din jurul inelului. Ambele variante sunt cunoscute în practică din Evul Mediu drept "coroana morții", capabile să provoace sângerări severe și moartea pacientului cu o gestionare defectuoasă.

Canalul canal-popliteal (lider).

Canalul este format din următoarele structuri:

  • peretele medial este un mușchi adductor mare;
  • laterală - mediană;
  • placa din față - fibroasă (lamino vasto-adductoria) - din frunza profundă a fasciei largi, întinsă între mușchii menționați mai sus.

Orificiul de admisie (superior) al canalului se află sub mușchiul sartorius, ieșirea (inferioară) se află în foveea popliteală sub forma unui spațiu în tendonul unui adductor mare; Deschiderea anterioară se află în placa fibroasă (vasoadductor) la nivelul treimii inferioare a coapsei. Deschiderea inferioară (ieșirea din canal) se deschide în fosa popliteală.

După pieptene-iliace, uluc femural și canalul de conducere testat artera femurală, Viena, nervul latent mare, în care ramura ascuns nervului a arterei femurale și - downlink genunchi, - lăsând canalul prin deschiderea frontală.

  • Hilno-popliteal (canalul lui Gruber) se extinde de la fosa popliteală la malleolul medial. Peretele anterior este format din mușchiul tibialis posterior și lungul flexor al vârfului degetului mare, iar partea posterioară este mușchiul unic. În canalul trece artera și venele tibiale posterioare, nervul tibial. Prin deschiderea anterioară din partea superioară a membranei interosseous vine artera tibială anterioară și venele însoțitoare.
  • În treimea mijlocie a piciorului inferior, canalul muscular-peroneal inferior se separă de acesta în direcția laterală. Acesta este situat între fibula și flexorul lung al degetului mare. Artera peroneală și venă trece prin ea.
  • Canalul superior muscular-peroneal se află între mușchiul fibular lung și fibula și conține nervul peroneal superficial.






Trimiteți-le prietenilor: